DE FEBRIBUS.
CAP. I. Anatome sanguinis: ejus resolutio in 5 principia: comparatio cum vino & lacte.
EXplicata
fermentationis doctrina, restat de praecipua ejus instantia, seu exemplo, nimirum de
febribus tractare. Videtur enim quod
febris sit tantum fermentatio, seu effervescentia immodica sanguini, & humoribus inducta. Hujus nomen a
februo (seu
purgamento quod etiam a
ferv
[...]o derivatur) ortum ducit: quae quidem vox commode omnino febri imponitur, eo quod sanguis in hoc morbo
effervescit, & insuper fervore suo, velut mustum efflorescens, a sordibus
purgatur. Ut vero fermentatio haec, seu effervescentia febrilis rite explicetur, erunt haec tria perpendenda.
Primo, Quis sit liquor fermentescens, an tantum sanguis, an alii praeterea humores.
Secundo, quibus in mixtione principiis, & quali eorundem proportione, liquor iste constet;
Tertio demum, quali istarum partium, aut particularum e quibus sanguis con
[...]atur, motu & turgescentia, effervescentia febrilis concitetur. His ita praemissis, febrium doctrina; non ex aliorum Placitis, verum juxta rationum syllogas, crebra & diligenti observatione
[Page 2] (nostra licet) erutas, certisque experimentis confirmatas, tradetur: quae tamen omnia peritiorum judicio lubens submitto.
Sanguinem in febre immaniter ebullire, & impetum facere, vel sensui plane constat; etenim de cruore affecto, eodemque in vasis effervente, ac velut in furorem acto, unusquisque (rudis, & imperitus licet) febricitans que
[...]itur. Etiam praeter sanguinem in venis & arteriis aestuantem, suspicare fas sit, quod
succus iste quo cerebrum & nervosae partes irrigantur, saepe in vitio esse solet; cum enim liquor hic motu constanti, & circulatione quadam e sanguine in nervosum genus, indeque per vasa lymphica in cruoris sinum referri videatur, probabile est, si ob labem a sanguine contractam humor iste in crasi depravatur, aut a motu suo aequabili pervertitur, quod exinde rigor, & dolor, convulsio, delirium, phrenitis, & pleraque nervosi generis symptomata in febribus usitata oriantur.
Post
sanguinem, &
liquorem nervosum, duo alii humores, prout effervescere apti, in considerationem veniunt, scil. chymus, sive
succus nutritius cruoris massae continuo adveniens, &
latex serosus ab eadem perpetuo discedens, qui licet primo▪ & ultimo sint liquores a sanguine secreti, & ab eo distincti, tamen huic confusi, velut partes ascititiae seu complementa ejus debent censeri; etenim
succus alibilis recens adductus, sanguinis pars cruda, & assimilanda, atque
serum pars ejus inveterascens, & ableganda habetur. Atque hoc modo quamdiu cum ipso sanguine in vasis utraque circulantur, de cruoris primogenii effervescentiis participant, & non raro easdem occasionaliter inchoant, aut inceptas augent: quibus tamen modis haec fieri contingunt, propriis in locis inferius dicetur. Quoad caeteros humores, qui sunt tantum succi nutritii aut sanguinis recrementa, cum sint aut propriis receptaculis
[Page 3] inclusi, aut in visceribus intra spatia angusta coer
[...]iti, nec uti cruor, aut liquor nervosus, aut reliqui humores modo citati singulas corporis partes lustratione continua perluant, erunt ab hoc censu eximendi; aliquando forsan causa occasionalis esse poterint, ut sanguis effervescentiam indebitam concipiat, aut in eadem diutius persistat, veruntamen ipse est solummodo sanguis (cum
succo alibili &
sero adscititiis) qui excandescentia sua supra modum ebulliens, & per vasa cum impetu citatus, calorem praeternaturalem in toto corpore diffundit ac febris rationem formalem inducit: attamen quo pacto hoc fiat, non nisi ex sanguinis natura intime perspecta, & liquoris ejus velut
Anatome facta, planum habeatur.
Sanguini (quemadmodum liquoribus quibuscunque fermentativis,) insunt
particulae heterogeneae, quae cum diversae sint figurae & energiae, earum mutuo occursu & subactione, quamdiu in mixtione perstant, fermentationis motus jugiter conservatur; prout in vino, cerevisia, aliisque liquoribus fermentescentibus cernitur: dein si a fermentis adjectis liquoris mixtio nonnihil resolvatur, particulae activae a vinculis liberatae, adhuc magis turgescunt, & fermentationem cum motu rapidiori, & calore inducunt; quod videre est in familiari Chymicorum experimento, scil. cum sales fluidi, liquoribus alius generis salinis committuntur, inde calor ingens, ac
[...]bullitio concitantur. Quare de sanguine inquiramus oportet, quibus particulis constat, ut sit ex sua natura (uti vina, cerevisiae, aliique liquores) ad
fermentescendum habilis: dein cujusmodi fermentorum ope, cum calore & motu citatiori, effervescentiae ejus tum naturales, tum febriles peragantur.
Cruoris massa ex opinione veterum,
quatuor humoribus, nimirum
sanguine, pituita, bile, &
melancholia constare perhibetur: pro hujus aut illius humoris
[Page 4] eminentia, diversa temperamenta efformari, atque propter eorum fervores, aut exorbitantias fere omnes morbos oriri statuitur. Haec sententia, licet a
Galeni usque temporibus medicorum scholis increbuerit, nostro tamen seculo, cui sanguinis motus circularis, ejusque aliae affectiones, prius incognitae, innotuerunt, aliquantulum suspecta esse coepit, nec ita passim pro solvendis morborum phaenomenis usurpari: quippe ejusmodi humores sanguinem minime constituunt, verum qui sic appellantur (excepto sanguine) sunt tantum cruoris recrementa, quae debent ab ipso continuo secerni: est enim sanguis revera humor unicus, nec alius circa viscera, & alius in habitu corporis; nec alio tempore movetur pituita, & alio bilis, aut melancholia (uti vulgo asseritur) sed liquor in vasis effer vescens solummodo sanguis est, & ubicunque loci per singulas corporis partes defertur, usque idem est, & sui similis. Quoniam vero in aliquibus ob caloris insiti abundantiam, & propter ejusdem in aliis penuriam, alimenti coctio & in visceribus, & in vasis, modo intentius, modo remissius peragitur, ideo sanguinis (licet unici & ejusdem semper liquoris) temperies diversa existit; & juxta variam hujus crasin, dici potest, quod homines sint
biliosi, melancholici, aut
alius temperamenti. Praeterea, quia dum sanguis in vasis inter circulandum conficitur, partes quaedam continuo inveterascunt, & aliae de novo supplentur, hinc a cruditate aut nimia coctione quid excrementitium congeri necesse est: quod tamen effervescentia (veluti in vinorum efflorescentia seu depuratione succedit) ab ejus massa separatur: scil.
humor aquosus visceribus aut solidis partibus defixus, is est qui di
[...]itur
pituita: Salis & sulphuris adustorum reliquiae quaedam in hepate secretae & vasis choledochis exceptae, dicuntur
bil
[...]; faecul
[...]ntiae terrestres in
[Page 5] lienem depositae, dicuntur melancholia. Interim sanguis, si recte depuretur pituita, bile & melancholia carere debet: non secus ac cum vina quaedam aut cerevisia depurantur, particulae leviores sursum evehuntur, quae ejus
florem constituunt; crassiores & faeculentae in imum deprimuntur, quae in
faecem sive
Tartarum concrescunt: tamen, nemo recte dixerit vinum vel cerevisiam e
floribus, tartaro, &
liquore vinoso componi. Cum autem humores isti vulgo sic dicti ex aliis principiis constant, scil. bilis ex sale & sulphure cum admixtione spiritus & aquae, & melancholia ex iisdem cum adjectione terrae, cumque ex hujusmodi principiis, sanguis immediate conflatur, & in eadem sensibiliter solet resolvi, satius duxi, missa vulgari humorum acceptione, pro explicanda sanguinis ejusque affectuum natura, celebrata haec Chymicorum principia in usum adsumere. Insunt igitur
sanguini, veluti liquoribus quibuscunque ad fermentescendum aptis, plurimum
aquae &
spiritus, modicum
salis &
sulphuris, & aliquantulum
terrae. Sanguis putrefactione resolutus, eadem exhibet separata, & distincta. Etiam in sanguine vasis contento, aut iisdem recens emisso, eorundem energias & effectus licet detegere: Praeterea cum esculentis quibus vescimur, & quorum succo sanguinis liquor constat, haec eadem insint, etiam cruorem ex iisdem conflari, nemo inficias eat: quare haec breviter percurram, & quo pacto sanguinis consistentiam, proprietates, & affectiones constituant, ostendere conabor.
I.
Spiritus (qui facile principatum obtinent) sunt subtilis & maxime volatilis sanguinis portio; Eorum particulae semper expansae, & avolare nitentes, caeterorum quibus obvolvuntur corpuscula crassiora, exagitant, & in fermentationis motu continuo detinent. Horum effervescentia, & aequabili expansione, in vasis,
[Page 6] cruoris liquor continuo ebullit, caeteraque principia in motu ordinato, & sub exactae mixtionis vinculo, continentur; siquid heterogeneum aut mixtioni ineptum massae sanguineae confunditur, statim spiritus in motu suo perturbati, impetum faciunt, sanguinem exagitant, & immaniter effervere cogunt, donec quod extraneum est & non miscibile, aut subigitur ac reducitur, aut foras eliminatur. Horum irradiatione, seu potius irrigatione, nervorum corpora instantur, viscerum functiones, necnon motus & sensationis munia, obeuntur: a spirituum defectu item ex eorum motu depravato, aut impedito, oriuntur maxima oeconomiae naturalis vitia. Horum motus, & effervescentia in sanguine (supra quam quod in vino est) citatior, praecipue dependent a
fermento cordis; quippe dum sanguis cordis sinus pertransit, ejus mixtio plurimum solvitur, ita ut spiritus una cum particulis sulphureis, aliquatenus laxati, & velut in flammam accensi, dissiliant, & plurimum expandantur, indeque deflagratione sua calorem Toti impertiant▪ Propter hujusmodi expansionem, & caloris suffusionem, fit jugis spirituum expensa, qui nimirum rarefacti, velut: accensi continuo avolant, & foras evaporantur: atque horum, quoad vivimus, fit continua reparatio per alimenta imprimis generosa, que plurimum spiritus & materiae turgescentis in se continent; e quibus succus per digestionem elicitus, & sanguini collatus, ipsi assimilatur, ejusque defectus resarcit. Quando sanguis animalium destillatur, spiritus (instar aquae vitae) coloris limpidi ascendunt, salis adhaesione fiunt plurimum acres, & pungitivi; non tamen ita facile prout spiritus vini proliciuntur, quin necesse habent intensiori igne urgeri, quoniam a consortio crassiorum, quibus obvolvuntur, partium, aegre propelluntur.
[Page 7]II. Quod
sulphur copiose insit sanguini, constare videtur, quoniam alimentis pinguibus & sulphureis praecipue vescimur; etiam a sangui
[...]e nutrimentum solidis partibus appositum, in sulphur & pinguedinem facessit. A dissolutione h
[...]jus, verisimile est quod rubicunda sanguinis tinctura oriatur: etenim corpora sulphurea, prae caeteris quibuscunque, menstruo solventi colorem rubedine maxime saturatum impertiunt; & si quando ob nimiam cruditatem, sulphur minus dissolvitur, sanguis aquosus & pallidus existit, ut vix lintea rubore inficiat. Sanguinis massa sulphure, una & spiritibus, impraegnata, valde fermentescibilis existit, quae tamen dum cordis ventriculos subit, illie effervescentiam majorem seu potius accensionem patitur, & a particulis praecipue sulphureis, deflagratis & inde per totum diffusis, calor in nobis vegetus & vitalis dependet. Quando pars sulphurea evehitur, ac in cruore nimis luxuriat, ejus crasin a debito statu pervertit, ut exinde sanguis vel depravatus seu bi
[...]iosior factus, succum alibilem non rite coquat, vel in totum accensus, aestus atque ardores, quales in febre continua oriuntur, concipiat. Etenim sulphur nimis exaltatum & plus debito turgescens, maximas in sanguine effervescentias concitat: & quorum sanguis sulphure uberius impraegnatur, ii sunt febribus maxime obnoxii. Propter hujus particulas succo nutritio incoctas, indeque solidis partibus adpositas, pinguedo, mollities, & teneritudo corpori nostro accedunt. A carne aut sanguine putrescentibus, propter copiam sulphuris evaporati, foetor pessimus exspirat: in destillatione sanguinis, sulphur sub olei nigricantis forma ascendit, quod etiam propter empyreuma perditissime foetet.
III.
Salem inesse sanguini gustu evincitur; qui tamen
[Page 8] e vegetabilibus
fixus, ex aliis esculentis primo minus volatilis, comestu elicitur, postea optima naturae digestione & circulatione summe
volatilisatur, ut non tantum sine captite mortuo residuo, singula corporis nostri membra, & partes permeet, verum & sanguine destillationi exposito, alembicum ascendat, & caput mortuum, velut terram insipidam, relinquat: si quando in sanguine, propter malam digestionem, particulae salinae non rite exaltantur, verum crudae & magna ex parte fixae permanent, inde cruor evadit spissus, & circulationi ineptus, ita ut in visceribus & solidis partibus obstructiones gignantur, & cruditates serosae passim congerantur: sin vero spiritu depresso, aut deficiente, Sal nimis evehitur, & fluorem patitur, sanguini diathesis acetosa & austera accersitur, qualis in scorbuticis & febre quartana laborantibus observatur. Etiam a sale ob hanc rationem varie coagulato, Arthritis, strumae, nephritis, lepra, & morbi plerique chronici oriuntur. Cum autem in visceribus, & vasis, coctione rite peracta, Sal debite exaltatur, & spiritui associatus volatilisatur, tunc propter ejus mixtionem, liquor sanguinis magis aequabiliter fermentescit, etiam a putredine, stagnatione, & coagulatione vindicatur: Ece
[...]im particulae salinae, spirituum, & imprimis sulphuris, efferationes refraenant; quare qui sanguinem habent sale volatilisato bene saturatum, ii sunt minus febribus obnoxii: hinc etiam qui saepius sanguinem mittunt, ad febres aptiores fiunt.
IV. Insuper sanguini, cum sit humor crassus, & con
[...]istentiam habeat spissam, particulae
terrestres copiose insunt: hinc etiam nimia ejus volatilisatio velut statuminatur, & praepropera nimis accensio inhibetur: non secus ac pulveri pyrio carbones adduntur, ne partes ejus simul, & cito nimis ignem
[Page 9] concipiant. Porro a terrestribus sanguinis & succi nutritii particulis, corpori moles & incrementum accedit. Denique a destillatione sanguinis, caput mortuum leve & friabile in magna copia relinquitur.
V.
Ab Aquosa sanguinis parte fluiditas ejus dependet; hinc enim stagnatio ejus impeditur, & sine inspissatione cruor in vasis circulatur: etiam nimia ejus conflagratio & adustio restinguitur, nec non calor attemperatur. Cum sanguis destillatur, aqua limpida & insipida, respectu caeterorum in dupla ut minimum proportione educitur; hinc enim urinae, sudoris, ac humidi cujusvis excrementi materia maxima ex parte procedit.
Quae de sanguinis
principiis &
affectionibus inde deducendis, modo asseruntur, melius elucescent, si eruorem juxta partes ejus sensibiles paulum expendamus: ipsumque cum aliis liquoribus, qui inter nos crebro sunt in usu, conferamus. Sunt autem liquores ejusmodi, quibus cum sanguine maxima intercedit analogia, scil.
Vinum generosum, &
Lac. Quoad
fermentationis ac
effervescentiae rationes aptissime comparatur
vino: quoad
consistentiam, coagulationem, &
partium a se invicem discessum, confertur
lacti.
Primo igitur, de
vino observare licet, quod quamdiu vase live dolio includitur, ejus particulae subtiles & spirituosae, alias crassiores perpetuo exagitant, refringunt, & exactae mistioni aptas reddunt: quod heterogeneum est & subactioni ineptum, effervescentia secernitur: Interim liquor depuratus blande fermentescens, in perenni est motu, quo partes omnes, (velut atomi in trans
[...]nna lucis varie permoti) quaquaversus sese expandunt, & a summo ad ima, ab imo dein ad summa, constanti circumgyratione contendunt. Particularum attritu & refractione,
[Page 10] a liquore decedunt magna atomorum effluvia, quae si vase strictim occluso intus cohibentur, liquor nimis effervescit, ac saepe vas continens in partes dissilire facit. Non absimili modo sanguis intra venas & arterias conclusus, constanti circulatione urgetur: spiritus vitalis crassiores particulas subtiliat, refringit, & exacte subigit: quod heterogeneum est, & non miscibile foras expellit; interim a partium & corpusculorum refractione, & subactione caloris effluvia constanter emanant, & per poros foras evaporant; quibus occlusis si transpiratio impeditur, statim ob nimiam sanguinis effervescentiam febris accenditur.
Secundo, circa vina observamus, turgescere ea si aliquid extraneum & fermentativae naturae iis confunditur, imo interdum sponte sua plus solito commoveri. Cum enim longa digestione pars vini sulphurea nimis exaltatur, effervescentiam debito majorem concipit, & (ni statim sedetur) turgescentia sua totius liquoris crasin pervertit. Par omnino videtur ratio de effervescentia febrili in sanguine excitata, quae ob ejusmodi causas introduci solet, prout capite proximo ostendetur, ubi de motu & effervescentia sanguinis agemus.
Tertia observatio, sive sanguinis cum vino collatio erit hujusmodi: vina (ut & plerique alii e. g. cerevisiae aut pomacei liquores) habent sua
cruditatis, maturationis, &
defectionis tempora. Cum enim primo conficiuntur, partes spirituosae caeteris crassioribus ita obvolvuntur ut parum emineant, & fere nihil virium, aut virtutis exerant: cumque caeterae particulae nondum sint subtiliatae, nec rite excoctae, totus liquor
crudus, & ingrati saporis existit, & si destillationi committatur, nequaquam spiritus ascendit. Ab hoc statu ad
perfectionem paulatim pervenitur, & cum spiritus
[Page 11] involucris extricati, fiunt sui juris, & crassiores caeterorum particulas subtiliarunt atque exaltarunt, tota liquoris massa clar
[...], spirituosa, dulcis, & balsamica evadit. Ultimo, cum a longa fermentatione spiritus absumi, ac tandem desicere incipiunt, inducitur
defectionis status, quo vina aliique liquores, aut in vappam transeunt, aut demum sale vel sulphure nimium exaltatis, acetosi aut rancidi fiunt. Pariter & sanguis, dum in vasis circulatur, juxta triplicem hujusmodi diathesin considerari potest: primo in
fieri, seu
cruditate, quae ad chymum in visceribus modo confectum, & sanguini recens confusum, spectat; cujus particulae, instar fructus immaturi, sunt crudae & indigestae. Secundo,
in perfecto statu, five
maturatione, quae ad cruorem satis elaboratum, & secundum omnes suas particulas volatilisatum pertinet, postquam fermentis inspiratur, & in corde accensus exaltatur. Tertio, in
defectione, postquam sanguis deflagravit, ejusque partes spirituosae plurimum avolarunt; reliquae autem senescentes, & depauperatae, necesse habent amandari; & sic, vel sunt reliquiae salis, quae cum sero continuo per urinam excernuntur; vel sunt salis & sulphuris particulae simul coctae & adustae, quae virtute hepatis in vasa choledocha secernuntur: vel denique sunt ipsius sanguinis faex & recrementa terrestria, quae in lienem deferuntur, ibidemque (velut caput mortuum nova digestione exaltatum) in fermentum sanguini denuo transmittendum facessunt. Quamdiu ad hunc modum rite peraguntur sanguinis genesis, ejusque debita maturatio, intra vasa placide circulatur ille, neque motu aut ca
[...]ore deficit, neque iis inordinate urgetur. Sin vero aut succi alibilis supplementum, cum reliquo cruore non sit congener, nec cum ipso assimilatur, quin vel ob coctio
[...]is defectum, in humorem prorsus crudum diluatur, vel propter ejus excessum, in materiam retorridam assetur▪
[Page 12] si sanguis veterascens suas non deponit exuvias, & novo cedit humori nutritio, propter hujusmodi (inquam) circa
[...] vitia, cruor a debita crasi, & motu equabili, varie pervertitur, evaditque modo aquosus, & frigidus, modo acris aut salsus, modo acidus, austerus, aut alia saltem ratione degenera, ac interdum stagnationibus, quandoque etiam immodicis effer vescentiis obnoxius.
Observare licet hujusmodi
cruditatis, coctionis &
defectionis gradus in sanguine tum
sanorum, tum
aegrotantium; in
sanis, post uberiorem pastu
[...], crapulam, aut largiores potus, cum nimium seri, au
[...] succi cruori infunditur, tota ejus massa, humore
cr
[...] do nimis diluta, aquosior, & minus spirituosa existi
[...]; quare homines redduntur torpidi, & ad motum au
[...] exercitium inepti. In
aegrotis, phlegmatica corporis constitutio massae sanguineae talem cruditatem inducit, prout in leucophlegmatia, hydrope, pica, &
[...] cernitur. Etiam in febre intermittente hujusmodi cruditatis status occurrit, & revera accessionis febrilis causa existit, scil. ob sanguinis dyscr
[...] siam succus alibilis congestus ipsi non assimilatur▪ sed magna ex parte in materiam crudam aut ali
[...] ▪ degenerem facessit; qua cum cruoris massa ad ple nitudinem saturatur, turgescens, paroxysmum infert.
Maturationis status coctione finita in
sanis aliquot a pastu horis, praecipue matutino tempore contingit; quando scil. chymi supplementum circulationibus iteratis in totum spiritualescit, ac velu
[...] accenditur: tunc enim magis vegeti, & vividi fiu
[...] homines, & ad studia aut negotia quaevis expeditiores.
Defectionis statum in sanguine patiuntur
sani po
[...] inediam, duros labores, & longa j
[...]junia; tunc eni
[...]
[Page 13] spiritu vitali plurimum evaporato, cruoris massa quasi vappescere incipit, quare oblanguescunt illico, atque imbecilles fiunt. In super sanguis a diuturna nimis coctione aduritur, & bilescit, unde inediae aut jejuniis assueti, tristes & melancholici ut plurimum evadunt. Morbi quidam talem sanguinis diathesin habitualiter inducunt, ut sunt scorbutus, icterus, cachexia, febres diuturnae & morbi plerique chronici, in quibus tota cruoris massa a spirituosa, in naturam aut aerem, aut acidam, aut austeram transit.
Haec de comparatione sanguinis eum
vino generoso, quae sequitur ipsius cum
lacte similitudo, consistit in partium diversitate, & ab invicem subs
[...]dentia, quae
[...] cernitur in ipso e venis emisso, & in vase refrige
[...]a
[...]o.
[...]m enim calor & spiritus vitalis, qui omnia in mixtione conservant, avolarunt, partes residuae a se invicem decedunt, & fit
tenuis a
crasso, s
[...]ri a
sanguine fibroso secretio. Hujusmodi partium separatio fere ad eundem modum ac in lactis coagulatione s
[...]ccedit. Insunt lacti partes
batyraceae, caseesae, &
serum: pariter se habet sanguis dum frigescit; ejus nimirum pars purior, & sulphurea (cremoris instar) in superficie concrescit, quae in sanis splendide rubescit, atque haec flori lactis respondet: Huic substernitur crassamentum purpureum, quod constat e filamentis & fibris una coincidentibus▪ & velut in parenchyma concretis: etenim calore absumpto & mixtionis vinculo soluto, partes fibrosae se invicem implicant, & pondere suo in coagulum crasius subsidunt, quod caseosae lactis portioni respondet: interim partes serosae caeteris extrusae sui juris fiunt, & liquorem instar aquae limpidum constituunt; qui tenuior cum sit, ad summum ascendit, & caeteris innatat. Porro veluti serum
[Page 14] lactis ulterius coagulari solet, & adhuc partes aliquotas, tum butyraceas, tum caseosas in se continet, ita liquor hic sanguini innatans, si vel igni exponatur, instar albuminis ovi parum cocti inspissatur, vel si liquor acidus ei suffundatur, in coagulum album praecipitabitur. Hoc viso existimant nonnulli aquosum istum laticem, esse succum alibilem, qui e cruoris massa inter circulandum toti corpori nutricatum impertit, & quod reliquus sanguis sit tantum vehiculum caloris & spirituum, a
[...] nulli praeterea usui inserviat. Mihi autem verisimilius videtur quod in liquore isto aquoso, succus continetur nutritius qui nervosis, & partibus vulgo dictis spermaticis impenditur; e fibroso autem sanguine, parenchymatis, & musculoso generi nutrimentum suppeditetur. Prout autem sanguis extravasatus, coagulatione sua, & partium ab invicem discessu, lactis gelati varias substantias imitatur, ita nonnunquam in venis & arteriis conclusus, instar ejusdem coagulo perfusi, a causis morbificis parem omnino mutationem subit; ob quam in circuitu praepeditus, aut alicubi congelatus, juxtaque portiones defixus, plures affectus producit: videtur enim, quod hinc pleuritis, angina, peripneumonia, dysenteria, originem ducunt, atque huic Causae morbi pestilentes perniciem suam imprimis debent, prout inferius loco dicetur.
Sanguinis parallelam huc usque produxisse satis est; e cujus cum vino & lacte comparatione colligi potest cujusmodi substantias & particulas in se comprehendit; scilicet spirituosas, & valde agiles, (quales habet vinum generosum,) pro calore, & motu; & praeterea molles & teneras (quales lacti insunt) pro corporis nutricatu. Quinimo haec analogia ejus cum vino & lacte, adhuc ulterius consirmatur
[Page 15] usu istorum in victu nostro, e quo sanguis generatur, siquidem lac est optimum, & simplicissimum alimentum; eoque infantes, & pueri, quibus uberi sanguinis proventu opus est, potissimum nutriuntur; vinum autem spiritus vit
[...]les prae caeteris rebus copiose g
[...]gnit, atque debiles & collapsos optime res
[...]aurat, quare senibus & provectae aeta
[...]is hominibus Nectaris loco haberi solet.
Explicatis ad hunc modum sanguinis intra vasa con
[...]ui, natura, & Analysi, adhuc considerationem meretur
succus nutritius e sanguine suppeditatus, & pro nutritione solidarum partium e cruoris massa secretus, iisque (quo melius assimiletur,) instar roris adhaerescens. Etenim nervi, membranae, tendines, caeteraeque totius corporis solide partes, succo quodam alibili pertunduntur: Hujus vehiculo spi
[...]i us animales potiti, corpora nervosa ad tensitatem inflant, atque motus et sensus actiones expedite obeunt: etiam humor iste solidis partibus adposit
[...]s▪ iisque assimilatus, molem, & accre
[...]onem largitur. Hujus originem, exortum, & dispensationis modum non est hujus loci exquirere: sufficiat solum annotasse quod a massa sanguinis suppeditetur, ac circulatione quadam (uti summe probabile a doctissimo
Glissonio &
Whartono redditur) postquam nervosas partes trajecerit, quod superest effoetum jam & quasi pauperius factum, per vasa lymphica ad sanguinem relegatur. Cum a sanguine depravato, hic succus minus coctus, aut defaecatus partibus nervosis suppeditatur, solet eas in spasmos & motus convulsivos varie irritare: etiam non pauca in febribus symptomata propter hujus succi depravationem & motum irregularem oriuntur, prout alibi fusius patebit.
CAP. II. De sanguinis motu & effervescentiis.
HActenus de sanguinis anatome, quoad ejus elementa primaria, & partes constitutivas, in quas sensibiliter resolvi solet; nec non juxta affectiones quae ex comparatione hujus, cum vino & lacte elucescunt: restat proxime inquirendum, de
sanguinis motu, tum
naturali, (scil. cujusmodi fermentorum ope, & quali partium turgescentia; perenni motu per vasa circuletur) tum
praeternaturali, scil. ob quas causas & qualium partium orgasmo, quandoque supra modum in vasis ebulliat, & effervescentias febriles concipiat. His rite explicatis & praemissis, doctrinam de febribus aggrediemur.
Circa motum sanguinis naturalem, non hic inquirimus, de circulatione ejus, scil. quali cordis & vasorum structura velut in machina hydraulica, constanti ritu circumgyretur; verum de ejus
fermentatione, scil. quali partium mixtione earumque mutua in se invicem actione; (instar vini in dolio fermentescentis) continuo ebulliat, atque hujusmodi motus, (nimirum sanguinis vere intestinum bellum,) dependet tum a partium ipsius sanguinis heterogeneitate, tum a variis fermentis quae a visceribus cruoris massae inspirantur.
Quoad primum; quae omnino consimiles habent particulas minime fermentescunt, quare nec aquae destillatae, olea Chymica, spiritus vini, aut alii simplices liquores commoventur, uti supra observat
[...]m: dixi autem sanguinem; pro ingenio rerum cito irritabilium,
[Page 17] constare ex proportionata elementorum mixtura; in quibus spiritus, utpote valde agiles, sese continuo expandere & avolare nituntur: crassioribus vero caeterorum particulis irretiti, in fuga detinentur. Atque hoc modo detenti, crassiora a quibus impediuntur corpuscula exagitant, refringunt, & plurimum subtiliant; salem alioqui fixum, minutissima subactione & sui adhaesione volatilisant; sulphur in se compactum, & cum caeteris non miscibile perfecte dissolvunt, & sero incoquunt; terram secundum minima refringunt, & caeteris commiscent: Interea tamen, a salis & sulphuris subactione, & attritu, magna caloris effluvia procedunt, quae reliquis commi
[...]a & quaquaversus diffusa, fermentationis motum adaugent. Atque ad hunc modum omnia minutissime confracta & particulis aquosis diluta liquorem sanguinis constituunt; qui dum in vasis, velut vinum in dolio, includitur, continuo fermentescit, & secundum omnes suas particulas in perpetuo est motu.
Interea tamen in hoc differt, fermentatio vini & sanguinis; quod in vino, nulla sit veterum partium absumptio, & novarum accessio; quin liquor vase inclusus usque idem perstat; secus ac de sanguine, in quo partes quaedam continuo deperduntur, & earum loco, semper aliae de novo generantur. In vino cruditatis, maturationis, & defectionis tempora, sunt distincta & successive in toto peraguntur: in sanguine triplex iste status eodem tempore, & per partes celebratur: in vino fermentatio semel incoepta, usque ad finem prorogatur▪ in cruore autem, quoniam crudis usque succis perfunditur, usque renovari debet, qua humoris nutritii particulae non congeneres▪ reliquo latici assimilentur; quare ad hoc opus praetor fermentationem semel in sanguine incoeptam▪
[Page 18] fermentis quibusdam opus est, quae eandem alias desituram usque continuent.
Fermenta ad sanguificationem requiri argumento est, quod cum a natura deficiant, bono cum successu artis opera supplentur: etenim sales fixi, alcalia, extracta, digestiva, deoppilantia, & imprimis remedia chalybeata tantum sub hac ratione juvant, quod velut fermento quodam, sanguinis ebuslitionem aut imbecillem aut fere extinctam, de novo restaurant.
Quod ad
fermenta naturalia spectat, possunt certe plura formari, & diversis partibus aut visceribus recondi: etenim humor quispiam; quo salis, sulphuris, vel spiritus particulae, plurimum exaltatae continentur, fermenti naturam induit: ad istum modum, flores aut faeces cerevisiae, vel musti, farinae subactae massa ad acorem servata in hunc censum veniunt, quibus cerevisia novella, & consimiles liquores, nec non panis massa, optime fermentantur. Pariter in
ventriculo humor acetosus, de sale exaltato participans, coctionem ibidem adjuvat: & in
liene faeculentiae sanguinis de sale & terra exaltatis, in fermentum abeunt.
Quantus ab
utero, &
partibus genitalibus sanguini accedit vigor, hinc constat, quia ab horum privatione aut dyscrasia in virginibus
[...], in viris barbae sterilitas, vox tenella, & virilitatis amissio sequuntur: praecipuum vero fermentum quod sanguificationi inservit in
corde stabulatur; hic enim maximus caloris focus, in quo velut accenduntur crudiores chymi particulae, & volatilitatem acquirunt; quod multis rationibus confirmare licet; praecipue vero ab effectibus quos in praecordiis patimur, quoties sanguis debito plus aut minus fermentescit: quando enim sanguis nimis in corde accenditur; impetuose
[Page 19] veluti ab admotis ignibus agitatur, (cujus immodicae ebullitionis signa sunt pulsus altus, & vehemens) tum in praecordiis aestu fere intolerabili, cum siti vehementi, aegri molestantur. Ex altera parte cum in corde diminuta est fermentatio sanguinis, respiratione difficili & anhelosa ad quemvis motum afficimur; prout in hydrope, cachexia, & ictero cernitur: cujus ratio est, non quia pulmones sunt infarcti, vel ichore lento oppleti; sed quia sanguis non recte in illo
[...] conditivo fermentescit; quare in sinus ejus illapsus, non statim rarefit, nec cito in pulmones exilit, quin illic stagnare & residere aptus, cordis ipsius oppressionem inducit; in cujus sublevationem, respiratio crebra instituitur, ut sanguine in pulmones exantlato, eidem succurratur: sin motu aut exercitio, cruor illius ventriculum plus urgetur, quam respiratione aut pulsu potest in vasa pneumonica derivari, suffocationis periculum incurritur. Pariter in moribundis contingit: quando pulsus est valde exilis, & sanguis in corde agglomeratus prae fermentationis defectu stagnare & grumescere incipit, tunc altius cum strepitu & pectoris elevatione respiramus; nimirum ultimo naturae conatu, & toto pulmonum nixu sanguis, quamdiu fieri possit, in pulmones exantlatur,
[...]e in corde residens ipsum omnino suffocet.
Itaque motus & calor in sanguine, a duobus praecipue dependent; scil. partim, a propria ipsius crasi, & constitutione, qua principiis activis spiritus, salis, & sulphuris, ubertim conflatus, in vasis (non secus ac vinum dolio inclusum) sponte turgescit: & partim a fermento cordi insito, quod liquorem, sinus ejus pertranseuntem, plurimum rarefacit, & cum spumosa effervescentia exilire cogit: ut qui per venas, instar fluminis leniter decurrentis,
[Page 20] cordi placide instilletur cruor, inde per arterias (torrentis more) cum strepitu, & orgasmo exiliens ad singulas totius corporis partes proripiatur. Quo ritu hoc fiat, licet mechanice explicare in promptu non sit, tamen a doctissimis viris
Ento, Cartesio, aliisque, rei hujus modi, & rationes quaedam non improbabiles traduntur: supponunt nimirum, velut Ignem in cordis foco continuo stabulari, qui sanguinem per venas infusum protinus accendat, (quemadmodum cum vinum flamma admota exardescit,) qui dein accensus, deflagratione sua (fulguris instar) arterias citislime trajiciat: ita ut calor, motus rapidissimus, & effluvia per
[...] emissa, a sanguinis in corde accensione solummodo procedant. Statuit
Hogelandus fermentum in cordis sinubus recondi, quod sanguinis liquorem, cum calore & copiosa fuliginum emissione, ebullire & effervescere cogit; non secus ac cum spiritus nitri Butyro Antimonii confunditur: Adeo ut sanguis leniter per venas influus, a fermento cordis illico in spumam, & vaporem rarefactus, impetuose admodum, arteriarum ductus pervadat. Res fere eodem recidit, sive hoc, sive isto modo fieri dicatur: etenim alteratio quam sanguis in corde recipit, possit aeque a flamma ac fermento nitro-sulphureo, illic collocari supposito, deduci. Quippe dum sanguis cordis ventriculos illabitur, statim liquoris compages solvitur, & & particulae activae imprimis spirituosae & sulphureae, soluto mixtionis vinculo, a caeteris exilire & sese quaquaversus expandere nituntur; verum a vasis intus contentae, & cum reliquo liquore simul coercitae, per apertos arteriarum ductus, qua data via, cum tumultu & turgescentia ruunt, & exinde caloris effluvia per totum corpus diffundunt: parum interest sive haec particularum cruoris expansio, &
[Page 21] in motus libertatem exertio, ab accensione, vel a fermentatione fieri perhibeatur, siquidem utrovis modo, sanguinis compages ita reserari poterit, ut exinde, spiritus, salis, & praecipue sulphuris particulae in motum concitae, (velut ab igne accenso) calorem toti corpori impertiant.
Haec autem cruoris in corde rarefactio sive accensio, ab ipsius sanguinis in vasis crasi, & constitutione plurimum dependet: si enim liquor ejus sit rite coctus, volatilisatus, & (instar vini generosi) ad maturitatem evectus, tunc debito modo illic fermentescit; quo solutae spirituum & sulphuris particulae calorem aequabilem & moderatum singulis partibus diffundant. Quod si cruor ob malam victus rationem, & coctionis defectum sit crudus & aquosus, tunc minus in corde accenditur; indeque frigida totius intemperies, respiratio difficilis, & anhelosa, cum pulsu imbecillo, & languido, sequuntur; prout in cachecticis,
[...] affectis, & moribundis cernitur: sin vero sanguis, ob sulphuris evecti copiam, aut effluvia cohibita, aut victum calfacientem, nimis luxurians & turgescere aptus evadat; ejus in corde, sive accensio, sive fermentatio, plurimum intenditur, ita ut exinde calor febrilis, & effervescentiae solito majores in toto concitentur. Varia haec sanguinis in corde fermentatio, juxta variam ejusdem temperiem, illustrari potest exemplo vini; quod adhuc crudum, & recens mustum, licet coquatur aut igni admoveatur, minime exardescit; hoc vero defaecatum & maturitatem adeptum, facile accenditur, sed flammam exiguam & cito desituram emittit: Idem prius effervescens, aut alias excalfactum, si accendas; valde inflammatur, & deflagratione, magna ex parte absumitur.
Dum sanguis hoc modo in corde rarefactus, seu
[Page 22] accensus, indeque per vasorum ductus effervescens, in partes minutas resolvitur; a soluta ejus compage, corpusc
[...]la quaedam discedunt, quae denuo aduniri, & cum reliquo liquore coaptari renuunt: haec autem sunt duplicis generis, vel
tenuia, quae, velut fuligo ab igne accenso, aut effluvia a liquore fermentato, a sanguinis liquore, constanti diaphoresi per corporis spiracula evaporant; vel
crassiora, quae velut cinis ab incendio residuus, aut faeces a fermentatione subsidentes, a cruoris massa, protinus secerni, & foras amandari debent: secus enim confusione sua insignes perturbationes in sanguine producunt. Quo plus effervescens cruor magis in corde dissolvitur, eo recrementa haec tum fuliginosa, tum terrestria, copiosius aggeruntur; & cum prae nimia congestione statim subigi, & a cruoris massa secludi nequeant, sanguinis turgescentiam & febriles effervescentias pariunt.
De sanguinis motu, calore, & fermentatione
naturali, in quorum aequabili tenore sanitatis nostrae ratio consistit, quae hactenus dicta, sufficiant. Explicatius aliquanto agamus de
praeternaturali seu effervescentia nimia, e qua febrium typi, & paroxysmi dependent. Fermentationem nimiam seu praeternaturalem dico, quando sanguis (instar ollae supe
[...] ignem ebullientis) ultra modum effervescit & turgescentia spumosa rarefactus, vasa distendit; pulsum celeriorem excitat, &, velut liquor sulphureus incendio concepto, calorem adurentem quaquaversus diffundit.
Hujusmodi motus seu fermentatio sanguinis, optime illustratur exemplo vinorum effervescentium. Etenim vina, praeter lenem & aequabilem fermentationem, qua primo depurantur, quibusdam temporibus adeo insigniter ebulliunt, ut vasis ora excedant;
[Page 23] & si strictim occludantur, in partes dissilire faciunt: Ad hunc modum velut orgasmo percita, ni statim a Tartaro, seu faece sua, in vas aliud deplentur, effervescere non cessant, donec spiritu plurimum exoluto atque sulphure vel sale nimium exaltatis, aut rancida fiunt, vel in acetum degenerant.
Talis effervescentia ob duas praecipue causas solet concitari; primo quando aliquid extraneum, & non miscibile dolio infunditur: (ita guttae quaedam sevi, aut pinguedinis dolio instillatae, hunc motum producunt:) vel secundo, quando vina faece, seu Tartaro nimis op
[...]lento, ditata, (propter partes sulphureas supra modum exaltatas,) sponte fervores concipiunt & immaniter ebulliunt: Etenim in quacunque substantia sulphur luxuriat, ejusque particulae a mixtione solutae, invicem consociantur, & una coercentur, ibidem tales ef
[...]ervescentiae immodicae con
[...]iliantur.
Consimili (licet prorsus non eodem) modo, quo vina effervescunt, ebullitio sanguinis inducitur; nimirum vel quid extraneum, & minime congener cruori permiscetur, quod, cum non assimilatur, perturbationem & effervescentiam inferre solet, donec heterogeneum illud aut subigatur, aut foras eliminetur; & particulae sanguinis confusae, & perturbatae, denuo extricentur, ac priorem in mixtione repetant positionem & situm. Vel secundo, sanguis praeter modum effervescit, quia principium quoddam seu elementum, ejus constitutivum, (scilicet spiritus aut sulphur,) ultra temperiem naturalem evehitur, atque efferatum evadit; quo nimirum hujus aut illius particulae non congeneres caeteris, a mixtione solvuntur; solutae plus debito impetum
[...]aciunt, sanguinis liquorem exagitant, & effervescentiam pariunt, quae minime sedatur, donec sanguis velut inflammatus
[Page 24] diuturno febris incendio deflagraverit. Utroque modo, sive cruor ob rei non miscibilis confusionem, seu ob spiritus aut etiam sulphuris evecti efferationem, in vasis efferbuerit; quoniam hinc compages ejus plus laxatur, ideo magis in corde accenditur, & particulae activae prius solutae, a fermento illic consito, plurimum excandescunt, a mixtione exiliunt, & motu suo, calorem intensum ac velut igneum, quaquaversus dispergunt: sub hoc tamen discrimine, quod effervescentia quae ab extranei cum sanguine confusione dependet, sit plerunque brevis, aut interpolata; quae cum heterogeneum quodvis secernitur aut subigitur, sponte sedatur; partesque sanguinis conquassatae, & extra ordinem positae, facile ad situm, & crasin naturalem redeunt. Quae vero a spiritus aut sulphuris efferati inordinatione, ebullitio exoritur, sit continua; nimirum hic tota cruoris massa, ita laxatur, & stricto mixtionis vinculo exolvitur, ut tanquam liquor oleosus incendio correptus, effervescere seu inflammari non desinat, donec spiritus aut sulphuris seu materiae combustibilis particulae maxima ex parte deflagraverint.
Restat adhuc tertius praeternaturalis effervescentiae modus, in quo sanguis alterationem subit, quae minime vino, saepissime autem lacti contingit; nimirum aliquando a causa morbifica ejus liquoris coagulatio inducitur, ita ut substantia illius fundatur, ac in partes secedat, fiatque crassi & terrestris a tenui secretio; cujus ratione, cruor minus idonee in vasis circulatur, quin portiones ejus gelatae, in extremis defigi, aut in corde stagnare aptae, motum aequabilem interrumpunt, aut graviter impediunt: cujus restaurandae gratia effervescentiae solito majores in sanguine concitantur; quales nimirum
[Page 25] in pleuritide, peste, variolis, & morbis venenatis, passim occurrunt.
CAP. III. De Febribus intermittentibus.
PRaemissis quae superius de sanguinis anatome, motu, & effervescentiis dicta sunt, ad tractatum de febribus, facilis nunc patet aditus. Quae de febri ex vi vocis & Etymologia vulgo prostant notiones, hic consulto omittam: describi potest in hunc modum, quod sit
motus inordinatus sanguinis, ejusque nimia effervescentia, cum calore, & siti, aliisque praeterea symptomatis, quibus oeconomia naturalis varie perturbatur. Prout supra de sanguinis effervescentia, ita modo de febre advertimus, quod nimirum, accessio ejus sit vel brevis, & interpolata; quae idcirco dicitur intermittens: vel etiam magna, & diu protracta, quae & febris continua appellatur: primo de febre
intermittente dicemus.
Licet febris intermittens populari nostro idiomate, proprio insignitur nomine, & febri communite
[...] acceptae, contradistinguitur; tamen quia sanguinis nimiam effervescentiam habet adjunctam, febris dicenda erit. Huic a febre continua, peculiare est, quod quaedam
[...], sive intermissionis habe
[...]t tempora, quod quilibet paroxysmus, a frigore, aut rigore plerunque incipiat, & in sudorem desinat; quod accensiones statis periodis, certisque temporum intervallis redeant, ut non sit automaton horologicum
[Page 26] exactius. Quare primo circa hanc febrem in genere disquiremus, qualis sit sanguinis effervescentia, quae paroxysmum ejus constituat, & unde suscitetur. Secundo, quare paroxysmus aeque frigore constat àc rigore cum sudore succedente. Tertio, quae sit intermissionis necnon periodorum statarum causa. Quarto & ultimo, subjungentur anomaliae quaedam febrium intermittentium, ut cum desit modo frigus, modo calor, aut sudor; aut cum periodi sint vagae & incertae, cum
[...], sive intermissionis spatium non sit aequale, sed modo praeoccupet, modo postponat: & interdum, reduplicat: atque horum, aliorumque phaenomen
[...]n, quae in hoc affectu varie contingunt, rationes assignare conabor. Hisce explicatis, proximo in capite febris intermittentis divisionem, ejusque species explicare aggrediar.
Quoad primum: effervescentia sanguinis in febre intermittente, pro duratione paroxysmi, aeque intensa & violenta est, ac in febre continua: quare partes sanguinis inter se, aut cum heterogeneo quodam admisto colluctari & supra modum fermentescere concludendum est. Ut vero inter se fermentescant & nimis ebulliant, requiritur ut principium quoddam, velut imprimis spiritus sulphur, nimis exaltatum & efferatum caeteris superemineat; quod, cum iis conjugari nequeat, luctam & effervescentiam continuam inducat: verum ab hac causa febris continua ortum duceret; quia talis ebullitio sanguinis semel incepta, non subito sedatur; & si quando compescitur, non illico statim repetit: Quare pro febre intermittente, supponendum est, heterogeneum aliquid sanguini confundi, cujus particul
[...], cum non assimilantur, eousque ejusdem ebullitionem faciunt, donec vel subactae miscibiles reddantur, aut
[Page 27] subtiliatae foras excludantur. Quare tali materia subacta aut foras exclusa, cessat paroxysmus, & quando repullulat haec materia, novam ebullitionem concitat, & proinde novus infertur paroxysmus.
Circa hanc materiam, quae sanguine confusa periodicas effervescentias & caetera febris intermittentis symptomata inducit; valde ambigitur, & diversimode inter medicos disceptatur, ubi generatur, in qua sede seu foco hospitatur, & qua ratione adeo exacta motus & ebullitionis suae tempora observet. Singula hic veterum & recentiorum placita recensere, in ordinem redigere, eorumque rationes expendere, esset opus nimii laboris & taedii, quare quid mihi rem accurate pensitanti in mentem venerit, dubitans proponam, aliorumque judicio submittam.
Quod sanguinis effervescentiam exacte periodicam infert, sit aliquid necesse est, quod ad singulas periodos seu febris acce
[...]ones, in stata mensura & & aequali semper proportione, in corpore nostro generatur, & cruoris massae communicatur; quo cum sanguis ad plenitudinem saturatur, illico turgescit, & effervescentiam concipit: hoc autem supponitur esse vel
humor excrementitius in minera quadam delitescens, qui sensim, & stato tempore ad incrementum provectus, & commotus, cum cruore fermentescat: vel est
succus n
[...]tritius ex esculen
[...]or
[...]m materia suppeditatus, & in ponde
[...]e & mensura sanguini delatus, qui cum ob hae
[...]atose
[...]s defectum minime assimiletur, ad plenitudinem in va
[...]s conges
[...]us, propter sui expulsionem, turgescentiam sanguini inducit. Priori modo sebrium intermittentium ratio vulgo explicatur, & ab humoris natura ejusque sede seu
[...]oco, intermissionis & statarum accessionum causae
[...]etuntur: Hujus morbi focus, seu minera unani
[...]i fere consensu, ad primam corporis officinam
[Page 28] relegatur; atque hinc petitur intermissionis ratio, & febris intermittentis a continua, differentia: materiam vero statuunt bilem, pituitam, & melancholiam; & prout humores isti tardius aut citius putrescere perhibentur, etiam circuitus febriles unius aut plurium dierum spatio absolvi dicuntur. Verum haec Opinio, postquam circulatio sanguinis plane omnibus innotuerit, merito rejicitur. Cum enim sanguis nusquam in vasis stagnet, sed cum perenni motu loca quaevis perluat, eorumque sordes continuo transferat, impossibile est ut in venis mesaraicis, ubi vulgo asseritur hujus morbi minera, subsistat: quod attinet ad cavitates, sive specus pro congestione humorum in visceribus, nec constat quo ritu sine tumore, aut abscessu tales cudantur; nec quo instinctu tales humores in foco conclusi, adeo exactis temporum intervallis accrescant, absumantur, ac denu
[...] repullulent. Praeterea quod de bile, pituita, & melancholia, eorumque motibus periodicis affirmatur, omnino suspectum habemus; quia non dantur ejusmodi humores sinceri, quales in scholis describuntur: Verum sanguis aut variam sortitus indolem, prout modo calidior, modo frigidior, natura su
[...] talium humorum qualitates imitatur; aut inter circulandum recrementa sua deponit, quae in propri
[...] capsulis vasisque deposita, humores morbifici & praeternaturales falso creduntur. Quare cum succus nutritius, sit unicus humor quo sanguinis massa quotidie resicitur, ejusque supplementa usque in mensura & proportione fiant, proculdubio periodic
[...] sanguinis effervescentiae ab hujus accessu & commixtione erunt deducendae.
Superius annotavi circa particulas sanguinis triplicem cruditatis, maturationis, & defectionis statum nimirum succus nutritius e quotidiano pabulo suppe
[Page 29] ditatus, crudus advenit; sanguini commixtus, & aliquandiu circulatus assimilatur, & in humorem perfectum maturatur: postea veterascens, in partes abit & seponitur. Dum aequabili hoc ritu sanguis continuo instauratur, & ejus dispendia reparantur, sine tumultu aut immodica effervescentia placide fermentescit, & intra vasa circulatur; sin vero succi nutritii supplementum non (uti prius) maturatur, nec digestione perfecta in sanguinem facessit, ejus particulae cruori confusae, velut heterogeneum quoddam & non exacte congener, in sanguinis massa persistunt; quibus cum ad plenitudinem saturatur, illico turgescit sanguis, & effervescentiam febrilem concipit, qua vel subigitur, vel foras excluditur depravati hujus succi recens supplementum. Dico igitur, a primo instanti, quo succus nutritius cum sanguine non assimilatur, ejus particulae licet commixtae, adhuc cum eo sine magno tumultu, aut perturbatione circulantur; atque ita deinceps, donec iis ad turgescentiam cruoris massa adimpletur; tunc vero protinus ebullit illa & fervorem concipit: ad eundem fere modum ac cerevisia novella utribus infusa, quae si strictim occluditur ut nihil evaporet, primo sine fervore aut impetu in vasis illis continetur, postea, cum effluviis usque cohibitis liquoris massa turgescit, insigniter fermentescit, & propter fermentationis impetum saepe vas dissilire facit. Etiam hoc stato tempore contingit, & totidem horarum spatio, velut in febre intermittente, liquor ad turgescentiae
[...] assurgit.
Adhuc difficultas restat, quam ob causam suceus nutritius cruori confusus, non assimiletur, quin in materiam heterogeneam & fermentativam degeneret: hoc ut plurimum fieri existimo, non alimentorum nec etiam viscerum culpa, sed ipsius sanguinis
[Page 30] vitio. Etenim sanguis, non secus ac vina, interdum a nativa & genuina indole in naturam acrem, acidam, aut austeram transit; & quia sanguis sanguificat, usu venit ut cum ipse a debita temperie desciscat, succi nutritii penum, quo reparari debuit, facile pervertat. Qualis sit ista sanguinis diathesis, & quo pacto contrahatur, inserius dicetur, ubi de febrium intermittentium speciebus, earumque causis evidentibus, & proca
[...]arcticis, verba faciemus. Effervescentia itaque sanguinis, quae febris intermittentis paroxysmum constituit, unice dependet a succi nutritii assimilatione praepedita; hujus particulae sanguine confusae, non (uti prius) maturantur, neque in cruorem perfectum facessunt; quin harum mixtura, sanguinis massa, (veluti cerevisia novella) corpusculis valde fermentativis imbuitur; quae cum densius agglomerantur, iisque cruor ad turgescentiam saturatur, illico effervescit; fit ingens particularum agitatio, & lucta, qua se invicem infringunt & subtiliant; donec tandem spiritu vitali praepollente, caeterisque subactis, quod heterogeneum est foras protrudatur; cujus consortio cum sanguis liberatur, sequitur
[...], & accessionis febrilis intermissio; postea vero a novo hujus succi supplemento novus inducitur paroxysmus.
Secundo quoad rigorem, aut frigus in hoc affectu calori praecedaneum, dico; Cum succi nutritii particulae a cruditatis statu, versus maturitatem pergunt; ipsam vero non attingunt, insignem acorem contrahunt, quo partes nervosas valde pungunt, & vellicant, atque frigoris sensum incutiunt: (non secus ac cerevisia novella quae utribus inclusa, a dulci in acidum & nitrosum saporem transit, ut prae acore & frigiditate vix deglutiri poterit.) Cum itaque sanguinis massam, hujusmodi crudi succi particulae nitroso
[Page 31] acore praeditae, ad turgescentiam implerunt, & cum densius agglomeratae in fluore esse incipiunt, spiritus vitales acore suo primo obtundunt, & calorem nonnihil obruunt: quare sanguis frigidior existit, & tardius circulatur: quin & ob calo
[...]is defectum sensus frigoris in toto corpore percipitur, & pulsus admodum rarus existit. Porro cum hujusmodi succo acetoso partes nervosae, & solidae, pro ultimo suo alimento irrigantur, hujus fluore qui simul contigit cum sanguinis turgescentia, partes istae sensiles vellicantur, & in tremores ac spasmos irritantur. Atque haec proculdubio est vera & genuina causa frigoris & rigoris qui in paroxysmo febris intermittentis excitatur; nimirum succi nutritii in materiam nitrosam degeneris fluor, & turgescentia, quo spiritus & calor suffusi obtunduntur, & corpora nervosa irritata intremores cientur. Postea vero, cum particulis hisce nitrosis aliqua ex parte in superficiem corporis protrusis, earum gravamine & oppressione sanguis nonnihil liberatur, spiritus vitales se recolligunt, & emicar
[...] incipiunt; deinde autem calor intensissimus succedit, quoniam et cruoris massa propter effervescentiam cum materia febrili laxata, ejusque mixtione soluta, particulae sulphureae uberius in corde accenduntur: & quia pori cutis ab eadem materia versus circumferentiam corporis protrusa occupati, effluvia vaporosa intus cohibentur, quae sanguinem magis exagitant & effervefaciunt: calor iste in sanguine usque persistit, donec materia ista fermentativa penitus combusta, ac una cum recrementis adustis a deflagratione residuis plene subacta, & subtiliata, seroque involuta, sudore aut transpiratione insensili evaporet.
III. Hisce praemissis non difficile erit intermissionis nec non statarum periodorum rationes & causas
[Page 32] ostendere, scil. intermissio sequitur quia materia morbica uno paroxysmo omnis difflatur; adeoque donec nova substituitur,
[...] sequatur necesse est. Gigni autem incipit nova, ex quo ultimus desiit paroxysmus: nimirum sanguinis massa modo inanita, denuo excipit succum nutritium, ipsumque ob debitae
[...] & coctionis defectum (uti prius) in materiam fermentativam pervertit, verum exigua hujus copia, parum aut nihil molestiae aut fermentationis ciet; cum vero sanguis ad turgescentiam impletur, illico effervescit, & in fluore est; veluti cum cerevisia novella, aut mustum vase diu inclusum, tandem certo tempore ebullit, & vasis ora excedit.
Quod vero statis temporum intervallis, accessiones plerunque repetunt, idque tam certo, ut automata horologica non exactius; ratio est, quia succus alibilis e visceribus, sanguini in vasis confluo, aequali mensura & modo, ut plurimum suppeditatur, licet enim non exacte in pondere, & dimenso, tantundem cibi & potus. quotidie assumimus; tamen quia statis, ut plurimum, horis ad appetitus satietatem edimus, ex comestis & chymi massa in visceribus congesta, per vasa lactea aequalis succi nutritii portio sanguini convehitur: quare si totidem horis, tantum humoris nutritii cruori infunditur, qui ad plenitudinem & turgescentiam accres
[...]ens, hoc die paroxysmum inducat; certe hoc finito, ejusdem temporis spatio; pro sequenti paroxysmo sufficiens materia congeretur: sin vero errata in victu committantur, & aegroti, genio indulgentes, plenius aut inordinate comederint, paroxysmi insultus solitam anticipat horam, propter sanguinem materia febrili citius saturatum; quod si abstemii fuerint aegri, & parcius alimenta ingerant, intermissio diutius protrahitur.
[Page 33]Si adhuc inquirat
[...]r, quare febrium intermittentium periodi, non lint unius generis, & ejusdem distantiae, quin aliae quotidie, aliae tertio, aut quarto die repetant? in causa est, diversa sanguinis constitutio, qua nimirum, a debita temperie, in diathesin modo acrem, modo acidam, aut austeram pervertitur. Pro diversa hujus dys
[...]rasia, succus alibilis recens advectus, plus aut minus a maturatione desciscit, & in materiam citius aut tardius fermentescere aptam, pervertitur. Quando sanguis diathesin acr
[...]m, calidam, & biliosam, acquisivit, suppono, quod pars quaedam succi nutritii, in humorem perfectum maturatur, & sanguini assimilatur, indeque in alimentum solidis partibus adponendum facessit, iisque affigitur: verum altera ipsius portio, a sanguine nimium cocta, & depravata, in materiam febrilem mutatur; & ex supposito, quod dimidia pars succi nutritii, tali modo pervertatur; duplo istius temporis, quo in corpore nostro concoctio plenarie absolvi dicitur (hoc est, post horas quadraginta octo,) hujusmodi materia fermentativa ad plenitudinem, & turgescentiam assurgit, & tunc inducet paroxysmum febris
tertianae. Quod si ob sanguinis degenerati naturam austeram & ponticam, (in qua sal fixus cum faece terrestri nimis exaltatur) ideoque segnius fermentari aptam, tertia solum pars succi nutritii corrumpatur, tunc triplo praedicti istius temporis spatio paroxysmus inducitur; hoc est post horas LXXII. quibus solet concludi periodus
quartanae, sin ob majorem sanguinis labem, fere totum succi nutritii supplementum in materiam febrilem pervertatur; tunc isto temporis spatio, quo debuit coctio in vasis & habitu corporis plenarie absolvi, (hoc est post horas XXIV) materia haec ad turgescentiae motum assurgit, &
quotidianum paroxysmum inducit. Atque
[Page 34] hinc fit ut in febre quartana vires & robur non statim fatiscant; dum in tertiana aegri, solito imbecilliores fiant; a quotidiana autem febre in languorem & summam imbecillitatem cito ducuntur: nimirum in singulis quo plus aut minus succi nutritii in morbi pabulum abeat; tantundem etiam de viribus & corporis firmitate detrahitur. Verum de his plenius ubi de singulis februm intermittentium speciebus, earumque causis agemus.
Contra aequales harum febrium circuitus, arguitur, quod paroxysmi aliquot horarum spatio statum diei tempus plerunque anticipant, quandoque etiam postponunt. Verum enimvero haec objectio tollitur, si intermissionis tempora, non diebus, sed horis, computentur; sic enim intervalla quae modo praeoccupantia, modo diutius protracta videntur, ad hanc normam plerunque aequalia apparebunt, siquidem respectu diei dicitur febris tertiana quandoque duas, tres aut plures horas solitum accessionis tempus praevenire, aut postponere; interim singuli circuitus post totidem horas qualibet vice exacte repetunt. Quare prima febrium intermittentium discrimina solum in hoc consistunt, ut tempus accessionis in quadam febre celerius, in altera tardius adveniat, scil. horis distet modo 24, modo 34, modo 70, aut similiter.
Ex praedictis (ni fallor) liquido constat, qualis sit sanguinis effervescentia quae febris intermittentis paroxysmum constituat; unde frigoris & rigoris praeludia, quae denique sit intermissonis & statarum periodorum ratio. Quod autem haec & pleraque alia hujus affectus phaenomena, a mala sanguinis diathesi & propterea a succi nutritii depravatione, & non ab humore in minera quadam delitescente, dependent, adhuc magis patebit a signorum & symptomatum collatione
[Page 35] quae in hoc affectu notatu digna occurrunt: tum secundo ex causis procatarcticis rite perpensis, quae hunc affectum solent inducere: ac tertio demum ex criseos & curationum viis, quibus hic morbus aut sponte cessat, aut medicamentorum ope profligatur.
I. Primo; inter
signa praecipuam considerationem merentur,
pulsus & urina: pulsus, ingruente frigoris paroxysmo admodum rarus est, & depressus; qui plane arguit calorem & spiritus vitales in sanguine a materia quadam cruda, & non facile combustibili, velut obrui; non secus ac ignis in foco accensus, a
[...] dein lignis viridibus obtectꝰ lente admodum glis
[...]it, et parum deflagrat, qui postea difflato humore crudo in flammam apertam & valde intensam erumpit: sic etiam sanguis, materia cruda, quae in fluore est, aliquatenus subacta aut dispersa, plurimum accenditur; & quod in cruore residuum est cum ipsius particulis fermentescens exuritur, & calorem cum siti intensissimum inducit, quare sanguis impetuose effervescens pulsu vehementi & velocissimo urgetur: secus, in corde nimium congestus suffocationis periculum induceret.
Quoad
urinam; ea, (praecipue in febre tertiana) colore saturato & velut flammeo, etiam cum desint contenta, imbuitur; quod sanguinis a
[...]ationem & temperiem nimis adustam innuere videtur: porro in hoc affectu, secus ac in aliis, ut plurimum se male habet urina, quando cum aegrotis bene est; &, e contra, siquidem toto intermissionis tempore maxime a statu naturali distat, colore rubicundo saturata; & frigori exposita, crassa evadit, sedimentum
(que) copiosum, instar boli armenae, deponit; quod ideo fieri necesse est, quia toto
[...] intervallo, materia febrilis cum sanguine circulatur, & tacitis ibidem incrementis ad maturitatem assurgit: in medio autem paroxysmo cum calor & aestus quam maxime vigent, urina laudabilis
[Page 36] existit, magisque ad naturalem accedit; scil. materia fermentativa ad circumferentiam corporis transmissa.
Symptomata paroxysmum praecedentia hoc ipsum
[...]onfirmant; pluribus siquidem horis antequam incipit paroxysmus, sentitur humorum ac sanguinis perturbatio, cephalalgia, vertigo, oculorum coruscatio, somni inquieri, &c. quae plane indicant sanguinem materia fermentescente prius infectum; & tantum eatenus differri paroxysmi insultum, donec cruoris massa hujusmodi materia ad turgescentiam saturetur, paroxysmi statim ingruentis praeludia sunt, modo in extremis manuum & pedum digitis, aut unguibus pallor, interdum spasmus, & stupor; modo in lumbis & femoribus frigus, & dolor; aliquando totum simul corpus rigor & tremor invadunt: quae manifesto ostendunt sanguinem in arteriis & venis fermentationis motum primo concipere, & non a foco quodam, aut minera, hanc effervescentiam concitari. Quod si objicitur, circa paroxysmum aegros saepissime vomitu infestari; unde videtur concludi, materiam noxiam potissimum in ventriculo & primis viis stabulari; praesertim cum affectus iste vomitorio tempestive sumpto potissimum curatur, fateor quidem in paroxysmo febris intermittentis vomitus immanes saepe concitari: hoc tamen saepius contingit, quoniam in rigore febrili, membranae totius corporis convelluntur; quare & ventriculus cum sit pars valde nervosa, convulsione afficitur, & proinde spasmo contractus, quicquid in sinu suo fovet, sursum ejicit: Quod si praeterea vasa choledocha bile turgent, etiam eodem viscerum spasmo bilis meatu felleo in duodenum exprimitur, & in ventriculum exantlatur, ibidemque ferocia sua tetriorem adhuc vomitum provocat, quare ut plurimum, qui ob hanc rationem excitatur vomitus, tantum in rigore
[Page 37] succedit. Quod autem bilis antequam urgeret, paroxysmus in stomacho non fuerit, sed tantum, viscerum spasmo & motibus convulsivis, meatu choledocho emulgetur, & in ventriculum effunditur, exinde constat quod, si vomitorium medio inter duos Paroxysmos intervallo exhibeatur, parum vel nihil materiae biliosae eliciet, porro humor iste amarians, istius ferociae est, ut diu in ventriculo contineri nequeat, quin statim cardialgiam & vomitionem procurabit. Fraeter hujusmodi vomitum, in rigore excitatum, quandoque in medio aestu aut sudore vomitio cietur; cujus causa est humoris biliosi in sanguine redundantia; cujus si uberior sit copia, quam ut sero diluta per sudorem excernatur, multa pars ejus, dum sanguis per anfractus hepatis circulatur, in vasa choledocha seponitur; quae cum ad distentionem fuerint repleta, se exonerant, & bilem intestinis & ventriculo dimittunt, ibidemque spasmo statim excitato, interdum vomitus provocatur; quandoque etiam alvi dejectiones liquidae succedunt. Hoc anno, 1657 observavi plurimos hoc modo affectos; cum enim post siccam aestatem, & calidam, circa medium, autumni febris intermittens passim grassaretur, solebant aegri medio caloris paroxysmo, quandoque etiam sudore dimanante, derepente se male habere atque sudore intus revocato, lipothymia corripi, brevi tamen cum vomitio biliosa succederet, alleviabantur.
Nec tantum signa & symptomata sed &
causae hujus morbi
procatarcticae, plane indicant ipsum a temperie sanguinis immutata originem ducere: quippe febres intermittentes, ea potissimum tempestate & locis increbescunt, quibus sanguis maximam ab aere alterationem suscipit, scil. aut vere, cum calor vernus hybernum frigus excipiens, sanguinem prius torpidum
[Page 38] & segnius moveri aptum, in vasis efflorescere & luxuriari facit, indeque temperiem calidam & biliosam nancisci: vel autumno, quando sanguis ab aestivo calore torrefactus ideoque spiritu ejus plurimum depresso, ac sale aut sulphure exaltatis, diathesin modo acrem, & biliosam, modo stypticam & austeram, acquirit: quare hac tempestate febres modo tertianae modo quartanae increbescunt, praeterea quibusdam in locis, ea est coeli constitutio, ut hominibus quibuscunque febrem aut tertianam, aut (quod frequentius) quartanam brevi accersat; licet in primis officinis, ubi minera morbi hospitari vulgo creditur, nulla sit ob malam victus rationem humorum congestio, aut invaletudinaria dispositio. Imo, in hunc morbum facillime incidunt, qui viscera habent firma, & robusta, & qui calore vegeto abundant: e contra quibus ob debilem coctionem cruditates in primis viis continuo congeruntur, ut sint in hydropem aut cachexiam proclives, plerumque ab hoc affectu immunes degunt; nimirum sanguis aquosior factus, (instar vini in vappam degenerati) est omnino ad fermentescendum ineptus.
Nec minus hanc nostram assertionem comprobare videtur febrium intermittentium
curatio, sive ea sit
naturalis, & critica, sive
artificialis, & medicamentorum ope perficiatur. Quoad primum; duplici modo solent febres intermittentes terminari; Primus est cum ab ipsis paroxysmis sanguinis temperies alteratur, & non raro in naturalem reducitur: cum enim in qualibet accessione plurimum sulphuris & salis adusti deflagraverint, & sudore exhalarint, liquor sanguinis inde temperatior & minus retorridus existit: quare saepenumero sex aut septem periodis hic morbus judicatur, & sponte cessat, sin vero diutius protrahitur & sanguis a temperie seu diathesi acri &
[Page 39] biliosa nonnihil immutatus, in naturalem non restituitur, quandoque in acidam & aquosam, aut etiam ponticam degenerat; unde febris tertiana diuturna, in quotidianam, aut quartanam transit, saepe etiam, quia sanguis a diuturna hujus febris mora valde depravatur, icterus, aut scorbutus, aut cachexia succedunt. Alter modus quo hic morbus terminatur, est cum coeli aut soli mutatio insignem sanguinis alterationem infert: sic enim febres aequinoctiis inceptae, circa solstitia finiuntur; etiam aegri in alteram regionem migrantes saepe convalescunt.
Quod vero attinet, ad curam medicamentis instituendam solet illa iniri dupliciter: scilicet Empirice, & Dogmatice; atque in hoc morbo remedia Empirica ab agyrtis, aut mulierculis petita, pluris aestimantur, & non raro plus efficiunt, quam quae, juxta exactam medendi methodum adhibentur, medicorum praescripta.
Remedia Empirica, quae dicuntur febres intermittentes curare ejusmodi sunt, quae sine quavis evacuatione paroxysmum ingruentem arcent: &, vel intus sumuntur, vel exterius (ubi pulsus praecipue micant) applicantur, scil. vel regioni cordis, vel carpis manuum aut plantis pedum plerunque alligantur, haec interdum prodesse adeo vulgo notum est, ut quidam sub mulctae cujusvis poena, per ista remedia subitam hujus morbi curationem polliceantur. Quare inquisitu dignum est, quo modo haec operentur, & qua ratione, accessiones febriles sistant. Constat imprimis eorum, quae exterius adhibentur vim & actionem sanguini & spiritibus immediate impertiri; &
[...]um paroxysmum sine humoris aut materiae cujusvis evacuatione, praecavendo arceant, necesse est ut hujus effectus ratio solummodo in hoc consistat, quod hujusmodi medicamentorū usu, sanguinis cum materia febrili turgescentia, ac fermentatio inhibeantur, nimirum, a pharmaco circa vasa
[Page 40] alligato, corpuscula quaedam sive effluvia sanguini communicantur, quae ipsius particulas valde figunt, & constringunt; aut etiam fundendo & exagitando velut praecipitent; utroque modo spontanea sanguinis effervescentia impeditur: non secus ac cum aqua frigida ollae ebullienti instillatur; aut veluti cum acetum, aut alumen cervisie novellae, & fermentescenti infunditur, illi
[...]o fermentatio cessat, & liquor novum saporem & consistentiam acquirit, quo ad potum aeque sit idoneus ac si longo tempore maturaverit. Quod autem ad hunc modum haec sebrifuga agunt, constare videtur, quoniam quae sunt praecipuae notae, vi styptica & adstrictoria, aut etiam praecipitatoria virtute pollent, hinc sal marinus nitrosus, gemmae, succus plantaginis, Bursae pastoris, herbae quaelibet adstringentes cum aceto contusae, & similia carpis alligata, radix millefolii, tormentillae, etiam camphora col
[...]o suspensa, perhibentur hunc morbum tollere: quin etiam quae intus sumuntur, sunt ejusdem farinae, succus plantaginis, aq. rosarum rubrarum, alumen, quatenus sanguinem figunt & constringunt: decoctum piperis, sal Ammoniacus, aut absinthii, spiritus vitrioli, item passio subitanea irae au: timoris, quatenus sanguinem fundendo, & exagitando praecipitant, non raro accessionem febrilem impediunt: non secus ac liquoris cujuslibet concussio & exagitatio aut adstringentium infusio in ipso spontaneam effervescentiam &
[...] impediunt. Quod vero paroxysmus semel impeditus postea non facile redit, ratio est, quoniam si materia ista febrilis & depravata in sanguine diutius continetur, postea concoquitur, & aliquatenus maturatur: ideoque & hanc & penum de novo succrescentem sanguis non (uti prius) omnino pervertit, sed digerere, & assimilare incipit: praeterea cum paroxysmus semel
[Page 41] sistitur, ejus consuetudo interrumpitur; cujus solius instinctu, natura saepe ipsos etiam errores suos repetit: ut enim cum semel deliquit, solet eodem modo saepius perperam agere: ita cum delictum suum semel omittit, facile in melius assuescit.
Curatio Dogmatica, medicamentis ut plurimum vomitoriis, & catharticis, nec non sanguinis missione instituitur; quibus misere excruciantur aegri & raro profligatur morbus; ut merito hic affectus, medicorum opprobrium dicatur, febres vero tertianae quandoque a vomitorio paulo ante paroxysmum adhibito, tolluntur: quod quidem accidit (ut opinor) ob rationem quam superius innuebam: Dixi enim febris tertianae causam, esse malam sanguinis diathesin, qua in naturam acrem & biliosam transit; ideoque succum nutritium appositum, non rite assimilat, sed in materiam fermentativam commutat; quare si bilis copiose a sanguine emulgetur, intemperies ista calida, & biliosa, ut plurimum tollitur; & vis ista fermentativa sponte cessat, hoc autem imprimis praestant pharmaca Emetica; si enim fortiter operantur, non tantum ventriculi fundo spasmus inducitur, sed & duodenum motu inverso versus pylorum contrahitur, atque bilis e meatu choledocho proritatione continua expressa, in ventriculum suffunditur, quae statim vomitu rejicitur, qui si copiosus succedate vesica fellea fere inanitur, & deinceps receptaculum evadit, quod humorem biliosum, sive salis & sulphuris adusti particulas, sanguini ubertim suffusas, emulgeat, & excernat; paroxysmns mox sequuturus nonnunquam hoc modo praecavetur; non quod minera morbi vomitu extirpatur, sed quoniam evacuatio & motus, motui febrili contrarius excitatur, & proinde sanguinis effervescentia spontanea praecavetur. Etiam hac ratione quandoque in posterum morbus
[Page 42] tollitur; quoniam hoc modo sanguis a bilioso humore plenius emulgetur: Est tamen observatione dignum, quod vomitoria in febre quartana nihil prosunt, & raro in tertiana, nisi statim ab initio exhibentur, quando febrilis diathesis adhuc levis est, nec plene confirmata.
Circa febres intermittentes in genere, adhuc earum
anomaliae quaedam, quibus a more solito deflectunt, explicandae restant, nisi enim inusitata haec phaenomena solvantur, hypothesis haec nostra deficere, & aliqua ex parte
[...]laudicare videbitur; primo ita
(que) solent paroxysmi frigore aut rigore interdum carere. Increbuit hoc autumno febris intermittens cujus accessiones tantum cum calore, eoque intentissimo, aegros exercuere, in plerisque adfuit vomitus immanis, minime vero frigus aut sudor, post 4 dein aut 5 periodos, ingruente paroxysmo, parum algere & postea aperte rigescere solebant aegri, & in declinatione sudare: hujus ratio erat, quoniam a praefervida aestate sanguinis constitutio acris, & plurimum retorrida evaserat; quare succi crudi particulae ipsi confusae torrefiebant statim & praeassabantur; ut non cum acore, (instar novellae cerevisiae) efferverent primo, ac dein postea deflagrarent; sed turgescentia concitata totum, (instar ligni aridi foco superstrati,) illico incendium caperet, & in flammas erumperet, postea vero liquor sanguinis quibusdam paroxysmis deflagratus, minus retorridus extabat; ut succus alibilis depravatus, non statim torrefieret, sed in materiam nitrosam & cum acore fermentescentem transiret, quae primo turgescens frigoris sensum toti corpori induceret. Cum frigus paroxysmum inchoat, plerumque sudor ipsum concludit: quod revera contingit, quia sanguis aquosior factus cum materia febrili facilius in vaporem resolvitur, non secus ac liquor
[Page 43] aquosus distillatione facilius prolicitur, quam qui sit oleaginosus, aut consistentiae crassioris.
Non raro accidit in declinatione hujus morbi, cum paroxysmi minorari incipiunt, ut frigoris & rigoris sensus paulatim minuatur & tandem evanescat, atque cum levi tantum calore, accessio aegros molestet: cujus ratio est, quoniam isto tempore sanguis versus statum naturalem aliquatenus restitutus, succum crudum concoquere & maturare incipit, ita ut plurima pars ejus assimiletur; quaedam vero excrementa in cruore congesta, levem adhuc effervescentiam pariant: Cum vero particulae febriles de nitroso acore minime participant, sine rigore fermentatio sanguinis inducitur; quia quod extraneum est, deflagrat, & vel subigitur, vel foras amovetur. Quandoque etiam in declinatione hujus morbi, paroxysmi, sine quavis incalescentia, tantum levi constant frigore: cujus ratio est, quia materia morbifica nitrosa, potius quam sulphurea, cum in fluore est, calorem naturalem aliquatenus obtundit, & deinde sine magna deflagratione dissipatur & evanescit.
Maxima adhuc dubitatio est, de
periodorum intervallis, quae aliquando in eadem febre videntur esse duplicia, ut accessio prima respondeat tertiae, & utraque eveniat forsan hora matutina, & rursus secunda quartae & ambae obtingant vesperi, atque ita deinceps: quare febris, hujusmodi typum gerens nominari solet, tertiana aut quartana duplex. de quibus non facile constat quomodo fieri possunt si a mala sanguinis diathesi, & proinde a succi alibilis depravati ad turgescentiam congestione, paroxysmi dependent: (quam ob causam a duplici foco sive minera duplicem hunc typum concitari seu originem ducere vulgo statuitur) mihi autem verisimilius videtur quod in hoc casu aliquando accidit febrem esse simplicem, & unius generis,
[Page 44] etiam Typos esse consimiles, & omnes sibi invicem congruos; errorem vero praecipue, oriri, quia non horis, sed diebus computentur periodorum interstitia, cum enim non viginti quatuor, exacte, sed vel 16 vel 30 horis in quotidiana; atque in tertiana, non 48, sed 40 aut 56 plus minus, aut id circiter, distent paroxysmorum initia: fiet ut alterni paroxysmi ante, & reliqui post meridiem eveniant. Cui etiam accedit quod dispar victus ratio qua utuntur aegri, magnas typorum inaequalitates saepenumero producat; ut interdum bis in die paroxysmus replicetur; uti non raro observavi in hominibus cachecticis, & inordinate viventibus: veruntamen non raro contingit ut febres intermittentes paroxysmos repetant, qui nec eandem observent distantiam, nec prorsus ejusdem moris typum gerant, multoties observavi in febre quartana, quod praeter accessiones statas, die quarto circa eandem horam redeuntes paroxysmi quidam vagi & incerti aegros infestarent; ut interdum die paroxysmum solitum praecedente, quandoque ipsum insequente, insuper de novo alter (levior tamen) cum rigore, aestu & sudore, typum febris intermittentis exacte referens, excitetur: & nihilominus accessio primaria tempore consueto rediret, hoc ut plurimum evenire solet aut a victu male instituto, praecipue a crapula & vini potu; aut a pharmacia perperam adhibita: cujus ratio (ni fallor) in hoc consistit. Sanguinis massa cum materia fermentativa stato tempore ad turgescentiam saturari solita, saepe, ob errata quaedam in victu, plus materiae congerit, quam quae uno paroxysmo facile difflari poterit: cumque eandem materiam fermentativam inaequaliter coquet, non raro accidit ut partem ejus superfluam aut tenuiorem, quasi velitatione quadam, leviori paroxysmo prius excutiat, aut crassiorem
[Page 45] (post accessionem primariam) adhuc in cruore residuam, fermentatione febrili de novo suborta, dispellat. Et cum in febre intermittente paroxysmi hoc modo reduplicant, utrique se remissius habent, ut sit eadem in utroque materies, tantum divisa, & binis accessionibus eventilata. Praeterea cum materia haec fermentativa, sive succus nutritius inter circulandum depravatus, contineatur partim in arteriis & venis cum sanguine, & partim in genere nervoso & solidis partibus, evenire potest ut utrique humores haud simul fermentescant, sed uno paroxysmo diffletur maxima unius portio, & dein altero maxima alterius.
CAP. IV. De Febrium intermittentium speciebus & primo de Tertiana.
AD hypothesin nostram de febrium intermittentium natura & origine superiori capite traditam, facile erit singula quae illuc spectant phaenomena, eorumque rationes accomodare. Cum vero quae sunt hujus generis non idem observant intermissionis aut recursus spatium, eorumque typi, quoad signorum & symptomatum apparentias, non prorsus ad eundem modum contingant: ideo juxta horum diversitates, & pracipue a paroxysmorum distantia, febrium intermittentium variae assignantur species, & differentiae. Potissima earum divisio est in
tertianam, quotidianam, &
quartanam: de singulis praecipua notatu digna hic loci advertemus.
Dicitur febris
tertiana, non quae ad trium dierum distantiam peragitur; verum inclusive a die quo incipit
[Page 46] unus paroxysmus; dehinc tertio, redit alter. Interim aliquando, si paroxysmi sint longi, & ultra 12 horas protracti,
[...] spatium saepe nycthemero minus est. Vulgo distinguitur hic morbus in
exquisitam &
notham; febris tertiana
exquisita est quae incipit, cum rigore vehementi, cui succedit calor acris, & mordax, qui in sudorem exolvitur, atque intra 12 horas accessio finitur, sequiturque perfecta intermissio, in tertiana
notha, frigus & calor se remissius habent, accessio vero supra 12 horas, imo saepe ad 18, aut 20 extenditur. Differunt hae quoad variam sanguinis diathesin, qui in priori magis retorridus & acris existit; ideo succum alibilem a cruditate versus adustionem pervertit, quare effervescentia vehementior excitatur. Sed
[...]um materia aequalius deflagrat, citius finitur. In posteriori, praeter adustionem, sanguis humiditate serosa nimis scatet: quare succus nutritius in materiam crudiorem (ideoque subigi & deflagrare minus aptam) degenerat: quare ejus accessio est mitior, & inaequalior, & non nisi longiore spatio peragitur.
Essentia ergo febris tertianae in eo consistit, quod sanguis (instar cerevisiae e brasio nimis tosto paratae) plus satis acris & retorridus, succum alibilem, qui e comestis crudus infertur, non rite subigit & maturat, sed plurimum ejus in materiam nitro-sulphuream pervertit; qua cum sanguinis massa ad turgescentiam saturatur, instar cerevisiae novellae utribus inclusae, effervescentiam concipit: a fluore istius materiae nitrosae, quae calorem & spiritus vitales obtundit, partesque nervosas vellicat, primo excitatur frigus cum rigore; dein, praepollente rursus spiritu vitali, materia haec in sanguine effervescens subigi ac in corde accendi incipit; a cujus deflagratione calor intensus per totum corpus diffunditur; dein reliquiae ejus
[Page 47] secretae, ac sero involutae, per sudorem amandantur.
Retorrida haec sanguinis constitutio in hoc sita est, quod sulphuris & salis particulis plus debito impraegnatur; quare quae ad hunc morbum disponunt causae procatarcticae sunt temperamentum calidum & biliosum, aetas juvenilis, praefervida victus ratio, uti vini & ciborum piperatorum immoderatus usus, praecipue autem verna & autumnalis anni tempestas, quando sanguis (non secus ac vegetabilia quaeque) efflorescere, & sua sponte fermentari aptus sit: Propter hujusmodi occasiones cruoris liquor perassari solet, ac in temperiem biliosam verfi: & cum a crasi naturali in tantum descessi
[...], ut succum nutritium in materiam plane fermentativam pervertat, hujus febris initium inducitur, quod aliquando ab hac intemperie sensim aucta, & ad summum provecta, contingit; frequentius vero hanc dispositionem, causa evidens in actum suscitat, & accidenti cuidam notabili hujus morbi originem ascribimus. Quare humidus
[...]ubitus; a sudore frigoris susceptio aut quovis modo transpiratio impedita, item crapula, aut ab inordinate comestis ventriculi perturbatio; quaecunque demum effervescentiam immodicam in cruore cient, latentem hujus morbi diathesin in actum ducunt: quippe a tali qualibet occasione, succus nutritius in sanguine congestus, & aliquatenus depravatus, fluorem concipit, & a reliquo sanguine secedens cum acore nitroso fermentescit; dein a spiritu & calore vitali accensus, & exagitatus, cum aestu valde intenso paroxysmum inducit.
Febris tertiana solet esse vere frequentior; quo tempore sanguis vegetior & opimior existit; ideoque ad diathesin▪ hujusmodi febrilem magis idoneus. Febris incaepta, si intra modicum tempus finitur, vulgo
[Page 48] dicitur medicina potius quam morbus; quod ex parte verum est, quoniam hoc ratione sanguinis impuritates deflagrant, viscerum obstructiones expediuntur, & revera totum corpus ventilatur, ita ut materia quavis excrementitia & nascentium morborum seminario prorsus liberetur. Sin vero diu protrahitur hic morbus, plurium aegritudinum & diuturnae invaletudinis causa existit; Hinc enim sanguinis massa, spiritu vitali plurimum spoliatur, & (instar vini nimis fermentati) quodammodo vappescit: quare, icteritia, scorbutus, aut cachexia, hanc febrem sero curatam excipiunt. A crebris enim paroxysmis, spiritus vitalis plurimum evaporat, qui, siquidem a comestis parum restituitur, cruor inde debilior & fere vapidus evadit: interim salis & sulphuris particulae evehuntur magis & exaltantur; unde sanguis fit acris & salsus, adeoque circulationi &
[...] inep
[...]ior.
Hic morbus diu protractus, non raro typum commutat, & a febre tertiana, fit aut quotidiana, aut interdum quartana; dein aliquando ab utrisque in tertianam redit. Horum ratio est sanguinis diathesis varie immutata: qui enim primo acris, & biliosus, succum nutritium isto modo perverterat ut die tertio ad tergescentiae plenitudinem assurgeret; postea a crebra deflagratione evadit minus acris, verum magis aquosus, & multo debilior, ita ut humorem alibilem minus assimilet, aut maturet: unde citiora fiunt materiae fermentativae incrementa & quotidie accessiones redeunt. Sin a victu aut pharmaco denuo versus biliosam alteretur sanguinis temperies, etiam periodi alterantur, & tertianae typum resumunt▪ Par etiam ratio est in quartana, de qua in proprio loco dicetur.
Quoad
curationem: medendi methodus vulgo in
[Page 49] unitum hunc scopum dirigitur nimirum ut morbi minera extirpetur, & sine fomite residuo aut recidivae metu materia febrilis e corpore nostro eradicetur, quare vomitoriis & catharticis diligenter insistitur, quae cum nihil ad curam proficiant, qum plurimum frangantur vires, aegroti a medicis relinquuntur, & res tota naturae committitur. Intentiones (uti mihi videtur) debent esse hujusmodi. Primo, sanguinis ad temperiem naturalem
restitutio. Secundo, depravationis succi nutritii (quantum fieri potest)
praecautio. Tertio, fermentationis febrilis, ne paroxysmus suscitetur
inhibitio. Atque hae indicationes non tantum in febre tertiana, sed in qualibet praeterea, intermittente locum habent: quae tamen non iisdem modis, aut remediis, verum aliis & aliis pro diversitate morbi, conditionis aegri, & symptomatum maxime urgentium, sunt peragendae. Utcunque in curatione hujus morbi plus naturae & bene institutae victus rationi, quam pharmaciae tribuendum est.
I. Circa primam intentionem nimirum ut sanguis ad temperiem naturalem reducatur; vomitoria, venae sectio, & purgatio magni sunt usus: praecipue si in morbi principio celebrentur. Juvant
vomitoria tum quatenus ventriculum expurgant, ut coctio primaeva melius perficiatur, indeque chymus nutritius pro materia sanguinis purior suppeditatur; tum praecipue quatenus bilem e meatu choledocho copiose exprimendo, cystin felleam inaniunt, ut exinde bilis
[...] massa sanguinis plenius elutrietur; adeoque sanguis a recrementis salis & sulphuris adusti depuretur.
Venae sectio sanguinem refrigerat & ventilat, ut propterea minus torrefiat, aut praerassetur, atque liberius sine adustionis periculo in vasis circuletur. Itém
purgatio bilem e vasis felleis, & consequenter e cruoris massa ubertim emulget, & proritando exprimit.
[Page 50] In hunc finem (scil. cruoris reductionem) conferunt
digestiva acetosa attemperantia, quatenus sanguinem fundunt, & alterant, ejusque fervorem attemperant, Quandoque etiam
soli &
aeris mutatio, malam sanguinis constitutionem prae caeteris quibuscunque remediis insigniter emendant.
Secunda intentio, diaeta & exacta victus ratione optime perficitur; quae in hoc morbo sit tenuis, & parca oportet, quare vulgo dicitur fames optimum hujusce aegritudinis remedium: & communi constat, experimento, a parciori victu accessionem febrilem ultra tempus consuetum saepissime protelari. Duo sunt imprimis circa victum observanda: Primo, ut alimenta sint tenuia, nihil exhibeatur sulphureum aut spirituosum; sic enim conflagratio sanguinis minoratur; dein secundo, ut ingruente aut urgente paroxysmo, nihil alimenti ingeratur: quare in jejunis paroxysmus est levior, & citius finitur.
Tertio, quod tertio erat propositum: accessionis febrilis inhibitio instituitur per remedia quae sanguinis fermentationem sistunt. Licet autem remedium Empiricum & amethodicum valde infidum apud medicos audiat; tamen mihi compertum est, has febres hoc modo saepenumero curari, cum pharmaca non omnino prodessent. Qualia sint & quo ritu, absque veneficii suspicione, pro curando hoc morbo juvamen praestant, supra annotatum est. Hic solum advertimus, horum usum post pharmaca & venae sectionem (si opus ea fuerit) esse maxime proficuum; & nisi haec rite praemittantur, istaec altera raro paroxysmum inhibere. Vomitus, purgatio, & venae sectio, nisi ab initio statim celebrantur, parum opis praestant, imo saepius obesse solent: dum enim
[...] guis spiritu vitali pollet, ejus mala diathesis facili negotio corrigi aut emendari potest: quare si bilis
[Page 51] circa initia copiose emulgetur, aut cruor eventilatur, ad crasin naturalem reducitur: postea tamen, in morbi hujus progressu (spiritu jam plurimum exhausto, atque sale & sulphure nimium exaltatis) si hujusmodi evacuationes adhibentur, sanguinis crasin plus debilitant: ideoque observatione constat, ab his remidiis sero admotis febrem tertianam raro aut vix omnino curari, & saepe in quotidianam transire. Vulgo increbuit opinio febrem tertianam sine vomitorio vix sanari posse, quare solent nonnulli medicastri sub necessitatis praetextu quibuscunque hoc morbo laborantibus (languidis & infirmis licet) non sine magno vitae periculo pharmacum emeticum propinare: & quos tali remedio omnino impares censent tanquam non facile curabiles naturae relinquunt. Verum (uti mihi saepius contrarium experto satis constat) hujusmodi praxis perperam instituitur, quin potius existimo pro curatione febris tertianae, nisi in corpore robusto & ad vomitum facile proclivi, & cum contigerit ventriculum materia excrementitià aggravari, raro aut nunquam vomitoria requiri, sed vice hujus lenem purgationem, qua humorum saburra blande subducatur, rectius ex usu fore: quippe purgatio in hoc casu idem praestat quod vomitorium; nimirum vasa choledocha evacuat, ut bile e sanguine uberius exhausta dyscrasia febrilis emendetur. cum autem humor felleus in ventriculum exantlatus sursum educitur, gravis inde noxa stomacho infertur, ac insignis perturbatio in toto corpore excitatur: sin vero a leni cathartico humor iste deorsum proritetur, sine quavis molestia foras excernitur. Dein, si blandae purgationi semel aut bis iteratae victus admodum tenuis & carnium expers accedat, indicationi praeservatoriae non raro satisfiet, ut pro causa morbi tollenda non aliis remediis opus
[Page 50]
[...]
[Page 51]
[...]
[Page 52] fuerit; quin his rite praemissis in usum adhibeantur quae aut intus sumpta aut exterius applicata accessionem febrilem sistant. Hujusmodi plano & facili medicinae instituto, scil. purgatione ex infuso sennae & Rhabarbari, victu tenui, & topico febrifugo pectori aut carpis adposito, sine pharmaci cujusvis alterius deleterii usu, febres tertianas brevi tempore saepissime curatas novi: quinimo gravidas, senes item valde imbecilles quorum vires purgationi non sufficerent, solum tenuis diaeta cum periaptis tempestive adhibitis perquam feliciter sanavit. Istius methodi optatum successum ita crebro expertus sum, ut minime dubitem, febrem tertianam, si ab initio hoc modo tractetur, scil. priusquam mala victus ratione, aut pharmacia perperam adhibita sanguinis temperies plus laedatur, aeque facile ac alium quemvis morbum persanatum iri. In hujus vero rei fidem liceat sequentem historiam proponere.
Juvenis quidam nobilis, bilioso temperamento praeditus, febre tertiana intermittente corripiebatur; ingruente paroxysmo plurimum bilis flavae & viridescentis evomebat, dein cum insigni cardialgia calore & siti, intensissimis, per plures horas graviter molestabatur. Huic, intermissionis die, quo forte aderam, ex praescripto meo, sanguis ad uncias octo fu
[...] missus & post meridiem clyster emolliens injectus; etiam victu tenuissimo (scil. tantum ex hordeatis) utebatur: cepit qualibet nocte hora somni hanc opiatam, scil. Conser rosarum vitriolat. sem. drac. diascordii 1. scrup. etiam quolibet mane salis absinthii 1. scrup. e cochleari succi aurantii, sed cum haec non succederent (redibat enim paroxysmus nonnihil remissior seu cum vomitu atroci ut prius) in super cum vomitorium hic aeger valde perhorrescebat (quoniam antehac non ita pridem ab emetico admodum
[Page 53] leni fere trigesies evomuerat, usque dum spasmo & convulsionibus affectus in magnam virium prostrationem cum vitae periculo adduceretur) idcirco die praedictum paroxysmum sequenti potionem ex infus. Sennae Rhahabarb. & Santal. Citrin. cum sale absyn
[...]hii in aq. fontan, exhibui, a qua decies purgabatur cum levamine: mane proximo 3 horis antequam paroxysmum expectaret, epithemata febrifuga carpis admovi, & sanguinem denuo misi ad 6. unc. ex quo accessione febrili caruit, & dem iterum eodem modo purgatus integre convaluit.
CAP. V. De Febre intermittente quotidiana.
FEbri tertianae, propter affinitatem & paroxysmi similitudinem, proxime succedit quotidiana, scil. cujus accessio quolibet die redire solet. Quorundam opinio est hujusmodi febrem esse solummodo tertianam duplicem & a materia dispersa, & duplicem focum nacta, oriri; cui tamen non assentior; ejusque exortum peculiari sanguinis dyscratiae attribuendum duco. In hac frigoris & caloris symptomata sunt remissiora; verum accessio diutius protrahitur, & saepe horas 18 aut 20 solet durare, haec febris, ut plurimum, tertianae succedit: cum enim spiritus vitalis a crebra sanguis deflagratione plurimum avolarit, atque (diathesi febrili adhuc manente) cruor debilior factus sit, succum nutritium minus coquit, aut maturat, & totum fere in materiam fermentativam pervertit;
[Page 54] quare citius ad incrementum pervenit, & subduplo istius temporis, quo prius, ad turgescentiae plenitudinem congeritur. Quoniam vero materia congesta cruditatis aeque ac adustionis particeps est, ideo effervescentiae calor est remiss
[...]or & inaequalior, atque (instar ligni viridis foco superstrati) lentius deflagrat, quare paroxysmus est durationis longioris.
Quandoque accidit febrem quotidianam sine praevia tertiana primo oriri, scil, cum in corpus cacochymicum & pravis succis refertum diathesis febrilis incidit; tunc enim sanguis spirituum inops, succum nutritium in majori copia pervertit, & breviori tempore ad turgescentiae plenitudinem congerit: Quae autem quotidiana incipit non raro typum commutat, & tertiana evadit; non secus ac tertiana saepe in quotidianam migrat, siquidem inter has febres, earumque causas magna est vicinitas; & constitutio sanguinis parum immutata, alterius in alteram
[...] facit. Febris intermittens quotidiana non ita facile uti tertiana, curatur: sive enim illa simplex primo advenit, sive alteri intermittentium succedit, utcunque a causa fortiori excitatur, & majorem arguit sanguinis dyscrasiam, quae remediis haud statim cedit. Quin etiam haec febris si diuturnior fuerit, aut morbo alii chronico supervenerit, praeter sanguinis labem, saepissime adjunctas habet viscerum infirmitates: nimirum sanguis labefactus impuritate
[...] suas sensim congestas visceribus, dum eorum anfractus pertransit, facile affigit: (hinc in febre quotidian
[...] ventriculi aggravatio, hypochondriorum tensio, modo hepatis, modo lienis, aut mesenterii obstructiones, aut tumores conjunguntur; sunt autem hujusmodi affectu
[...] non causa febris, (uti vulgo creditum) sed tantu
[...] ejus producta. Quare in hac febre praeter simpl
[...] cem
[Page 55] curationis methodum, quae in tertiana indicatur, quamplures aliae intentiones, sive coindicantia, in considerationem veniunt: nimirum ut ventriculus humorum suburra expurgetur, viscerum infarctiones liberentur, infirmitates corroborentur, atque una cum his dyscrasia sanguinis emendari queat & accessiones febriles inhiberi possint, omni ope niti decet; Unde propter varias hujusmodi intentiones longiori via ad curationem proceditur, in hoc casu vomitoria (si vires ferant) erunt prae caeteris ex usu: etiam purgantia, quibus assiduus materiae excrementitiae proventus eliminetur, saepius iteranda: praeter haec, remedia digestiva, deobstruentia, quae fermenta viscerum & sanguinis restituunt, & dyscrasias corrigunt, erunt crebro adhibenda. Quamobrem sales herbarum fixi, earundem extracta, spiritus mineralium acidi, ac interdum chalybis praeparata apprime conducunt, circa haec media difficile incumbit pensum, cum ob multiplex malum simul plura sint agenda; attamen ob paroxysmi febrilis assiduitatem paucioribus solum uti aegro vacat. In affectibus ita complicatis licet methodi ratio postulat, impedimenta primo amovere, & dein morbum sanare, tamen hujusmodi febrem in corpore cacochymico cum plerisque aliis affectibus stipatum, saepe
[...] & Empirico modo curatum novi, scilicet post levem totius provisionem, remedia febrisuga exterius applicata accessionem febrilem primo sublevarunt, ut dein reliquis affectibus curandis tempus & medendi occasiones felicius concederentur. Nuper invisi foeminam illustrem, quae cachect
[...]co corporis habitu diu praedita, post mensem a puerperio, languida & imbecillis, febre intermittente quotidiana corripiebatur; a cujus sex aut septem accessionibus vires in tantum erant prostratae ut lecto exsurgere aut vero
[Page 56] in eodem suscitari vix potuerit: alimenti licet tenuissimi ne tantillum capescere, quin maximae inde molestiae stomacho cierentur; insuper regio ventriculi & hypochondrii sinistri erat tumore duro renitente, & immaniter dolente, per totum obsita: propter vires summe prostratas praeter enematum usum nullus hic evacuationi fuit locus etiam alia quaeque remedia, nisi pergrata, & in exigua tantum quantitate, stomachus valde imbecillis aversabatur. In difficili hoc casu, atque intra angustos medendi limites circumscripto, pauca haec consului, nimirum ut bis in die sumeret hanc mixturam, scil. Aqu. magistralis lumbricorum unc. 2. Elixir proprietatis gl. vi. Insuper fotum ventriculo adhibendum institiui, ex foliis Absinthii Pontici, Centaurii, Abrotani, cum radicibus Gentianae vino albo in vase cooperto incoctis, etiam ut post fotum placenta ex pane tosto & eidem liquori intincto supra ventriculi regionem gestaretur. Praeterea Epithemata febrifuga carpis alliganda cu
[...]avi: atque his solummodo remediis, die tertio paroxysmo febrili carvit, & ab eodem postea immunis perstitit, dein remediorum chalybeatorum usu, intra breve tempus integre convaluit.
CAP. VI. De febre quartana.
IN febre quartana, quam in caeteris periodus est longior; quae nimirum inclusive in diem quartum extenditur, etiam mora esse solet diuturnior, & curatio difficilior: quippe hic morbus ad plures menses, saepe etiam annos, extenditur; & raro, aut vix omnino medicamentis cedit.
Paroxysmus ut plurimum a frigore & rigore incipit, quibus calor succedit satis molestus, sed remissior quam in tertiana; sudor plerunque accessionem concludit. Quando morbus recens invadit, paroxysmi sunt graviores, & admodum infesti, aegrosque lecto affigunt; nec non de robore & vigore corporis decidere faciunt: postea vero leviori absolvuntur plaga, ut accessiones extra lectum, quandoque in itinere, aut aliud quicquam agentes, ferant. Longius si haereat, affectionem scorbuticam aut hypochondriacam inducit, hominesque statu invaletudinario implicat.
Causae uae ad hunc morbum disponunt, sunt primo soli & coeli constitutio; quippe tempus autumnale huic affectui fere proprium est, ut raro observes febrem quartanam nisi circa autumnum oriri: etiam in quibusdam locis, praecipue juxta oram maritimam, hic effectus solet esse Endemius, quosvis illic degentes, aut aliorsum advenas, confestim occupare: Huc etiam faciunt aetas declinans, quae in
[...] constituitur, etiam melancholica temperies, & quae ob malam victus rationem affectioni hypocondriacae
[Page 58] obnoxia est; insuper febres alius generis diuturnae, & morbi chronici non raro in febrem quartanam transeunt.
His juxta positis, & rite pensitatis, dicendum videtur, quod febris quartana, aeque ac caeterae intermittentes, a vitiosa sanguinis diathesi dependeat; qua nimirum succus nutritius, sensim in vasa delatus, in materiam fermentativam pervertitur; atque hujus usque ad turgescentiae plenitudinem congestae effervescentia, febris quartanae paroxysmum constituit. Cum vero in hac febre nonnulla sint a caeteris peculiaria, inquirendum erit, qualis sit in hoc morbo sanguinis dyscrasia a reliquis distincta, & quo pacto symptomata praecipue notabilia excitet.
Super hac re quae vulgo perhibetur opinio, a veritate multurn recedit: Fere omnium consensu febris quartanae essentia, & origo humori melancholico alicubi in primis viis coacervato, & periodice illic putrescenti, ascribitur. Vice hujus, asserimus nos, quod in hoc morbo sanguinis liquor a natura dulci, spirituosa, & balsamica, in acidam & nonnihil austeram, instar vini acescentis, transierit: nimirum adest spirituum penuria, atque sanguinis pars Terrestris seu Tartarea, (quae constat imprimis sale & terra) nimis exaltatur, & in fluorem evecta acorem cruoris massae inducit: non secus ac cum cerevisia a tonitru commota, & faece turbida infecta acescit. Sanguis hoc modo ab indole nativa degener, succum alibilem non rite coquit & sibi assimilat, sed in materiam extraneam pervertit; qua cum ad plenitudinem in vasis saturatur, partesque nervosae a succo illinc oriundo irrigantur, sequitur hujus materiae fluor, & velut spontanea effervescentia, qua nimirum accessio febrilis cum rigore & calore, non secus ac in tertiana, solet induci.
[Page 59]In febre quartana periodi longiora habent intervalla, quia cum sanguinis dyscrasia sit versus acidum ideoque minus acris & calida, succum alibilem sine lucta & tumultu pervertit; quare ejus nonnihil assimilatur, & reliqui depravatio non ita longe, uti in tertiana a statu naturali recedit: atque hinc ejus congestio ad plenitudinem fit tardior, & fere sesqui-altero istius temporis quo in tertiana ad turgescentiam assurgit: ideoque hac febre correpti mediocriter valent, & robusti sunt; quod indicium est succi nutritii minus depravati: etiam paroxysmi sine immani incalescentia fiunt, quia sine magna adustione humor nutritius in materiā fermentativam pervertitur.
Cur autem hic morbus tam difficilis sit curationis, adeoque pertinaciter aegros infestet, in causa est atrabiliaria sanguinis constitutio, quae non facile amovetur, & fere nullis cedit remediis. Diathesis biliosa crebra sanguinis deflagratione emendatur, & saepe sponte cessat; non secus ac vina nimis opulenta propria effervescentia deprimiuntur, & in debitum statum reduci solent: Verum melancholica haec sanguinis dyscratia, in qua cum spirituum inopia & defectu, sal & terra nimis exaltantur, (veluti cum vina acescunt) difficillime restituitur, & paene ejusdem laboris, & difficultatis est, ac in aceto vigorem, & spiritum vinosum redintegrare: etenim ut sanguis isto mode depravatus reducatur, opus erit ut tota ejus massa volatilisetur, ac velut de novo spiritualescat. Quare in hoc casu evacuantia ne hilum prosunt, imo sanguinem magis depauperando sine medela, saepe vires atterunt: Quin opus est iis quae quod fixum est exaltent & volatilisent, & in tota cruoris massa
[...] promoveant: Inde est quod in hoc morbo caeli solique mutatio prae caeteris quibuscunque remediis soepissime juvamen praestat: Etenim febres
[Page 60] quartanas circa autumnum oriundas, ver sequens non raro tollit: quod proculdubio contingit, quoniam immutata aeris conditio malam sanguinis diathesin in melius alterare solet: Ob eandem rationem etiam & loci mutatio hunc affectum, pharmaco cuivis inexpugnabilem, saepissime curat.
Si adhuc inquiratur, quare hic morbus in autumno potissimum oriatur, raro autem Vere aut Aestate? dico, tempus autumnale hujusmodi febrilem sanguinis diathesin aptissime producere, cum enim ab aestivo calore plurimum spiritus & sulphuris avolarit, & quod reliquum est a frigore, constipari incaeperit; sanguinis liquor, veluti vinum a nimia effervescentia accrescens,) in naturam ponticam & acidiusculam facile degenerat. Hoc etiam aura maritima, halitibus salinis, & spiritus figentibus inficiendo sanguinem, facile procurat: Quin etiam affinitas hujus morbi cum scorbuto, & affectione hypochondriaca plane indicat, in vitio esse malam sanguinis diathesin; qua nimirum salsus & terrestris, cum
[...] defectu, evaserit.
Circa febres quartanas, fuit novissimus annus observationum adeo abunde ferax, ut nulli non liceret, quaecunque ad hunc morbum spectant
[...] colligere, cum enim aestas calidissia praecesserat, circa finem ejus, febris epidemica (cujus alibi habetur descriptio) insequuta est; dein vergente autumno, cum morbus iste cessaret, febris quartana plurimum increbescere caepit; ut pluribus in locis fere quarta pars mortalium eadem corriperetur: nec tantum senes, melancholicos, lienosos, sed cujusvis aetatis, aut temperamenti homines, etiam infantes, pueros, juvenesque hic morbus passim infestavit: quod plane indicio erat, hunc affectum non ab humore atrabiliario ob lienis virium congesto, verum a sanguinis
[Page 61] dyscrasia, propter anni intemperiem inducta, ortum traxisse: etenim sanguinis massa, post nimios fervores, non secus ac vina post immodicas effervescentias, nonnihil acescere, aut diathesin austeram nancisci habilis est, adeoque in hujusmodi febrem etiam proclivis, uti superius innuitur.
Quae propter hujus curationem, tum a medicis, tum empiricis tentabantur remedia, si una colligerentur, eorum descriptio, in magnum volumen excresceret; verum multiplex licet medicinae apparatus contra hoc malum institueretur, tamen pauci admodum intra autumni terminum curati sunt. In nonnullis circa prima aegrotationis initia, priusquam morbus radices egerat, vomitoria opem contulere, in plerisque autem pharmaca quovis modo cathartica, centies licet repetita, ne hilum profecerunt: Quibus altius insederat labes, a remediis excogitatissimis per totum autumnum usurpatis, aegroti, nequicquam levaminis recepere. Cum vero hoc tempore vulgares medicinae methodos incassum adhiberi cernerem, virgini cuidam perillustri, curationem subitam quovis licet modo perficiendam exigenti, proposui, ut si a pharmaco minerali per aliquot dies oris fluorem pateretur, inde morbum brevi profligatum iri speraret: Cum huic facile assensit, pharmacum ei mitius, & omnino tutum exhibui, a quo sputaito tantum levior, eademque intra duodecim dies finita, ciebatur. A quo salivatio incepit, paroxysmis statim caruit; quibus vero temporibus accedere solebant, perturbationem in toto corporecum cordis oppressione, & lipothymiae metu persens
[...]t; postea tamen sputatione finita plane convaluisse videbatur: cumque iterum post bimestre spatium hujus morbi leviores quasdam accessiones pateretur, a pulvere emetico bis aut ter exhibito, sine recidiva integre curabatur.
[Page 62]Circa solstitium hyemale, hic morbus non ita grassari verum in nonnullis sponte sedari, in plerisque aliis pharmacorum usu facilius expugnari caepit: quippe hoc tempore dyserasia sanguinis ab aestivo fervore contracta propter brumae frigus sensim deleri, & cruoris massa inveterascens, velut exuvias suas deponere, & versus statum naturalem reduci solet. Qui vero temperamenti erant melancholici, aut viscera, & imprimis lienem, male affectam habebant, aut qui mala victus ratione utebantur, nullam ab hoc Tropico mutationem receperunt, quin ad proximam anni periodum scil. ad aequinoctium vernale morbum tulerunt; Et tunc in quamplurimis, sanguine, aut ex se redintegrato, aut intemperie ejus, remediorum usu, facilius emendata, hic affectus debellari visus est: interea tamen multi senes cacochymici, & alias invaletudinarii, toto hoc temporis tractu, ab hoc morbo passim interibant, etiam nonnulli supersunt, qui solstitio aestivo licet praeterito, ejus jugum nondum excusserunt. Quanquam vero per totum fere annum hac febre velut epidemia plures laboraverint, tamen nullus (quod scio) ipsam in vere primo contraxit, & pauci admodum durante Autumno ab eadem convalescebant, ut revera sanguinis dyscrasiam hujus causam esse. & in mutatione ejus, curam consistere, minime dubitem.
Remedia quae saepissime opem contulerunt (uti nostrae saltem observationi constitit) fuerunt ejusmodi quae paroxysmum febrilem inhibent, etenim mala sanguinis diathesi, a mutata anni tempestate nonnihil emendata, si modo habitualis paroxysmorum consuetudo abrumpatur, natura se recolligit, & pristinum valetudinis statum proprio nisu facile recuperat. Atque hujusmodi intentio (scilicet paroxysmorum inhibitio,) licet a vomitoriis paulo ante accessionem
[Page 63] exhibitis interdum perficiatur (haec enim motum sanguinis febrilem, motum alium huic contrarium ciendo, non raro sistunt) tamen haec indicatio longe certius, & quidem felicius, peragitur ejusmodi pharmacorum usu, quae non omnino e visceribus evacuant▪ verum sanguini aut fixationem quandam, aut materiae febrilis praecipitationem pro tempore inducunt. Quare quos instante vere, & deinceps, curandos suscepi, hac methodo (& in plerisque bono cum successu) tractavi. facta totius provisione cum pharmaco interdum emetico, interdum solutivo tribus horis ante paroxysmum, emplastra febrifuga carpis admoveri, simulque pulverem e
[...]alibus compositum in vino generoso propinari, ac aegros intra lectum in levi diaphoresi detineri praecipere solebam: raro evenit; quin prima, aut secunda vice, hoc modo accessio febrilis inhiberetur, & dein eodem remedio aliquoties iterato, tandem morbus integre cessaret. Hujusmodi praxi (praeter experientiam nostram) fidem & probationem nonnullam adstruere videtur, usus pulveris e cortice quadam
[...]uper ab Indiis petita, quae hunc morbum certissime curare perhibetur, hujus tamen virtu
[...] seu operatio sine quavis evacutione, solummodo in hoc consistit, quod paroxysmos febriles ingruen
[...]es inhibeat.
CAP. VII. De Febribus continuis.
FEbris
continua est, cujus accessio ad plures dies sine
[...] protenditur: sua habet remissionis, & exacerbationis tempora; intermissionis vero nequaquam, exardescentia modo est remissior, modo intensior, usque tamen febricitant aegroti, donec a crisi, aut insensili convalescentia, morbus in totum solvitur. Super hac inquirere oportet quae sit sanguinis effervescentia quae febrem continuam efficiat; dein quot modis & quibus de causis excitari soleat; item quo pacto ab illa quae est in intermittentibus, differat. Atque his praemissis ad continuarum species descendamus.
Plures sunt modi, quibus sanguis effervescens febrem continuam inducit, quorum praecipui ad haecapita revocari possunt: Primus modus est cum
spirituosior & subtilis sanguinis portio nimis incalesci
[...] & excandescentia quadam afficitur, quae idcirco reliquas cruoris partes exagitat, & in orgasmum quendam incitat, adeo ut sulphur seu oleosa sanguinis pat
[...] plus dissolvatur, & magis in corde accendatur; etiam propterea adest inter omnes cruoris particula
[...]
[...] quaedam seu perturbatio, qua nimium confusae & extra ordinem positae, denuo statim extricari, atque in priorem situm redigi nequeunt, qua
[...] re in toto corpore fervor, & incalescentia solito major excitatur; cum vero spiritus solummodo in culpa sint, eorum aestus & inordinatio intra breve tempus solent sponte sedari: idcirco haec febris sae
[...] ▪
[Page 65] intra diem terminatur, raro ultra triduum extenditur: adeoque febris
ephemera aut
synochus plurium dierum appellatur.
Secundus effervescentiae modus sive gradus est quando pars
sulphurea sive
oleosa sanguinis, nimis excalfacta fervorem concipit, tunc enim & immodice in vasis effervescit, & plurimum in corde accensa, deflagratione sua calorem valde intensum in toto corpore producit: Equidem sanguis, quoad temperiem suam, a conditione sulphuris maxime dependet, quando ob cruditatem sulphur minus dissolvitur fit cruor aquosus & frigidus, ac in vasis pigre movetur: sin ultra crasin naturalem, sanguinis pars sulphurea seu oleosa incalescat statim effera & cum caeteris improportionata evadit, ita ut fere tota, a cordis fermento velut in flammam acta, sanguinis massam immodice effervescere & ebullire cogat. Quemadmodum enim cum vina faece opulenta praedita a sulphure nimis rancido in fervorem concitantur: aut veluti foenum nimis madide repositum, ob ventilationis defectum particulis sulphuris a mixtione solutis sponte incendium concipit: pariter cum sanguis non rite ventilatur, quin ab evacuatione cohibita, propter rei calidae admixtionem, vel
[...] uberiorem aut ob aliam causam, sulphuris particulae densius agglomerari incipiant; statim totus ejus liquor a sulphure soluto, & in corde inflammato, immodice ebullit & hujusmodi febris inducitur, quae
synochus putrida vulgo nominatur; quae tamen appellatio, licet a pluribus rejicitur, eo quod sanguis quam diu in motu est minime putrescat; quatenus, tamen in hac febre sulphure nimis exaltato sanguinis mixtio nonnihil solvatur, ejusque liquoris massa a crasi naturali immutata versus putredinem tendat, ideo febris putridae vocabulum; prout antiquitus in
[...]levit, adhuc
[Page 66] bona cum ratione retineri poterit.
III. Tertius effervescentiae gradus (qui & distinctam febris continuae speciem constituit) a fermento quodam maligno & venenato excitatur, quocum sanguinis massa imbuitur, & spiritus & pars sulphurea una fervorem concipiunt; eorumque excandescentia non prius sedatur, quam aut materia ista maligna absumpta sit et foras eliminetur, aut etiam a veneno ejus corruptivo, sanguinis coagulatio, & velut putrefactio quaedam inducatur, qua & circulatio impeditur & spiritus vitalis extinguitur. Oriri solet haec malignitas vel a contagio quodam ab extra suscepto, vel a miasmate quodam intus in nobis genito; juxta hosce modos
febris maligna, variolae, morbilli, etiam
pestis, origines suas ducunt & contagio suo late in plures grassantur.
Sunt itaque tres effervescentiae gradus sive modi e quibus febrium continuarum species determinantur; a subtili sanguinis effervefacti portione, seu spirituum ebullitione oritur Ephemera, nec non synochus unius aut plurium dierum a sulphure seu oleosa sanguinis parte nimis excalfacta & accensa febris putrida concitatur; dein tertio e miasmate venenato sanguinem inficiente ejusque liquorem congelante febres malignae dependent. In singulis horum, a succi alibilis recens in sanguinem congesti depravatione, seu potius corruptione, varii paroxysmi, inaequalitates, & motus critici oriuntur, verum priusquam singulas febris continuae species aggrediar, expendere oportet, quo pacto, effervescentia sanguinis in febre continua differt ab altera illa quae intermittentes constituit.
Dico igitur quod effervescentia sanguinis in febre intermittente unice dependet a materiae cujusdam fermentativae, & cum cruore non rite miscibilis,
[Page 67] commixtione, ejusque ad turgescentiae plenitudinem congestione. Propter hujus effervescentiam cum sanguine invasis, & deflagrationem, in corde paroxysmus inducitur; ejus difflationem
[...] sequitur, ut paroxysmorum interstitio neque spiritus neque sulphur impetum faciant; verum integre servato mixtionis vinculo; liquor aequabiliter & sine tumultu in vasis circulatur: e contra in febre continua spiritus aut sulphuris, aut simul utriusque inordinationes; propria
[...] etiam sine alterius miscela, sanguinis ebullitionem concitant, quare ad
[...], praeter materiae excrementitiae difflationem, sanguinis accensi deflagratio ejusque ad debitam crasin reductio requiruntur.
Constitutio sanguinis in febre
continua, est ejusmodi ac vinorum, cum a faece nimis opulenta effervescunt; nimirum & spiritu pollent, & sulphure exaltato turgescunt, ideoque sua sponte sine alterius mixtione fervorem concipiunt & immaniter ebulliunt; In
febre intermittente, diathesis ejusmodi est ac vinorum cum in casu & declintione sua mucilaginosa, rancida aut acida fiunt, in quibus spiritus deprimitur; interim ut sal aut sulphur aut utrumque simul, supra debitam temperiem evehatur. Febris intermittens periculo ut plurimum vacat, quoniam partes sanguinis constitutivae licet crasin paululum mutarint, utcun
(que) mixtionis vinculum servant; & dum sui juris sunt, aequabiliter in vasis circulantur; quin & succum nutritium in materiam non omnino praeter naturam, sed copia, & plenitudine sua magis infestam pervertunt. In continua febre, praeter intemperiem; sanguinis mixtio & liquoris compages solvitur, ut corruptio ejus facile sequatur, quare hic morbus saepe in mortem terminatur; insuper succus alibilis in materiam penitus vitiosam, & omnimodo naturae infestam depravatur.
CAP. VIII. De Febre ephemera.
DIxi minimum effervescentiae gradum qui febrem continuam inducit in subtili & spirituosa sanguinis portione, nimis agitata & excalfacta positum, haec enim instar spiritus vini de levi quavis occasione ebullit, & fervorem concipit: a nimio corporis motu, aut animi perturbatione, a calore ambiente, puta solis aut aestuarii, a calidis intro sumptis, prout vini potu, ciborum piperatorum esu & similbus; Etenim spiritus cruoris facile excandescunt, & impetuosius commoti, non statim sedantur, quin alias sanguinis particulas exagitant; varie confundunt, in motum rapidiorem & inordinatum compellunt; Etiam ab hoc spirituum motu sulphur, seu pars sanguinis ol
[...]osa, magis excoquitur, aliquantulum plus dissolvitur, & in corde nonnihil uberius accenditur; unde calor intensus in toto corpore cietur. Quatenus vero sulphur per minutas solummodo partes & non per totum excale
[...]it & inflammatur, iste spirituum fervor brevi compescitur & cessat: Quare febris quae hoc ritu suscitatur, plerunque intra 24 horas terminatur, ideoque
Ephemera dicitur. Quod si ob majorem sanguinis spirituosi aestum diutius prorogetur, raro triduum excedit, diciturque
Ephemera plurium dierum, sive
sy
[...]ochus non putrida: sin vero ultra hoc tempus protendi contigerit, haec febri
[...] facile in
putridam
[Page 69] transit, scilicet a diuturna spirituosi sanguinis ebullitione tandem crassiores sulphuris particulae, incendium concipiunt, ac totam sanguinis massam effervescentia sua involvunt: non secus ac spiritus Terebinthinae cucurbitae inclusus, & balneo arenae impositus si calore modico urgetur, lenitur ebullit; velut sanguis in febre Ephemera: sin vero calor intendatur, liquor impetuose effervescit, donec in flammam erumpat, cui sanguinis inflammatio in febre putrida satis apte confertur.
Febris Ephemera & synochus simplex sine causa evidenti raro incipiunt: eas solent inducere (praeter modo dicta) labor immodicus, vigiliae, passio animi subita, pororum constrictio, crapula, item bubo aut vulnus, in puerperis lactis proventus; quae ad has disponunt causae procatarcticae sunt temperies calida corporis, habitus athleticus, vita sedentaria, & exercitii desuetudo.
Prima hujus morbi initia a praesentia causae evidentis dependent: vel enim caloris extranei corpuscula, cruori confusa, instar aquae super ignem effervescentis, ipsum ebullire faciunt: vel a motu, aut ob transpirationem praepeditam febris inducitur; non secus ac cum vina motu excalefacta, aut dolio strictius inclusa in fervorem aguntur: Quocunque demum modo phlogosis primo excitatur, statim spiritus impetum faciunt, & huc illuc conciti, sanguinem ebullire, & cum spumosa rarefactione, in majus spatium ampliari cogunt: quare vasa distenduntur, & partes membranosae vellicantur: hinc dolor, praesertim in capite aut lumbis, lassitudo spontanea ac velut inflatio totius corporis sequuntur. Quod si cum spiritu cruoris, una pars quaedam sulphurea aliquatenus accendatur, calor acris per totum diffunditur, pulsus fit vehemens &, citatus, urina
[Page 70] rubicunda, etiam sitis, vigiliae & pleraque alia symptomata infestant, quarum rationes inferius subjungentur.
Circa febris Ephemerae & synochi non putridae solutionem, sive
crisin, tria sunt praecipue requisita, scilicet causae evidentis remotio, secundo materiae
[...]epravatae sive excrementitiae a sanguinis massa secretio & difflatio: Tertio, partium sanguinis sedatio, earumque ad motum & situm naturalem ac aequabilem restitutio juxta quod haec, modo citius, modo tardius & magis difficulter succedunt, hic morbus brevi aut longiori tempore finitur.
Causa evidens quae plerunque extrinseca est, facile amovetur, solentque aegri statim atque noxae a re qualibet sensum percipiunt, istius rei praesentiam seu assiduitatem vitare; nullus a vino febricitans, ejus potui adhuc indulget▪ quamprimum a balnei aut solis aestu quispiam plus solito incalescit, iis diutius immorari tede
[...].
II. Quoad materiam excrementitiam, quae a sanguine secerni & difflari debet: haec vel ab extra confertur, vel cum a crapula, vini potu, insolatione aut balneo calidiore, effluviis seu corpuseulis calidis & fermentativis cruor inficitur; vel istaec materies intus progig
[...]itur: ut cum a sanguinis deflagratione, ejus liquor recrementis seu particulis adustis refercitur: Utraque haec materies a sanguine disce
[...] ni, difflari, & vel sudore, vel insensibili
[...] debet foras protrudi priusquam febris sedatur, quare cum pori sunt constricti & transpiratio impeditur, febris Ephemera diutius prorogatur, & nonnunquam a synocho simplici in putridam transit.
III. Causa evidenti remota, ac materia hac degeneri difflata, ad
[...] requiritur, partium sanguinis sedatio, & in ordinem reductio, etenim motus rapidior
[Page 71] & inordinatus in sanguine inceptus, non statim sistitur, sed paulatim compesci debet; etiam diversae sanguinis particulae hoc modo confusae, & propter effervescentiam febrilem, sursum deorsumque actae, non statim repetunt priorem situs & positionis ordinem; quin eas sensim extricari & aequabili mistioni paulatim restitui opus est.
Licet hic morbus post amotionem causae evidentis postea sponte naturae ut plurimum cessat, tamen remedia quaedam medica bono cum fructu in usum adhibentur, praesertim cum periculum est, ne febris Ephemera in putridam transeat. Praecipuae intentiones erunt, sanguinis servorem compescere, & transpirationem liberam procurare; quibus conducunt inprimis venae sectio, victus tenuissimus seu potius abstinentia; potus refrigerantes, foecum alvi per enemata subductio: prae caeteris maxime juvant somnus & quies; quae si de
[...]rint opiatis & anodynis tempestive procurentur.
Quinimo licet historiae & observationes febre Ephemera affectorum nihil oppido rarum in se contineant: libet tamen hic exemplum unum aut alterum quo hujus morbi hypotyposis aliquantum illustretur subjungere.
Juvenis quidam illustris,
[...]o circitur annos natus, habitu corporis athleti
[...]o praeditus, ab immodico vini generosi potu in febrilem intemperiem cum siti calore & insigni praecordiorum aes
[...]u incidit; phlebotomia celebrata, aquae sontanae ingentem quantitatem ebibit, indeque sudore copioso statim insequente, brevi convaluit, in hoc casu tenuior sanguinis portio, a vini spiritibus effervefacta impetum fecit, totam cruoris massam exagitari, ejusque compagem solito plus laxari coegit, atque id propter, a cordis fermento istam plus dissolvi,
[Page 72] & particulis activis a mixitione solutis velut accendi contigit, donec vasis a phlebotomia depletis sanguis turgescens eventilatur, & ab aquae potu ejus fervor attemperatur; dein calidis effluviis una cum materia adusta, sero copioso obvolutis, & per sudorem amandatis, cruor debitam temperiem tandem recuperat insuper. Juvenis ingenuus vitae sedentariae simulque rei litterariae studio plurimum addictus cum nuper in aestivo sole supra modum se exercuisset, de capitis dolore, inappetentia, praecordiorum aestu, & intemperie febrili per totum suffusa queri caepit, cui (cum pharmaciam omnem aversaretur,) omnimodam abstinentiam nisi a cerevisia tenui & hordeatis praecepi, die secundo, ac dein amplius tertio symptomata paulatim se remittebant, quarto demum sine quovis medicami
[...]e a febre immunis evasit.
CAP. IX. De febre putrida.
HActenus de
febre continua, quae a simplicissima sanguinis effervescentia, sive infimo inordinati caloris ejus gradu concitatur; sequitur quae a gradu superiore dependet, scil. cum
pars sanguinis oleosa, sive
sulphurea, nimis excalefacta, supra modum turgescit, ac veluti in flammam adigitur; ideoque a similitudine qua humida putrescentia fervorem concipiunt, hujusmodi sanguinis ebullitio, quia calorem immodicum inducit, febris putrida appellatur: quod nomen sine injuria retineri debet, eo quod in hac
[Page 73] febre sanguinis synthesis (quemadmodum liquoribus putrescentibus accidere solet) plurimum reseratur. Quando spiritus solummodo impetum faciunt (uti in
ephemera) massae sanguineae compages nonnihil recluditur, ac laxatur, ut a fermento cordis plus solito dissolvatur, & particulae plures quam naturaliter assolet, exiliant, & calorem intensiorem diffundant; adhuc tamen liquoris mixtio quoad partes praecipuas conservatur. Cum vero cruoris materies sulphurea excandescens supra modum effervet mixtionis vinculum maxima ex parte solvitur, ut principia ejus a fermento cordis fere in totum distrahantur, & particulae activae a misto solutae velut in flammam erumpant. Quare sanguinis liquor hoc modo in corde rarefactus, & velut accensus, exinde motu rapidissimo per vasa defertur, & deflagratione sua caloris effluvia quamplurima dispescit. Hinc tota cruoris massa (instar aquae super ignem positae) continuo ebulliens, vasa distendit, cerebrum & partes nervosas vellicat, in iis spasmos & dolores concitat, effervescentia sua spiritus vitales plurimum disperdit, viscerum fermenta destruit, coctionis & dispensationis munia impedit, succum alibilem nervoso generi destinatum saepe depravat, ut exinde spirituum animalium maximae inordinationes consequantur, imo totam fere naturae oeconomiam pervertit.
Hujus morbi decursus ad hunc modum se habet; raro incipit sine causa procatarctica, sive dispositione praevia: nimirum sulphurea seu oleosa pars sanguinis prius evehitur nimis, & supra debitum tenorem exaltatur, quae postea aut sponte sua (instar foeni minus eventilati) effervescere incipit, aut causae evidentis accessu in calorem praeternaturalem adigitur. Cum primo autem turgescit ob crudi succi cum sanguine admixtionem, modo rigor, modo calor infestat,
[Page 74] qui inaequaliter se habent, instar ignis▪ qui cum viridibus lignis coopertus est, modo fumum, modo flammam, emittit: Tandem vero incendio latius gliscente prout hic victor late se spargit Vulcanus, ita illic (dicto citius) tota cruoris massa inflammatur, simulque aestu & motu citatissimo urgetur: nec prius immodica haec sanguinis effervescentia sedatur, quam particulae ejus activae a mixtione laxatae, & dein successive in corde accensae, penitus deflagrent; quod non nisi plurium dierum spatio contingit: Atque tunc demum haec febris cessat, quando cruoris liquor residuus, fere spiritu & sulphure plurimum absumptis, fere vappidus & pauperior factus, fermentationi tantum debili & minutae aptus fuerit. Ab hujusmodi sanguinis ac una succi alibilis (eodem incendio ustulatorum) deflagratione, recrementa, seu corpuscula materiae torrefactae, in cruore congeruntur, quae fervorem ejus & ebullitionem adhuc magis promovent: ac intemperiem febrilem pro tempore adaugent. Postquam sanguis plurimum deflagravit, & ejusmodi corpuscula ad turgescentiae plenitudinem congeruntur, spiritus vitalis secretionem molitur, recrementa istaec adusta (qua potest) subigere, & concoquere satagit; ac dein, copia eorum in turgescentiam actus, fluore oborto prorsus excludere nititur. Atque in hujus materiae subactione & seclusione praecipue consistit morbi eventus; si enim praepollente spiritu vitali humor sanguineus (cum satis deflagraverit, & particulis hisce adustis liberatus fuerit) pristinum tenorem recuperat, quo fit motus & debitae in corde fermentationis idoneus, aeger in salutem tendit: sin vero a longa deflagratione, & inextricabili materiae morbisicae confusione, liquor, sanguinis, spirituum, & sulphuris purioris expers, aut iisdem (impura mixtione
[Page 75] invallescente) veluti sub jugum missis, ita vappidus reddatur ut a fermento cordis non amplius rarefiat, seu accendatur, sensim calor ac motus ejus, una cum vita ipsa deficiunt.
Causae procatarcticae quae in hunc morbum disponunt, sunt temperies calida & humida, habitus corporis athleticus, aetas juvenilis, tempestas verna, aut aestiva, victus lautus & opimus, insuper vinorum divitum potus assiduus, vita sedentaria & otiosa, corpus cacochymicum & vitiosis succis refertum; prae caeteris vero observatione constat quod crebra sanguinis missio, homines febri aptiores reddat, quare dicitur vulgo, quibus sanguis semel detrahitur, eos nisi quotannis idem faciant, in febrem proclives esse. Hujus ratio (ni fallor) haec est: crebra sanguinis missione sulphur in massa sanguinea copiosius congeritur; interdum sal, (quod ipsum fraenare, & ab efferatione cohibere debet) hac ratione subducitur; etenim sanguis, quo magis inveterascit, eo evadit salsior; sale nimirum prae caeteris elementis, minime evaporante. Quo vero sale magis abundat cruor, eo minus sulphure; sal enim sulphur atterit, absumit, & evaporare facit: quare qui sunt graciles & cruore salso scatent, minus in febrem sunt proclives. Cum vero venae sectione pristinus sanguis detrahitur, ejus vice alius opulentior, & sulphure impraegnatior, substituitur; adeo ut evadat minus salsus, & plus sulphureus. Hinc fit ut qui crebro mittunt sanguinem, non tantum in febres sint proclives, verum & pinguescere soleant, propter cruorem succo sulphureo plus impraegnatum.
Causae evidentes, quae latentem hujus febris diathesin in actum deducunt, sunt ejusmodi quae febrem Ephemeram ac synochum simplicem accersunt; praesertim vero
[...]
impedita, ac
crapula. Propter
[Page 76] effluvia cohibita sanguinis massa, mole aucta, turgescit, & novo veluti fermento inspirata, fervorem concipit; a quo sulphuri in sanguine praegnans facile inflammatur, suique latentes
[...] &
[...] ad summum exerit: a crapula autem tum fermentatio immodica sanguini inducitur, tum etiam materia nitrosulphurea adustioni & incendio apta, velut pabulum sanguini flagranti convehitur.
In hac febre licet quatuor observare tempora, quibus velut totidem stadiis ejus cursus peragitur, sunt autem haec;
initium, augmentum, status, &
declinatio; Haec in quibusdam citius, in aliis tardius & longiori tempore solent absolvi.
Initium computari debet a quo sanguis fervefieri ejusque sulpur aestum concipere incipit, usque dum in totam cruoris massam fervor & incandescentia diffunduntur.
Augmentum erit a quo sanguis per totum fervefactus & accensus aliquo tempore deflagravit, ejusque massa recrementis seu particulis adustis, quae & fermentationem augent, aggravatur, morbi
status est quando (postquam sanguis satis deflagraverit ejusque incendium jam remisserit,) diu vexatus cruor tanquam nobilis athleta cedente aliquantum adversario, vires omnes recolligens, materiae istius adustae, qua ad plenitudinem saturatur, subactionem, & secretionem, nec non crisi semel, aut saepius tentata, foras expulsionem molitur.
Declinatio post crisin succedit, in qua sanguis languente incendio minus effervescit, & vel, spiritu vitali adhuc praepollente, quod reliquum est materiae istius adustae & extraneae subigit, & paulatim excernit, donec pristino vigori restituatur; vel, eodem spiritu nimis depresso, liquor sanguinis adhuc recrementis adustis inficitur, ideoque turbidus & depauperatus evadit, ut nec succum nutritium assimilet, nec circulationi, neque in corde accensioni pro lampade vitae sustentanda idoneus perstet.
[Page 77]I. Cum itaque febre putrida quispiam corripitur, primum insultum plerunque rigor aut horror comitatur: quando enim sanguis effervescere incipit, fit succi crudi recens in vasis congesti fluor, ac turgescentia, non secus ac in paroxysmo febris intermittentis: rigori calor, & interdum sudor succedant, quibus crudi istius succi materies accenditur & difflatur: postea caloris remissio quaedam sequitur; tamen ab incendio usque in sanguine gliscente, lassitudo & perturbatio cum siti & vigiliis continuo infestant: dolor in capite aut lumbis viget, partim a sanguinis ebullitione partim a succi nervosi motu praepedito; nausea & interdum vomitus ventriculum lacessit, quoniam & bilis e vasis choledochis exundans ei suffunditur, & spasmus, e vaporibus & succo acri per arterias advecto, in stomacho excitatur. Interim calor licet auctior & inaequalis, nondum intensus est; quia sanguis crudis adhuc succis scatens, solum per partes accenditur, ideoque parum deflagrat & dein cessat, denuoque redit, instar flammae quae paleam udam & madidam depascitur. In hoc statu per aliquot dies morbus perstat; urina fit solito rubicundior, ob sal & sulphur magis dissoluta, ac sero incocta; hypostasin adhuc retinet, quoniam coctio & assimilatio non omnino depravantur: sedimento constat debito majore, quod tamen facile secernitur, & sponte subsidit. Hoc tempore licebit sanguinem mittere, & vomitu aut purgatione pharmaciam celebrare, modo sine magna sanguinis perturbatione fiant. non raro accidit ab hujusmodi evacuationibus tempestive adhibitis, majora morbi incrementa praecaveri, febremque velut in ovo necari. Hujus stadii limites juxta aegri temperiem, & alia morbi accidentia, varie determinantur; quandoque intra diem unum aut alterum hujus febris prima rudimenta
[Page 78] jaciuntur; aliquando ad plures morbi initium extenditur, si in corpore
[...], copioso spiritu succo & sanguine calidis referto, in aetate juvenili, & tempestate praefervida contigerit, si dispositio ad febrem sit potens, & causa evidens fortis supervenerit, effervescentia febrilis semel incepta, cito totum pervadit sanguinem, & die secundo, aut tertio istis radicibus, morbus ad incrementa assurgit, sin vero in corpore minus calido, temperamento pituitoso, aut melancholico, in aetate senili, aut tempestate frigida indispositio febrilis inchoatur, longiori fruitur proaemio, & vix ante sextum aut septimum diem primi hujus stadii limites excedit.
II. Hujus morbi
incrementum computatur, a quo tempore febris incendium totam occupavit sanguinis massam: hoc est sulphur seu oleosa pars sanguinis, diu excalfacta, & per partes effervescens, tandem instar foeni madide repositi, post longam incalescentiam simul tota in flammam erumpit, sanguis hoc tempore immaniter ebullit, & plurimum in corde accensus deflagratione sua calorem velut igneum in universo corpore & praesertim in praecordiis diffundit, hinc aegri de siti intolerabili queruntur, insuper dolor capitis, vigiliae pertinaces, saepe etiam deliria, phrenitis, & motus convulsivi infestant: alimenta quaevis fastidio sunt, aut vomitu rejiciuntur, vel, si forte retinentur, nimio calore assata in materiam febrilem facessunt accedunt oris amaror, sapor ingratus, linguae scabrities, pulsus vehemens & citatus, urina summe rubicunda, plerunque turbida, contentis saturata, sine hypostasi aut sedimento laudabili. Cum sanguis hoc tempore fere totus accenditur, deflagratione sua materiae adu
[...]ae (velut cineris ab incendio residui) ingentem copiam progignit, qua & serum valde refertum urinam exhibet spissam
[Page 79] & contentis gravidam: item cruor hujus saburra ad turgescentiam impletus, in motus criticos irritatur, quibus materies ista febrilis (si fieri potest) subacta & secreta, foras excludatur; atque hoc febris statum inducit in quo inter naturam & morbum, lite velut ad examen revocata, judicium decernitur, ideoque quae inde sequitur evacuatio
crisis appellatur.
Est itaque febris putridae
status, illud morbi tempus in quo natura
crisin seu materiae adustae, & a deflagratione sanguinis residuae, expulsionem molitur. Ad hoc requiritur primo ut sanguis jam maxima ex parte deflagraverit: quippe in medio ejus incendio natura crisi non vacat, nec tam unquam prospere molita est, neque vero ab arte bono cum successu procuratur. Secundo, ut spiritus cruoris materiam hanc adustam, seu caput mortuum, aliquo modo subigat, ab utili secernat, & expulsioni peridoneam reddat: alias enim evacuatio licet copiosa eveniat, natura sarcina sua neutiquam libera erit. Tertio, ut haec materies tanta in copia congeratur, ut turgescentia sua naturam ad expulsionem criticam irritet. Si haec rite concurrant morbi crisis plerunque perfecta succedet; in qua, non secus ac in paroxysmis intermittentium, fluore oborto, quicquid extraneum & heterogeneum in cruoris sinu continetur, exagitatur, dein secretum & sero involutum foras propellitur. Quando aliquid istorum defuerit, crisis plerunque est irrita & infida, ac raro morbum solvit. Si enim medio incendio priusquam sanguis satis deflagraverit, evacuatio sive per sudorem, diarrhoeam, haemorrhagiam aut alio quovis modo contingat, materies adusta haud tota secernitur, aut etiamsi magna ex parte in praesens detraheretur, cruor amplius deflagrans statim novam substituet, &
[Page 80] febrem expugnari visam denuo redintegrabit▪ quod si materia ista nondum subacta nec ad turgescentiae plenitudinem congesta natura ad expulsionem irritetur, crisis tantum imperfecta & partialis sequetur; & cum primus excretionis nisus irritus fuerit, raro perfectus & unica posthac vice judicatorius succedet.
Crisis in febre continua fere idem est ac paroxysmus intermittentium. Nam veluti in hoc, succi alibilis depravati & maturationi inidonei particulis, sanguinis massa ad turgescentiae plenitudinem saturatur, fit istius materiae fluor, secretio, & foras expulsio: ita in febre continua, a deflagratione sanguinis & succi alibilis, materiae adustae corpuscula quam plurima congeruntur, quibus cum cruor aggravatur, & paulisper ab incendio vacat, ea subigit, paulatim secernit, & dein fluore concitato foras eliminare nititur. Quare ut paroxysmi intermittentium non nisi stato tempore & post totidem horas eveniunt, sic etiam motus critici a die quarto in quartum, aut forsan a septimo in septimum contingunt; hujusmodi enim spatio sanguis accensus deflagrat, & incendio suo materiae adustae velut cinerum congeriem facit, quae naturae molesta irritatione sua motus criticos inducit.
Quod itaque perhibent nonnulli crises a Lunae & siderum influentiis omnino dependere, eorumque aspectus quadratos, oppositos, aut
[...] sequi, verum non est: quia tantum a materiae adustae congestione & turgescentia evacuationes criticae determinantur. Quam cito enim cruor a deflagratione vacat, & materiae istius adustae particulis saturatus, eas aliquatenus subigere & secernere valet, fluore statim seu turgescentia oborta eas quovis modo excludere nititur; quae cum facile a sanguine separari
[Page 81] possunt, & satis patent cutis spiracula; sero involutae cum sudore amandantur. Estque haec optima criseos via, quae si recte succedat, non raro semel, & una vice, sine recidivae metu morbum perfecte solvit: huic proxime succedit quae per haemorrhagiam crisis tentatur, etenim materies haec velut efflorescentia cum cruore commota (si ob
[...] minus liberam sudore non ejicitur) in partem aliquam a corde remotam transfertur, & frequenter impetuoso sanguinis raptu in caput trajicitur; ubi s
[...]e sinubus in nares dehiscentibus patet exitus, materia morbifica una cum portione sanguinis foras exilit. Secus autem, saepe in cerebro defixa, phrenitim, deliria, aut alios graves atque diuturnos capitis morbos adfert. Quin observare licet, quod in febribus quibuscunque fere continuis, si quando difficile aut imperfecte judicantur, ita ut sanguis materia febrili seu recrementis adustis per longum tempus inficiatur; quod exinde succo nervoso, (uti videtur) labem contrahente, affectus, modo pertinaces, vigiliae, nec non deliria, tremores, motus convulsivi, & diu haerentes nervosarum partium imbecillitates sequantur. Sunt & alii criseos modi quibus non simul & integre, sed paulatim & per partes natura materiam febrilem expellere nititur; modo per urinas, modo per vomitum aut secessum, modo per Exanthemata & bubones; quocunque modo, ut bono cum eventu fiat, requiritur ut sanguinis deflagratio praemittatur, utque materies adusta concoquatur, & secerni apta reddatur.
Est itaque morbi status, non unus & simplex, neque semper ad eundem modum contingit, sed cum vario symptomatum discrimine, & ad eventus longe diversos tendentia. A prudenti autem medico prognosti
[...]um adhiberi expedit; quo temporis spatio,
[Page 82] morbus ad statum prevenerit, & qualem habiturus sit exitum.
Si febris ab initio sit vehemens, & subito totam sanguinis massam cum incendio pervadat, si cum symptomatum ferocia sine remissione, constanter & aequabiliter urget, plerumque intra quatuor dies sanguis in tantum deflagrabit ut materies adusta crisin factura, ad turgescentiae plenitudinem assurgat. Quod si initia sint tardiora, & accensio sanguinis saepe interrupta, circa diem septimum febris ad
[...] perveniet. Si adhuc remissius incipiat, morbi status ad undecimum aut decimum quartum protrahi solet. Interea notandum est quod sicut paroxysmi intermittentium febrium, statis redeunt temporibus, ita motus critici in continuis; diem autem quartum, ut plurimum, observant: nam licet crisis perfecta ad 14. 17. aut forsan vicesimum diem prorogatur; quoniam citius omnia ad plenum morbi iudicium requisita non concurrunt; tamen intermedio tempore motus leviores contingunt, quibus materia febrilis ad incrementa sensim assurgens, parum depletur, & velut per partes amputatur, donec pleniorem ejus discussionem natura aggredi valeat; cum autem sanguine deflagrante intra quatuor dies ingens materiae adustae proventus in vasis cumuletur, natura, nisi alias perturbata, quarto quovis die materiae copia lacessita, partem oneris sui turgescentia quadam excutere tentat: quare ut plurimum diebus, quarto, septimo, undecimo, decimo quarto motus critici non planetarum directione, sed ob naturae necessitatem eveniunt.
Quoad eventum, num crisis bona futura sit, necne, a viribus aegri, pulsu, urina, aliisque signis, & symptomatum concursu praenotiones quaedam desumuntur, si urgente febris incendio aeger aliquatenus viribus constat; pulsum habet fortem & aequalem,
[Page 83] si urina sit consistentiae mediocris, cum aliqua hypostasi, contentorum separatione, & facili subsidentia: si absque vomitu immani, vigiliis, phrenitide, motibus convulsivis, & malignitatis suspitione, morbus progressum fecerat, erit status laudabilis cum bona crisi expectandus: si contraria his accidant, scil. ut statim vires prosternantur, sitque aeger crebrae lipothymiae, convulsionibus, aut delirio cum pulsu debili, intermittente; aut inaequali obnoxius; si vigiliae pertinaces, sitis intolerabilis, & vomitus continuo infestent; si urina sit crassa & turbida sine hypostasi, aut partium subsidentia; si urgente adhuc incendio, natura ad evacuationes criticas stimuletur, periculosus imminet morbi status, nec de crisi quid boni liceat sperare.
Circa febris putridae crisin libet hic prognosticon particulare subiungere, in quo licet quae ab initio apparent optatissimum eventum spondeant, valde funestus imminet, saepenumero observavi in febre putrida, quae tarde & cum incendio diminuto incipit, si urina sit rubicunda, ac cum redditur statim turbida ac opaca; quae neque a frigore praecipitatur, neque sedimentum sponte deponit; ac si eodem tempore per plures noctes agroti jacent insomnes, licet quieti & minime jactabundi fuerint, res eorum in magno periculo versatur: eritque gravior suspicio si interea nec febre intensa, neque siti ac calore admodum infestis urgentur: quippe ad hunc modum affecti circa morbi statum plerumque in deliria, motus convulsivos, & non raro in maniam incidunt; e quibus brevi in mortem praecipitantur; & cum haec symptomata emergunt, urina e crassa & rubicunda, in tenuem & pallidiorem alteratur. Videtur, in hoc casu, cruoris massa febre correpta non ita sulphure ad summum exaltato turgescere, quemadmodum
[Page 84] solent vina ac cerevisia in illorum effervescentiis; verum (sale & foece terrestri una cum sulphure commotis) eodem ritu affici quo vina & cerevisia a tonitru subito turbata & acescentia; quare licet sanguis haud statim a febre immodicam fervorem concipiat, tamen mutata sua diathesi succum cerebro & nervosis partibus destinatum omnino depravat; ideoque circa initium febris pertinaces vigiliae accedunt; dein statu urgente totius nervosi generis oeconomia pervertitur. Hujusmodi febribus melancholici sunt maxime obnoxii, in quibus nimirum efferationes sulphuris a sale & foeculentiis terrestribus una commotis parum refraenantur; quae tamen omnia sensim evecta postea cum majori clade erumpunt.
Quando morbus ad statum pervenerit, vel uno conflictu res agitur, & exinde cum declinatione manifecta fit
[...] ad salutem, aut mortem; vel fiunt crebrae velitationes, inter naturam & morbum, & motus critici saepe tentantur priusquam in alterutrius partes victoria cedat.
Quoad primum; si cum bona signorum symptomatum
[...], postquam cruor satis deflagraverit, ejusque incendium remiserit, materies adusta aequabiliter subacta, & subtiliata, pleno incremento ad turgescentiae motum assurgat, atque natura quovis impedimento aut depressione libera, viribus satis integris ad decertationem valet, uno ut plurimum efflorescentiae motu materia febrilis exterminatur, & sanguis ejus labe & consortio immunis factus, pristinum vigorem brevi recuperat.
Sin natura ad motum criticum irritatur, priusquam sanguis perfecte deflagraverit, aut materies isthaec adusta ad excretionem praeparetur, licet quoad caetera, res in mediocri sint statu; tamen hinc crisis non
[Page 85] nisi imperfecta succedit, qua quidem aliquid sarcinae, sive oneris, quo sanguis aggravatur, detrahitur, attamen ejus loco statim aliud a novo incendio repullulat, & statis dein temporibus (forsan 4 aut 7. dierum spatio) velut paroxysmi intermittentium, secunda forsan aut tertia vice motus critici repetuntur, priusquam lite dirempta in hanc aut illam partem res aperte inclinaverit.
II. Cum vero, praecedente malo signorum & symtomatum apparatu, urgente adhuc sanguinis incendio, absque materiae febrilis coctione quavis, aut subactione, motus criticus provocetur, primo interdum conflictu natura prosternitur; nec denuo se recolligit, quin morbo victas manus cedens, in mortem praecipitatur. Nec multo melius res agitur, quando crisis primo imperfecta & irrita, sine quovis aegri levamine celebratur, & exinde huic proxima deterior succedit, indeque alio aut forsan alio conflictu morbus praevalet, donec viribus omnino fractis & prostratis de salute plane actum sit.
Hactenus de morbi statu & crisi e cujus bono aut improspero successu morbi eventus dependet; hujus periodum, febris declinatio excipit, de qua proxime agendum.
IV. Licet febris
declinatio, plerumque in meliorem partem accipiatur, ut denotet conditionem aegri a morbo convalescentis, in qua sanguis effervescentia fere immunis vires & spiritus labefactos sensim recuperat, & quod extraneum in sinu suo relinquitur expellit: tamen significatu satis genuino usurpari potest pro eo statu cum a crisi mala aut irrita sanguis depauperatus, & mixtione extranea, & febrili infectus, usque in pejus declinat, donec tandem (instar vini in vappam mutati, circulationi & in corde accensioni omninino inhabilis factus, mortem
[Page 86] accersat. Igitur declinationis nomine, hoc loco intelligo conditionem aegri & morbi quae
statum sequitur, sive in salutem sive in mortem tendat; seu febris, aut ipsa aegrotantis vita, hoc tempore declinat.
Quoad delinationis tempora, erit operae pretium inquirere, quae sit sanguinis temperies, & quas alterationum vices subeat, quoties a crisi bona aut mala versus salutem aut mortem fit morbi progressus, Nimirum imo quae sit sanguinis & spirituum diathesis seu conditio a crisi bona, & quibus alterationibus ejus liquor labefactatus pristrinum vigorem recuperet. Secundo, quae sit eorundem temperies a crisi mala, & quibus gradibus usque in pejus tenditur; quo denique pacto se habeant cum a statu dubio, & longa imbecillitate, aegri vix tandem emergunt & sanitatem recuperant.
Vitium seu depauperatio quam sanguis ab effervescentia febrili contrahit, in his consistit: spiritus plurimum evaporat & disperditur: pars sulphurea nimis assatur, & a deflagratione multum absumitur atque ab incendio ejus materies adusta (velut caput mortuum) relinquitur: cujus particulis massa sanguinis aggravatur & debilitatur: interim partes salinae & terrestres nimis exaltantur; non secus ac in vino aut cerevisia nimium fermentatis usu venire solet. Sanguis his modis labefactatus succi nutritii penum male assimilat: quin & in corde, ob sulphuris assationem aut defectum haud recte fermentescens aut inflammatus, spiritum vitalem perperam dispensat; interim a materia adusta ac sale nimis exaltato plus debito effervescit, seque magis disperdit.
A crisi bona, spiritus, licet debilior factus, adhuc dominio potitur, quare quod reliquum est materiae febrilis paulatim subigit & expellit, succum nutritium
[Page 87] (modo adhibeatur tenuis,) concoquit & assimilat: inde sanguinis massa spiritu ac sulphure de novo reficitur; quique modo salsus & acris continuo effervescebat, naturam dulcem & balsamicam denuo acquirit, & motu & calore vegeto citatus vitae & sensus munia rite peragit.
A crisi mala res aliter se habet; liquor sanguinis (instar vini nimis sermentati) fere in vappam degenerat; spiritus valde diminuitur; quae supersunt reliquiae materiae adustae particulis ut plurimum intricantur, & velut obruuntur; unde continua effervescentia adhuc in cruore perstat, sine coctione tamen, succive alibilis assimilatione, aut inutilis ab utili secretione: Sulphur benignum & vitalis flammae pabulum multum absumitur, ita ut sanguis debito minus in corde accendatur; interim a recrementis adustis, nec non sale & terra minus evectis, cum siti & calore perpetim in vasis effervescit: & quoniam indies spiritu & sulphure benigno absumptis, depauperatur, atque sale & foeculentiis terrestribus nimium exaltatis magis inficitur, ejus liquor brevi fit vappidus, circulationique & accensioni in corde pro sustinendo igne vitali inidoneus evadit: quare vitam perire necesse est, non secus ac Ellychniis flamma extinguitur, cum, vice olei absumpti, liquor tantum salsus & limosus suppeditatur.
A crisi imperfecta & dubia, quando aegri diuturna imbecillitate labefactati, non nisi longo tempore convalescunt, res ad hunc modum se habet. Sanguinis partes spirituosae & sulphureae tarda deflagratione plurimum absumuntur; liquor residuus, a recrementis adustis & foeculentiis non expurgatus, valde impurus redditur; cum vero adhuc superest aliquid olei pro vitali lampade, neque spiritus pro subigenda materia febrili omnino deficiunt, sanguis usque
[Page 88] circulatur, & (diminute licet) in corde accenditur; quin & paulatim se recolligunt spiritus, materiam a febre residuam aggredi, & qua possunt subigere incipiunt: dein pertinaci coctionis assiduitate, instar flammae inter ligna viridia vacillantis & seme-extincti, tandem victores emergunt; motuque & calore sensim redintegratis fermentationem in corde vividam vegetamque de novo restituunt.
De febre dicta putrida in genere hactenus: priusquam ad species & particulares ejus casus descendo, restat ut symptomata & signa in hujus febris decursu praecipue notabilia recenseam, eorumque rationes, causas, & fiendi modos subjungam.
CAP. X. De symtomatis & signis in febre putrida praecipue notabilibus.
SYmptomata in synocho putrida praecipue observanda sunt calor in toto corpore, lassitudo spontanea, praecordiorum aestus; sitis intolerabilis, linguae ac faucium ardor ac scabrities, capitis & lumborum dolor, vigiliae pertinaces, phrenitis, motus convulsivi, syncope, cordialgia, vomitus, nausea, inappetentia, diarrhoea, dysenteriae; quibus non simul omnibus, sed modo his, modo illis, solet hic morbus stipari. Inter signa, pulsus & urina maximum praeferunt facem. De singulis pauca annotabo.
I.
Calor qui in toto corpore acris, & mordax sentitur, a nimia sanguinis effervescentia, ejusque
[Page 89] in corde accensione dependet: etenim pars sulphurea, seu oleosa sanguinis exaltata & fervorem concipiens, proportione ut minus dupla plus solito in corde accenditur; quare deflagratione sua, caloris effluvia per totum corpus copiose diffundit. Quando sulphur minus dissolvitur, ac in corde accenditur, uti in pica virginum, leucophlegmatia, &c. calor in toto deficit: in febre autem quando nimis exardescit sulphur, aestus superabundant. Etenim calor non tantum ab actuali sulphuris inflammatione aut ignitione dependet, verum sine igne, in mixtis quamplurimis ubi particulae sulphureae aut corrosione dissolvuntur, aut ob ventilationis defectum densius agglomerantur, calor intensus excitatur; quare cum ferrum a spiritu quovis acido minerali corroditur, cum butyro antimonii spiritus nitri suffunditur, calor ingens cum fumo producitur. pariter cum fimus vel foenum madide reposita a ventilatione prohibentur, summe incalescunt, eadem ratio est cur sanguis supra modum exardescit in febribus; nimirum sulphuris particulae nimis exaltatae & effervefactae densius agglomerantur in vasis, & plus dissolvuntur ac velut accenduntur a fermento cordis; quare mixtionis vinculo solutae, & ubivis expansae, calorem circumquaque diffundunt.
II.
Lassitudo spontanea in toto corpore sentitur, nimirum ob vasa cruore ebulsiente distenta: etiam caro musculosa sanguine, & copioso habitu plurimum infarcitur, ut ad motum sit minus accomoda: veluti qui anasarca laborant habent artus minus expeditos, propter serosi humoris exundantiam: praeterea in febribus ob sanguinis phlogosin, succus qui nervoso generi suppeditatur, a debita temperie desciscit, ut sit actuandis corporibus parum idoneus.
[Page 90]III.
Praecordiorum aestus fit ob sanguinem copiose in cordis foco accensum, qui exinde cum magna exardescentia in pulmones ebullit: quare quo propior est haec regio isti caloris foco, eo majore percellitur incendio.
IV. Sitis fere inextinguibilis fit tum ab aestu in praecordiis gliscente, tum ob particulas materiae febrilis acres & calidas ventriculo a sanguine inter circulandum affixas; quae quidem elui desiderant, non secus ac alimenta salsa & piperata uberius comesta, aut etiam acria ore, vel gutture volutata, hujusmodi enim affectus liberiorem potus ingestionem, prout membrum nimis incalescens aquae frigidae suffusionem suggerit.
V.
Linguae ac
faucium ardor & scabrities, saepe etiam amurcae cujusdam albae, aut flavae, aut nigrae accretio proculdubio accidunt propter calorem & fuliginem e ventriculo & pulmonibus aestu flagrantibus exhalatam: lingua vero albescit., quotiescunque humiditas illa (qua plurima naturaliter imbuta est) exaruit & decoquitur, adeoque exterior linguae cutis a retorrido calore velut elixatur: hinc quoque scabra evadit; quod etiam in sanis cernitur, si quando linguam jusculo, aliove sorbili praefervido, amburi contingit, pariter cum linguae animalium ad mensarum usum elixantur, earum cutis alba & aspera evadit. Sive enim saliva, glandulis maxillaribus (prout e solertissimi
Whartoni doctrina primum innotuit) sive alius quispiam humor e Tonsillis aut aliunde proliciatur; quia tamen ob calorem & siccitatem nimiam incrassescit & viscida evadit, etiam tunc quoque linguae tunica exterior albicat nihilominus, sed & mucoso quodam lentore obducitur nimirum quia humor iste prae crassitie linguam oblinere quidem potest, diluere tamen & humectare
[Page 91] non potest: si vero accidat linguam humore bilioso vel introrsum suffundi, vel extrinsecus tingi (ut in vomitibus
[...] usu venit) tum villi ejus, utpote spongiosi flavum virus imbibentes; colorem quoque similem exhibent. Quod si denique calor adeo intensus fiat, ut sanguinem adurat, ignemque solito ardentiorem accendat, sequitur ut e cordis foco per pulmonum spiracula vix tanto incendio ventilando sufficientia, fuligines suscitentur; quae ad palati fornicem allisae linguam quasi reverberio feriunt, & nigrore inficiunt. Istiusmodi autem nigredo, ut & reliqua linguae inquinamenta, in medianis ejus partibus magis conspicua est, quia, scil. exteriores ambitus frequentiori ad gingivas & palatum attritu detergentur.
VI. Quandoque in febribus (ac praecipue circa earum declinationes) contingit, linguam, palatum, gingivas, imo totius oris, & gutturis cavitatem, materia viscosa, albicante, velut crusta quadam, obliniri; qua saepius detersa statim nova repullulat: & ni diligenter os fricando, & colluendo, crustosa haec materies crebra vice abstergeatur, suffocationis periculum aegri non raro subeunt. Ejusmodi affectus infantibus recens natis saepissime excitatur; solent enim plerunque intra dies 14, effervescentia externa cum maculis latis, & rubris per totam cutim suffundi; quod si haec ruboris suffusio, minus libere erumpit, aut debito citius evanescit, ut plurimum crusta isthaec albicans in partibus oris succedit. Hoc symptoma quando hoc ritu infantes molestat, lactis vitio solet ascribi; utpote quod acre nimis, affectionem oris ulcerosam inducat. In febricitantibus idem vaporibus crassis & fuliginosis a ventriculo elevatis vulgo attribuitur▪ mihi autem verisimilius
[Page 92] videtur quod in utriusque hic affectus a totius sanguinis (& forsan aliquatenus humoris nervosi) impuritatibus circa has partes depositis, oriatur: etenim quoties in utriusque humoris massa aliquid extraneum intime confusum continetur, quod nec sudore sit difflabile, nec per urinas facile amandatur; illud saepissime cum serosa colluvie circa os desigitur; unde affectus catarrhales, tumores, & sputationes molestae cientur: cum enim pro masticatione ciborum humor salivalis hic loci uberttim suffundi debet, per patentes & hasce assuetas excretionis vias, natura saepe quod superfluum est, aut alias molestum foras amandare nititur. Hinc a Mercurio exhibito, cum & cruor & succus nervosus particulis ejus minutissime divisis, abunde referciuntur, easque sero involutas excernere moliuntur, quia nec per sudorem, urinam, aut alia via, Mercurialia haec corpuscula intime confusa, exterminare queant, quod reliquum est, per arterias aliosque ductus qui salivam ori suppeditant, eadem seroso latice obvoluta expellere nituntur. Pariter etiam in febribus, cum a longiori sanguinis deflagratione, materies adusta plurimum congeritur, cujus non minima pars, post crisin residua, adhuc cruori & succo nervoso confunditur, aut cerebro aliove loco defixa ab iisdem denuo resorbetur; probabile est quod isthaec materies diuturna coctione perassetur; adeo, ut fere glutinis instar crassescat, quare nec sudore nec transpiratione insensili difflabilis, nec per vias urinarias secerni habilis, quod demum arteriolis, aliisque salivae ductibus in palatum dehiscentibus (utpote usitata excretionis via) sensim exudet, & protinus prae crassitie sua in lentorem istum concrescat. Eadem ratio tenet de infantibus quorum sanguis a sordibus in utero contractis
[Page 93] impurior factus, statim efflorescentia exterius facta depurari satagit; quae si ob materiae crassitiem haud rite succedat, statim hac via velut potentiori, impuritates viscosae exterminantur. Novi quendam in declinatione febris, cui non solum hujusmodi lentoris incrustatio, in partibus oris successit, verum salivatio copiosa velut ab assumpto Mercurio cum foetore anhelitus, item linguae & gingivarum intumescentia per plures dies ciebatur.
VII.
Capitis dolor in febribus excitatur, propter meningas cerebri vaporibus, & sanguine acri & effervescente, vellicatus; etenim sanguis impetuose commotus propter arteriae magnae directionem, majori copia ad caput quam ad partes infernas defertur; quippe transitus e cordis sinu in caput rectus est, ex eodem in membra inferiora obliquus, & velut reflexus: quare cum cerebri membranae sint valde sensiles, ibidemque sanguis in cursu rapido sistatur ac reverberetur; nihil mirum est si immanes cephalalgiae in febribus concitentur. Praeter impetuosum hunc sanguinis affluxum quo (velut arietatione quadam) capitis membranae perculsae & distentae graviter dolent, etiam cephalalgiae interdum oriuntur propter succum nervosum (qui a sanguine aestuante suppeditatur) nimis acrem & pungitivum: quare cum eodem membranae & nervosae partes irrigantur, acrimonia ejus vellicatae in dolores & spasmos aguntur.
VIII. Pariter & caeteri capitis affectus, ut
vigiliae, delirium, phrenitis, convulsio, &c. quandoque a sanguine impetum faciente, adeoque motus inordinatos in cerebro concitante, quandoque etiam a succo nervoso degeneri, ac idcirco spirituum animalium regimini improportionato facto, oriuntur. saepissime autem hujusmodi symptomata in febribus increbescunt
[Page 94] ob matereriae febrilis e cruoris sinu in has partes metastasin. Etenim sanguis recrementis adustis a deflagratione residuis satur, eas (velut mustum efflorescens) omni modo subigere & consortio suo excludere; nititur: quas cum fluore oborto per sudorem, urinam, aut haemorrhagiam expellere nequit, saepe in cerebri, substantiam transfert, ibidem
(que) eas affigit: atque hinc potissimum praedicti effectus, quando fixi: & firmiter radicati sunt, originem trahunt▪ cum autem leviores & facile mobiles sint, a causis prius▪ citatis non raro procedunt.
IX.
Motus convulsivi propter causas diversas in febus contingunt▪ quandoque ob materiam, in primis viis congestam quae insigni pravitate sua
[...] partes ibidem membranosas vellicat, & dein consensu nervosi generis, statim spasmus nervorum origini in cerebro communicatur, & exinde in partes▪ modo has modo illas retorquentur: qua ratione lumbrici in visceribus scatentes, humores acres commoti; & pharmaca deleteria convulsiones inducunt; vel secundo, quando febris malignitatis cujusdam sit particeps; sic variolis, morbillis, aut pesti convulsiones frequenter accidunt; quia scil. sanguis a temperie benigna & naturali, in deleteriam & venenatam alteratur, qua nervi eorumque principia percelluntur, ac in spasmos aguntur: Non raro etiam, absque malignitatis suspitione, in febre putrida, propter materiae, febrilis metastasin ad cerebrum, motus convulsivi inducuntur,
[...]rout modo inuitur: ita saepius observavi quando morbus crisi non statim solvitur, aegroti longa aegritudine decumbunt, & motibus convulsivis & tremulis fiunt obnoxii. Tertio, denique in unaquaque ut plurimum febre quae in mortem terminatur, motus convulsivi sunt tristes lethi praenuntii; quod accidere puto, non tantum a materiae
[Page 95] malignitate, qua nervosum genus vellicatur & percellitur, sed quia spiritus plurimum exhausti & debilitati non satis inflant & distendunt nervorum corpora, quare a solita tensitate & motu tonico relaxata, debiliori utcunque spirituum nixu, in motum inordinatum agitantur.
X.
Syncope pluribus modis et viis solet in febribus concitari; potissimum vero ob has tres causas, nimirum aut ore ventriculi affecto, quae pars cum sit multiplici nervorum plexu intexta,
[...]it valde sensilis; & quia ab eodem sexti paris ramo, ad cor aeque ac ventriculum nervorum surculi derivantur, si ventriculi orificium ita nervis consitum, magna molestia afficiatur, etiam cordi communicatur noxa, & in ipso aut sistitur motus aut saltem inordinatus concitatur, quo aequabilis spirituum & sanguinis effluxus ad tempus interrumpitur. Novi quendam in febre acuta crebra syncope correptum; qui tamen affectus, postquam lumbricum longum & teretem vomitu, rejecerat, omnino cessavit. Secundo, etiam syncope interdum inducitur, quia venenata materia cum sanguine circulatur, quae spiritus vitales repente figit & extinguit: prout usu venit in peste, variolis, &c. de quibus inferius speciatim dicetur. Tertio, accidere solet syncope ob rariorem spirituum texturam, qui cum valde teneri & subtiles sint, motu aut dolore quovis immodico facile exolvuntur, ita novi quosdam qui in lecto compositi satis bene se habuerunt; verum in hanc aut illam partem commoti, statim animo defecerunt▪
XI.
Cardialgia in febribus contingit, quando ventriculus, & imprimis ejus orificia, ob multiplices nervorum insertiones valde sensilia, humore acri & amaricante, aut etiam acido & corrosivo obsidentur; hinc enim dolor ab acrimonia humoris: simili modo ac cum sphincter ani in dejectionibus biliosis dolore & molestia afficitur.
[Page 96]XII. Ob ejusmodi causam
vomitus &
nausea solent excitari; nimirum ventriculo a materia extranea, & sibi non congeneri obsesso, & ad spasmum irritata: Talis excrementitia materia tribus modis in ventriculo congeritur; aut enim alimenta partim ob defectum acidi fermenti, quo rite coqui deberent, partim ob calorem ventriculi adurentem, in talem putrilaginem exassantur. Aut secundo hujusmodi materia ex arteri
[...]s in ventriculum terminatis in cavitatem ejus deponitur, prout usu venit in vari olis, peste, & febribus malignis. Aut tertio mera bilis e meatu choledocho in jejunum intestinum expressa, propter motum inversum, ac veluti convulsivum istius intestini, in ventriculum suffunditur.
Inappetentia etiam accidit ob ventriculum succis vitiosis scatentem, & quia fermentum acid
[...]m a calore torrefaciente omnino pervertitur. Hujusmodi ventriculi, & viscerum affectiones aliquando oriuntur a materia excrementitia, (scil. alimentosa inter coquendum degeneri,) diu ante febrem in primis viis congesta, quae non raro ipsius febris causa occasionalis existit: interdum vero
nausea, inappetentia, vomitus, cardialgia, &c. sunt immediata febris producta, cum enim pridie aegrotationis Affecti satis stomacho valuerunt, quamprimum immodica effervescentia sanguini inducitur, dum iste supra modum ebullit, tum effluvia & recrementa exterius evaporari solita, tum humor biliosus e vasis choledochis exundans, ventriculo suffunduntur, quibus ipsius crasis evertitur, etiam chyli reliquiae, aliaque in visceribus contenta insigniter depravantur, unde praedicti affectus originem ducunt.
XIII. Nec minus frequens symptoma in febribus est diarrhoea, sive alvi fluxus, qui aliquando circa morbi initia contingit; oriturque (ut plurimum)
[Page 97] aut a bile e vasis choledochis in duodenum exundante, aut a sanguinis & succi nervosi recrementis, ex arteriis & ductu pancreatis ad intestina suffusis. Singuli praedicti humores praesertim vero biliosus, quando in copia suppeditantur, cum massa e chymo residua non raro fermentescunt, ut eadem spumosa rarefactione intumescens, intestina irritet, & in excretionis motum stimulet: Quandoque etiam circa morbi statum, & in declinatione ejus diarrhoea concitatur; & sic vel, natura victrice, crassiora sanguinis purgamenta hoc modo critice excernuntur, vel eadem succumbente, viscerum omnino viribus & firmo tenore exolutorum, alvi fluor effectus & signum est. Interdum accidit in febre
alvum esse semper
astrictum, ut nisi a pharmaco proritata minime solvatur, &, licet aegri per plures dies liquida tantum ingesserint, dejectiones usque sint consistentiae solidae & duriusculae; hoc autem plerumque fieri videtur, quando sanguis acriter & plurimum excandescens, humiditates ubivis scatentes velut ignis absumit, & copiosa halituum emissione materiam aquosam e visceribus in se allicit, & statim exterius ea vaporari facit; quare pars crassior in intestinis relicta, a calore torrefaciente, velut caput mortuum a destillatione residuum, inspissatur.
IV.
Dysenteria est affectus in febribus continuis adeo frequens, ut quibusdam annis Epidemius evadat, & peste non mitior plures interimat: in causa esse solet non humor aliquis intus in visceribus productus qui acrimonia sua intestina corrodit (uti nonnulli asserunt) sed miasma quoddam sangu ni impressum adeoque intime ipsi confusum, ut sub vaporis aut humoris sinceri forma a cruore divelli nequeat: quare intestina versus propulsum, arteriarum oscula reserat, ulcuscula & sanguinis exundationes illic facit,
[Page 98] veluti cum a sanguine febrili cutem versus efflorescente pustulae, & phlegmones exterius erumpunt, verisimile autem est quod affectus illi dysenterici qui febres malignas aut Epidemias comitantur, a sanguinis coagulatione quadam oriantur, uti postea plenius dicetur.
Atque hic inter symptomata febrium recenseri poterint etiam quae exterius in superficie corporis apparere solent, ut sunt maculae, exanthemata, bubones, carbunculi, &c. quoniam vero haec ad febrem malignam speciali modo pertinent, ideo eorum consideratione hoc in loco supersedemus, donec de peste, variolis, febre petechiali, & maligna dicetur.
Symptomatum & signorum in febre putrida hic agmen claudant
pulsus &
urina, quibus praecipue attenditur pro dignoscendis tum morbi statu, tum aegri viribus: cum enim duo sint quibus vita nostra innititur, scil. calor in corde accensus, & coctio in visceribus & vasis peragenda, quoniam pulsus & urina alterationes in utrisque a febre inductas optime ostendunt, ideo hinc affectus in mortem aut salutem cessuri certissimum desumitur criterion. Haud necesse arbritror de his fuse agere, aut singulas utriusque causas & differentias recensere. Sat erit de iis praecipua annotasse quae in febrium decursu consideratione digna occurrunt. Et primum consulitur
pulsus velut constitutum a natura thermometron, ut exinde mensuretur calor in febre accensus; qui si intensior fuerit, & magnam sanguinis ebullitionem concitet, arteria vehementius & citatius vibratur, quamdiu spiritus vigore pollent; dein ipsis paulo exhaustis, validior pulsus remittitur; qui tamen celeritate compensatur, & sit celer, & parvus. Si febris sit mitior, & minor
[...] incendio tumultuetur etiam pulsus a naturali statu minus deflectit; & in toto morbi decursu hujus moderatio naturae
[Page 99] inducias denotat. Nec tantum pulsus febris, veluti hostis, copias prodit, sedet naturae robur & resistendi valorem plane ostendit: Quamdiu pulsus est laudabilis, res in vado est; & spem optimam exhibet; sed ex malo hujus statu pessimum infertur omen, & salutis desperatio. Adeo sine crebro & diligenti pulsus examine, medicus nec prognosticon rite faciet, nec pharmaciam tuto instituet.
I. Quoad primum; innotescat oportet (quoad fieri licet) qualis sit cujusque pulsus juxta naturalem constitutionem; his enim fortior, illis debilior existit: deinde in singulis febrium momentis perpendendum est quibus gradibus a naturali statu distet: modo enim est debito vehementior, & arguit febrem intendi; modo infra solitum deprimitur, & denotat spiritus et vires dejectos.
Quibus sanis, arteria debiliter et languide pulsat, eos febre correptos, pulsum habere exilem et debilem non adeo malum est, ut statim de salute desperemus. Quibus pulsus a natura fortis, et vehemens est, si a morbi crisi vix mediocri pollet vigore, licet non sit omnino debilis, aegro rem suspectam, et minime tutam arguit.
Si ab initio febris, priusquam sanguis deflagravit, vel si facta crisi, cum pars oneris detrahitur; aut si alio tempore, sine causa evidenti, pulsus debilior evadat, malum portendit: sin post longas vigilias, aut a magna evacuatione, paulo debilior sit pulsus, non ideo de salute conclamatum erit, quoniam vires his modis dejectae aut labefactatae, poterunt denuo restaurari, et spiritus refici.
Quando pulsus subito in deterius alteratur, licet aeger quoad caetera symptomata se melius habere visus sit, triste mortis prognosticon edicat & viceversa, licet horrenda urgent symptomata, & tamen pulsus
[Page 100] sit laudabilis, adhuc salutem sperare liceat. Si in viro robusto febricitante pulsus valde exiliret formicans evaserit, mors in propinquo est.
2. In exhibendis medicamentis, cautiones & regulae non levis momenti a pulsu desumuntur: purgatio, & vomitus prohibentur a pulsu nimis citato, & violento; etiam ab humili, & depresso; quippe dum sanguis nimis effervescit, evacuatio parum conducit, tum quia quod noxium est minime secernitur; tum etiam quod a perturbatione vires plus debilitantur. Cum vero spiritus sunt fracti, & vires dejectae, pharmacia eas magis prosternit, & quandoque penitus exolvit. Quare cum medicus evacuationem
[...] vel
[...], meditatur; prius pulsum exploret, & hoc opus aggrediatur solummodo cum natura est fortis, & sedata: ut una medicamenti operationi vacare, & viribus possit sufficere.
Nec minori circumspectione opus est in diaphoreticis, & cardiacis: quae si in febrili paroxysmo adhibentur, cordis motum, prius violentem, nimis intendunt; & saepissime ejus robur frangunt, etiam cum pulsus valde languidus sit si cardiaca calida, & validiora adhibentur, (ut cum exilis flamma fortiori spiritus afflatu urgetur) facile vita extinguitur, quare vulgaris observatio est, quod cardiaca non raro mortem accelerant; eo quod cruorem nimis exagitando, vires citius atterant.
Adhuc maxima opus est cautela & pulsus directione in exhibendis narcoticis: haec enim (quia spiritus vitales nimium feroces extinguendo & figendo, opus suum perficiunt) si in pulsu debili aut vacillante usurpantur, aut spiritus vitales diminuendo, eos morbo omnino impares reddunt: aut eos nimis suffocando, somnum perpetuum accersunt: quare in
[Page 101] pulsu languido, inaequali, aut formicante, cane pejus & angue opiata vitentur.
Pulsus inaequalis, ac intermittens ex medicorum scriptis pessime audiunt; tamen pravae licet notae, non uti pulsus debilis tam certo mortem portendunt: novi enim plures cum ejusmodi signis, licet sepulchro damnatos, evasisse: quippe multo certius & facilius spirituum inordinatio compesci, aut sedari poterit; quam eorum dejectio restaurari.
2.
Urinarum inspectio, in febribus, prae caeteris quibuscunque morbis, plus habet certitudinis, & maximi est usus: hinc enim aegri, & morbi status, optime eognoscuntur; & medicae intentiones, circa agenda melius diriguntur. Quae super hac re, vulgo prostant observationes & regulae, adeo plurimae sunt, ut singulas enumerare paene infiniti esset operis & taedii: praecipua hic quaedam annotasse sufficiat.
Circa urinas febricitantium, praecipue advertenda sunt, color, consistentia, contenta, & subsidentia, color urinae indicat modum, aut excessum caloris in sanguine; qui prout augetur, vel remissius se habet, etiam urina plus aut minus rubicunda existit, cujus causa est ebullitio sive effervescentia, cruori a febre inducta: propter quam particulae salis, & sulphuris, sanguini, humoribus & solidis partibus insitae, plus dissolvuntur, & sero incoquuntur, eique rubedinem impertiunt; non aliter ac cum sal Tartari, & sulphur commune invicem commixta, & aquae incocta, liquori rubedinem saturatam impertiunt.
Quorundam urinae, summe rubescunt, quando parum vel leviter febricitant: & e contra aliorum aestu febrili laborantium urinae sunt minus coloratae. Qui calore vegeto, & sanguine praefervido abundant,
[Page 102] aut scorbuto, phthisi, aut affectioni hypochondriacae, sunt obnoxii; cum a frigore suscepto,
[...], crapula, aut vini potu, febricula quavis tentantur, urinam intense rubicundam reddunt: eo quod salis & sulphuris particulae in sanguine eorum exaltatae & prius semi-solutae extiterunt; quare necesse est ut, febre urgente sero plus incoquantur; e contra qui temperie frigida cum pulsu debili, & imbecillo praediti sunt, febre correpti, cum majori sanguinis effervescentia, urinam minus coloratam excernunt.
Urinarum consistentia, contenta, & subsidentia, velut in eodem filo posita, simul dependent a materia adusta & recrementitia quae a deflagratione febrili in sanguine residua est: hujus si copia adfuerit, urinae consistentia nonnihil spissior evadit; & postquam steterit, a frigore turbatur: si aut minor sit hujus quantitas, aut alio quam ad renes derivatur, (nimirum si vel sudore, aut critica in hanc vel illam partem me
[...]astasi avocetur) consistentia fit tenuior, & liquor clarus persistit. Etiam hujus materiae particulae urinae contenta elargiuntur; quae se diversimode habent; juxta quod succus nutritius a sanguine modo nonnihil coquitur & assimilatur, modo omnino pervertitur, & in putrilaginem facessit. Coctionis, & assimilationis, signa quaedam exhibent, in urinis febricitantium, modo hypostasis laudabilis, modo ejusdem vestigia quaedam, & rudimenta: coctionem vitiatam denotant, hypostaseos privatio, & partium urinae confusio, & perturbatio. Prout autem haec materies plus aut minus in sanguine assatur, contenta sunt modo pallidi, modo ruffi coloris, instar ochrae. Pro ratione qua recrementa sanguini confusa, vel spiritu praepollente subigi & secerni incipiunt,
[Page 103] vel eodem nimis depresso separari minus queant, etiam contenta urinae, plus, aut minus, citius, aut tardius, a reliquo liquore secerni, & versus fundum subsidere solent.
Quoad prognostica ab urina desumenda, annotamus, quod urinae color nonnihil remissior, consistentia mediocris, contenta pauciora, sponte subsidentia aut facile in nubeculam collecta, bonum portendunt: e contra, rubor intensus, consistentia spissa, & turbida, contenta
[...]rassiora, & opaca, quae tarde aut vix omnino versus fundum subsidunt, effervescentiam magnam, materiae adustae copiam, ejusque subactionem & secretionem difficilem, aut frustratam denotant.
Quoad directiones pharmaceuticas, res in hoc cardine versatur; ut crebra urinarum inspectione naturae motum attendamus, eidemque obsequamur; nec catharsi, nec diaphoresi movendum, nisi cum hypostasis quaedam in urinis coctionis & separationis signa exhibet. Super hac re plura hic inserere supervacaneum duxi, quoniam alibi proprio in loco, quae ad urinas spectant fusius tractantur.
CAP. XI. De synochi putridoe speciebus.
ATque haec dicta sunto, de synocho putrida in genere, in quibus, describitur ejus ratio formalis juxta accidentia & symptomata, quae in typo ejus vulgo observantur, sunt praeterea hujus morbi (ne dicam species, sed) varietates quaedam, sive anomaliae, quibus haec febris a communi hac norma aliquando deflectit; & propter affectus quosdam accidentales, nova sortitur, nomina, & distinctiones.
Primo itaque, dividi solet synochus putrida, in symptomaticam, & essentialem;
symptomatica dicitur, quae ab alio quodam affectu, sive morbo in corpore prius excitato originem ducit: ita ut febris sit tantum symptoma isti alteri morbo superveniens: cujusmodi habetur, quae ab angina, pleuritide,
[...], a vulnere, ulcere, aut abscessu quopiam, in parte principe, aut ejus vicinia dependet, de quibus nos paulo aliter sentimus, quod scil. revera, nulla febris putrida, sit mere symptomatica; occasionaliter forsan oriatur ab alio quodam affectu; fundatur vero immediate in sulphurea sanguinis parte nimis effervefacta & velut accensa: etenim sine
[...], seu praecedente sanguinis indispositione, praedictae affectiones raro aut vix omnino febrem putridam accersunt.
Quod vero spectat ad anginam, pleuritidem,
[...] ac similia: dico, quod tales affectus, sunt
[Page 105] febris producta, seu affectus ipsam consequentes; minime vero ejusdem causae, saepissime enim causa eviden
[...] praecessit, quae sanguinis effervescentiam febrilem produxerit; utpote frigoris susceptio, evacuatio cohibita, &c. dein licet non aperte statim febricitant aegri, tamen sanguinis ebullitio folito major concitatur; prout ex urina, pulsu, & inquietudine totius corporis licet facile conjicere. Post aliquot dies (modo citius, modo tardius) inflammatio in hac vel illa parte producitur; cujus ratio satis probabilis hujusmodi assignatur: sanguis propter effluvia retenta (quae se instar fermenti habent) mole augetur, & in vasis plus solito turgescit; cumque ob ventilationis defectum, circulationis suae spatio angustatur, facile qua data porta arteriis exilit, & circulationis filo interrupto extravasatus, in tumorem aggeritur: & quoniam ab ejusmodi tumore, calor, & dolor in parte intenduntur, sanguis in motu suo magis perturbatur, adeoque febris primo accensa plus aggravatur.
Praeterea in hujusmodi affectibus advertere licet, sanguinis aptitudinem quandam ad coagulandum; qua fit minus fluxilis, ideoque in vasis minoribus congelari habilis: non secus ac in lacte cernitur, cum acescere incipit, tunc enim fine coagulatione non coquitur, nec super foco incalescit: pariter & in sanguine, suspicari est diathesin quandam ad acescendum, cujus ratione coagulationi sit obnoxius; facile enim constat, quod in pleuritide, peripneumonia, angina, & similibus morbis inflammatio seu cruoris extravasatio, non semper dependet a sanguinis exuberantia, & vasorum plenitudine: saepe enim cum pulsu debili, & vasorum subsidentia, sanguis in motu sistitur, & in latere, aut alibi extravasatus, dolorem acutum infert. Imo ex una parte depulsus, mox
[Page 106] in alia defigitur: Quandoque in ipso corde stagnare incipit, ibidemque oppressionem saepe lethalem inducit: quare solent pleuritici nonnulli, cum dolores evanuerunt, de insigni gravamine, & velut pondere circa cordis regionem defixo queri: cumque ex hujusmodi affectibus obeuntium cadavera aperuimus, in cordis sinubus, & vasorum circumcirca cavitatibus, sanguinem in frustula & glomeres oblongos concrevisse vidimus. Quandoquidem autem hi morbi seorsim a febre tractari solent, ideo hic plura dicere supersedemus.
Solummodo inquirendum restat, utrum febris quae hos affectus comitatur habenda sit ex earum censu quae putridae dicuntur, nec-ne? cui referimus, quod saepissime, sunt synochi simplices, in quibus tantum subtilis & spirituosior sanguinis portio inflammatur: ideoque, si a copiosa sanguinis detractione aut vasis a sudore depletis cruor extravasatus circulationi reddatur, statim effervescentia compescitur, & febris brevi sedatur. Quandoque tamen cum praedispositio, velut in plethora, aut insigni cachochymia, accesserit, simul cum hujusmodi affectibus ab eadem prorsus occasione febris putrida accenditur.
Inter febres symptomaticas refertur quae vulgo
lenta appellatur: qui hac laborant, plus debito incalescunt, praesertim a pastu, motu quovis aut exercitio; urina plerunque rubicunda est; spiritus sunt debiles, & vires dejectae: circa appetitum, & somnum se mediocriter habent; tussi aut sputo copioso carent; verum indies (tabidorum instar) & sine causa manifesta emarcescunt. Vitium plerunque ascribitur obstructionibus in viscere quodam (puta hepate, liene, aut mesenterio) cujus culpa alimentum non bene coquitur; nec rite dispensatur. Videtur autem mihi quod hujusmodi affectio immediate fundatur in mala sanguinis diathesi;
[Page 107] qua in temperiem nimis salsam, & acrem vergit, ideoque nutritioni, & aequali circulationi minus aptus redditur. Etenim sanguis in corde, non secus ac oleum in lampade, si particulis salinis nimium redundet, non placide & aequabiliter, sed cum crepitu & magna partium evaporatione accenditur; quo quidem citius dispenditur, & flammam non nisi languidam, & imbecillam exhibet. Quendam tali morbo defunctum olim aperui; in quo viscera coctioni dicata satis recte se habuerunt; pulmones vero erant exsucci & aridi, nec non materia sabulosa instar cretae per totum obsiti. Non raro item in hoc affectu mesenterium glandulis tali materia argillacea repletis obsidetur: utrum vero sanguis salsior factus, ejusmodi viscerum affectiones primo intulerit; vel an viscerum dyscrasia sanguinem prius infecerit, incertum est: probabile videtur quod alterutra affectio ab altera dependeat, & mali utriusque causae reciprocae fuerint.
Febris autem, quae symptomatica dici maxime meretur, ea est quae in Phthisicis a pulmonum ulcere, aut contabescentia excitatur. Etenim sanguis dum pulmones in circulatione sua totus pertransit, huic visceri plurium morborum ideas soepe imprimit; & viceversa ab eodem male affecto, easdem recipit. Quicquid impurum in cruoris massa continetur, arteriarum extremitatibus, velut musti efflorescentia, ejicitur: quare cum natura, debilior facta, in superficiem corporis recrementa sua nequit transferre; propriore lustratione eadem in pulmones deponit. Hinc insignis cacochymia & morbi pleri
(que) chronici frequenter in phthisin desinunt: pariter cum pulmonum caro contabescit, aut ichore
[...]lceroso scatens, semiputrida evaserit, sanguis pertransiens materia purulenta, aut
[Page 108] tabido inquinamento inficitur; & proinde in continuam effervescentiam, ob rei non miscibilis confufusionem, concitatur: quare & febrem assiduam inducit, & succum alibilem omnino pervertit. Par ratio est de febribus ab ulcere, aut abscessu saepe in aliis partibus concitato: haec enim, non secus ac tabida pulmonum constitutio: saepe phthisim & febrem hecticam accersunt. Plena harum consideratio hujus loci non est; quare unde digressi sumus, ad febrem putridam proprie dictam, seu essentialem revertimur.
Synochus putrida
essentialis, dividi solet in putridam, (qualis supra describitur) in Causum, & praeterea in quotidianam, tertianam, & quartanam: synochus putrida modo delineata caeterarum regula sive norma esse debet, ad cujus typum, plerunque febres quae sunt hujus generis componuntur. Quoad reliquas modo dictas, juxta quod speciem suam variant, breviter s
[...]bjiciam.
Causus seu
febris ardens, ea est quae cum majori aestu, siti fere intolerabili, aliisque symptomatibus insigniorem sanguinis phlogosin arguentibus, cursum suum peragit: ejus ratio formalis, qua a caeteris discriminatur, in hoc consistit, quod temperies sanguinis in affectis sit calidior, hoc est sulphure concremabili magis abundat; ideo cum effervescit, majori copia accenditur, & deflagratione sua, caloris intentissimi effluvia per totum corpus diffundit, ejus motus est acutus, & cito ad statum pervenit, symptomatibus magis horrendis stipatur, crisin habet difficilem, & eventum periculosae aleae plenum.
Quod vero spectat ad periodos istas, sive paroxysmos, quibus febris putrida stato tempore interdum exacerbari solet, & (veluti intermittens) diebus modo singulis, modo tertio quovis aut quarto, febrilem
[Page 109] quasi accessionem repetat; hujus ratio non facile explicabilis videtur: praesertim si quatuor humores, quorum spontaneo motui hic affectus vulgo ascribitur, ab hoc censu rejiciamus. Super hac re quod mihi verisimilius videtur, dubitans proponam. In febre continua, duo sunt pracipua (prout superius annotavimus) quae sanguinis effervescentiam ut plurimum inducunt, nimirum in cruore partis sulphureae exaltatio & accensio; deinde consequenter, materiae adustae & a deflagratione sanguinis residuae, ad turgescentiam congestio: a priori febris continuitas, ab altero ejus status & perturbationes criticae dependent: his aliquando tertium quiddam accedit, nimirum succi crudi ab alimentis recens congestis, plenitudo & turgescentia; quae statis temporum intervallis, in febre continua (prout in paroxysmis intermittentium) majorem effervescentiam inducit. Cur autem, non semper, nec eodem prorsus modo hoc contingit, ratio haec est: Quando synochus putrida est valde acuta & sanguis fere totus cito inflammatur, & summe aestuat; quicquid succi nutritii cruori affunditur, statim aduritur & incendio absumitur; quare parum aut nihil ejus in paroxysmi materiem, in massa sanguinea continetur. Sin vero haec febris sit minus acuta & sanguis modice & per partes solummodo deflagrat, succi crudi supplementum, non prorsus adustione absumitur, sed mitiori incendio in materiam fermentativam revertitur; quae cum ad turgescentiae plenitudinem in vasis assurgit, fluorem concipit, & effervescentia sua colorem febrilem prius in sanguine gliscentem, velut novi pabuliaccessu, intendit: Hujus materiae efflorescentia non raro cum levi rigore aut frigore incipit, & aliquando in madorem desinit: plerunque vero transpiratione insensili exhalatur.
[Page 110] In singulis paroxysmis praeter succi nutritii degeneris penum, aliquid e materia sanguinis adusta & concremata evaporat; quare morbi crisis diutius protrahitur; ut raro intra dies 11 aut 14 judicetur; quin (ut plurimum) in febre hujusmodi paroxysmis & remissionibus intercalata, vix intra dies 20 perfecta morbi solutio contingit: atque aliquando sine manifesta diacrisi sensim remittit, & dein longa declinatione in mortem aut salutem terminatur.
Quod vero hujusmodi remissio & exacerbatio juxta typos febris intermittentis varientur, ut diebus modo singulis, modo alternis, & interdum non nisi intra quatriduum vices suas repetant: hujus ratio a doctrina febrium intermittentium superius tradi
[...]a, erit petenda: nimirum juxta quod sanguinis dyscrasia diversimode se habeat, succi nutritii degeneris supplementum citius aut tardius ad turgescentiae plenitudinem assurgit, & proinde effervescentia sua, modo crebriores, modo rariores in hac febre paroxysmos efficit.
Circa Therapiam hujusmodi febrium, tres sunt intentiones generales quibus totius negotii cardo innititur. Primo, ut sanguis (si fieri possit) ab incendio vendicetur, & prorsus supprimatur flamma sive ignis in sulphurea ejus parte accensus, quod circa prima hujus morbi initia non raro fieri contingit. Secundo, ut cum sanguis incendio tactus protinus extingui nequeat, saltem mitius & cum minori noxa deslagrationem suam peragat. Tertio, demum ut deslagratione finita materiae concrematae & adustae recrementis, liquor cruoris expediate, & postea ad cra
[...]in & vigorem naturalem restituatur.
Quoad remedia particularia, quibus intentionibus istis satisfiat varia sunt praescripta, & medicamentorum
[Page 111] formulae non solum apud medicos, sed etiam mulierculas & Empiricos quosvis passim in usu: quibus tamen, cum instar gladii in caecutier t
[...]s manu sine discrimine, & exacta methodo medendi, usurpentur, plus damni saepius, quam emolumenti aegris accrescit. non opus erit hic purgantium, cardiacorum, aliorumve pharmacorum formulas, a pud plerosque authores satis eleganter traditas, hoc in loco repetere: praecipuas quasdam indicationes, & cautiones medicas, quae in decursu hujus febris, juxta varia ejus tempora, & diversa symptomata, observari debent, paucis subjiciam.
I. Circa primum hujus morbi insultum, danda erit opera, ut febris protinus supprimatur; atque sulphuris effervefacti inflammatio inhiberi possit: cui venae sectio imprimis conducit; hoc enim modo, sanguis eventilatur, & particulae calidae nimis agglomeratae, & incendio jam proximae, ab invicem dissipantur: veluti cum foenum exardescere aptum, si aperto aeri exponatur, ejus accensio praecavetur. Insuper tenuis instituatur victus, in quo nihil spirituosum, aut sulphureum adhiberi debet: viscera, & primae viae, materiae excrementitiae saburra liberentur: quare enemata erunt usus necessarii, quandoque etiam vomitoria, & levia cathartica quibus aliquando tempestive & cum judicio adhibitis, febris inter ipsa statim initia, detracto accensionis pabulo extinguitur. Quod si, non obstante hac methodo, incendium latius serpit, & sulphureas sanguinis particulas, magis indies, & magis corripit; procuretur (qua fieri possit) ut deflagratio sine magno tumultu leniter procedat.
II. Quare cum febris in augmento fuerit, si cruor nimis effervescat, & cum pulsu forti, & vehementi vasa plurimum distendat; si vigiliae, phrenitis,
[Page 112] aut dolor capitis, immaniter urgeant: sanguinis missio denuo repetatur; transpiratio (quantum licet) libera procuretur: quare in lecto, ut plurimum, aegri decumbant: victus sit parcus ex alimentis admodum tenuibus: item potus tenuis, & copiosus, ut sanguis exardescens sero uberiore diluatur: enematum creber sit usus; pharmaca autem sive cathartica, seu diaphoretica, & quae sanguinem nimis exagitant, eadem industria vitentur, qua ventorum flamina aedibus incendio flagrantibus: Quin potius opiatae & anodyna, quae sanguinem, & spiritus sigunt, & constipant, erunt usurpanda: item Julapia, & decocta quae viscera aestuantia refrigerant, cruorem attemperant, & spiritus refocillant, erunt crebro in usu. liquores acetosi vegetabilium, aut mineralium, nec non nitrum purificatum, quia sanguinis aestum cohibent, & sitim extinguunt, rite conveniunt. Aquae ardentes, spirituosae, pulveres cardiaci, & bezoarcici, (quamdiu morbus malignitate caret) procul habeantur: si modo sanguis inaequaliter circuletur, & magis impetuose versus caput, quam pedes feratur, conducunt Epithemata ex tepidis animalium carnibus, aut visceribus; plantis pedum applicanda.
III. Quando febris in statu est, diligenter attendatur naturae motus, num sit crisin factura necne? quare nihil temere a medico tentandum: venae sectio, aut fortis purgatio, omnino prohibentur, postquam vero a sanguinis deflagratione aliquatenus remittitur febrile incendium, & signa coctionis in urina apparent, si modo segnior sit naturae motus, diaphoresis aut lenis purgatio procurentur; quae tamen melius & tutius a medico peraguntur, cum prius natura, motu critico, materiae morbificae seclusionem fuerit aggressa. Quod si omnia sint cruda, &
[Page 113] perturbata, urina adhuc turbida absque sedimento, aut partium secretione; si vires sint languidae, pulsus imbecilles, si crisis nulla, aut tantum irrita praecessit, non sine manifesto vitae periculo, aut sudore aut catharsi evacuatio quaevis tentatur: quin diutius expectandum est, ut spiritus cruoris se recuperent, materiam excrementiam & adustam aliquo modo subigant, & dein paulatim secernant; interim cardiacis temperatis vires refocillentur, immodica sanguinis effervescentia (si adsit) inhibeatur; & debita ejus fermentatio sustentetur, quod revera a corallis, margaritis & ejusmodi pulveribus optime perficitur; quae quidem a viscerum fermentis dissolvuntur, & dein cum sanguine fermentescunt, ejusque motum imbecillem & vacillantem valde restaurant. Interim (natura laborante,) obstacula quaevis, & impedimenta removeantur, & praecipue excrementorum proventus in primis viis congestus, crebro enematum usu subducatur.
IV. In febris declinatione, cum a crisi perfecta natura fuerit morbo superior, res in vado est; nec multum negotii medico relinquitur: solummodo restat, exactam victus rationem proponere, ut sine recidivae metu, cito vires aegri recuperent: etiam leni purgatione, materiae febrilis reliquias exterminare conducit. Circa victum, huic scopulo saepissime alliditur, scil. a praepropero carnium aut cibi fortioris comestu, aegri in febrem relabuntur: cum enim viscera sunt debilia, & alimenta (nisi admodum tenuia) non facile coquunt; cumque & fanguinis crasis sit imbicillior, ut succum nutritium fortiorem non assimilet; si alterutri quid improportionatum afferatur, iterum naturae oeconomia pervertitur, & omnia pessum eunt. Quare a carnibus convalescentes diu temperent, iisque demum
[...]tantur,
[Page 114] non nisi postquam urina fuerit sanorum similis, neque amplius a frigore turbatur: & quidem tum satius erit a diluto carnium jusculo incipere, atque dein pedetentim, ad alimenta fortiora ascendere.
V. Cum a crisi imperfecta, res in dubio versatur, & adhuc sub judice lis est; tunc medico difficile incumbit pensum: sedulo attendantur naturae motus, & vires, num morbo praevalere incipiat, an eidem succumbat: si coctionis adsint signa, & vires constent, evacuatio lenis, & tantum per epicrasin erit celebranda. Interim symptomatis maxime urgentibus cum remediis idoneis succurratur, impedimenta quaevis tollantur; cardiacis & recta victus ratione (quantum fieri possit) erunt vires sustentandae.
VI. Cum a crisi, aut mala, aut nulla, omnia in deterius vergunt; cumque de morbi curatione, fere desperat medicus, eventum ejus suspectum & valde timendum praedicat: Neque tamen nudo prognostico adeo fidendum, ut reliqua omnia metus occupet; verum adhuc, quantum artis est medicae, pro salute conclamata licet consulatur: symptomatis maxime infestis, remedia adhibeantur: spiritus cruoris fere extincti cardiacis redintegrentur. Cum de sanitate despondemus, vita quamdiu potest proletetur, & saltem euthanasia procuretur.
Juxta varios febris putridae typos modo descriptos, in promptu esset aegrotantium historias, & observationes particulares circa curationem factas quamplurimas subjungere, cum hujumodi exempla in praxi quotidiana passim occurrant; ita ut ingens volumen implere suff
[...]cerint, ex his tamen paucula quaedam singulas febris praedictae species respicientia, quibus earum doctrina atque medendi methodus superius
[Page 115] tradita elucescant, candidi lectoris bona cum venia, breviter proponam.
Nobilis matrona 50 circiter annos nata, gracili corporis habitu, statura humili, facie rubicunda praedita, cum Junii die decimo quinto ob aestivum calorem vestes solito tenuiores indueret, vesperi male habuit; inde nausea, & oppressione ventriculi afficitur, dolores sentit vagos, modo in scapula, modo in dorso urgentes, sitibunda, sine calore tamen immodico: die secundo, & tertio fere ad eundem modum, die quarto post vomitorium scil. infus. croci metal. 1. unc. exhibitum, quater evomuit bilem flavam, ac ter alvo soluta, alleviari visa est: nocte insequenti aliquanto melius dormivit: die autem proximo, febre per totum accensa, de siti, praecordiorum aestu, & dolore modo in latere, modo in dorso, querebatur; protinus sanguis mittebatur ad 8. unc. erat urina rubedinis valde saturatae, opaca, & turbida, sine hypostasi, aut contentorum subsidentia, pulsus inaequalis, & saepe intermittens; nox insequuta insomnis: die morbi sexto, primo mane erupit sudor exiguus, unde calor nonnihil sedatior, qui vesperi iterum intenditur: die septimo calor valde acutus, cum siti, aestu, pulsu inordinato, & intermittente, nec non summa inquietudine & jactatione totius corporis. Octavo, symptomata erant nonnihil remissiora, etiam in urina hypostaseos vestigia quaedam; cepit isto die serum lactis cum foliis ulmariae incoctis, copiose sudavit, & febris judicata est. Toto aegrotationis tempore pro victu tantum exhibebantur cerevisia tenuis, serum lactis, decocta hordeacea, aut avenacea; enemata erant crebri usus, potus & Julapia refrigerantia pro libitu concedebantur.
[Page 116]Illustris haec foemina a
[...] seu transpiratione praepedita, in synochum putrem incidit: effluvia per cutim evaporare solita intus retenta (una cum bile e vasis choledochis exundante) partim visceribus affixa eorum crases everterunt, & imprimis stomacho molestias
[...]ecerunt, partim musculis & membranis suffusa dolores & spasmos ciebant: erat pulsus inaequalis & intermittens, non propter morbi malignitatem prout in peste, verum ob idiocrasiam quandam cordis, qua nimirum fermento ejus non ben
[...] constituto, sanguis effervescens non statim aequabiliter accenditur, & totus exilit, sed pars cruoris influentis primo exigua dein major, & post aliquot vices maxima, in sinubus cordis pro momento temporis restitans, pulsum inaequalem & intermittentem producit. Novi in pluribus aliis plane simile
[...] pulsus affectionem: quamdiu, scil. ab intempen
[...] fuerunt immunes, pulsus erat omnino equalis, & ordinatus; sin vero subita animi passione aut co
[...] poris agitatione nimia, solito intensius incalescent, statim pulsu inaequali, & intra vibrationes forsan, 4, 7, 10, aut 20 intermittente afficiebantur; & qu
[...] tiescunque febricitarent, pulsus irregulari modo in se habuit. Cum nondum habitualis ista circa pulsum anomalia experientia crebra mihi innotuerit, solebam usque malignitatem in morbo suspicari, & eventum funestum augurari, qui secus evenit.
Die quinto in hac aegra febris licet tardius accensa ad augmentum pervenit, indeque celeriori mot
[...] reliqua pertransiit stadia: sexto materiae adustae ad plenitudinem assurgentis diaphoresi oborta, levis depletio, adeoque aestus febrilis quaedam remistio insequuta est: die septimo materies ista adusta ad summum incrementum assurgens morbi statum fecit, c
[...] demum in octavo cum omnibus ad bonam crisin re
[Page 117] quisitis, sudor copiosus successit, & febrim perfecte judicavit: quippe evacuationem hanc criticam (uti fieri debuit) haec tria praecesserant, primo scil. sanguinis plena & sufficiens deflagratio, uti constabat ex calore intensissimo & plane igneo, per 3 antea dies continuato: secundo item materiae adustae ad plenitudinem congestio prout colligere erat ex summa inquietudine & jactatione in nocte praecedenti, ac dein ejusdem materiae pepasmus quidam & secretio in sanguine incaepta, quod symptomatum sedatio & in urina coctionis signa ostendebant; quare sudor copiosus
[...] tam laudabili superveniens, quamdiu abfuerit malignitatis suspicio, nil nisi bonum portendit.
Sub initium aestatis. Anni 1656. vir Clarissimus, habitu corporis athletico praeditus, sine causa manifesta (nisi quod rei litterariae studio addictissimus nullo insuper exercitio uteretur) male habuit, primo de nausea & inappetenia cum immani cephalalgia querebatur: die secundo modo rigore, modo calore identidem reciprocantibus, siti insuper & praecordiorum aestu, cum linguae scabritie, & sapore ingrato, afficiebatur. Isto die sumpsit liquoris emetici 10. drach. a quo septies evomuit, rejecitque bilis flavae copiam ingentem, & 4 habuit sedes; nox inquieta, & fere insomnis insequuta est, in qua aeger calore aducto intensius febricitavit, die tertio cum symptomata praedicta ingravescerent, sanguis ad 10 unc. mittebatur: fuit urina rubicunda, crassa, cum sedimento copioso, pulsus citatus & vehemens; noctu parum sudavit, cum somno brevi, sed perturbato; mane sequenti parum alleviari visus est: vesperi tamen omnia exacerbabantur, cum vigiliis, calore ac siti intensissimis, die quinto a levi sudore aestus nonnihil remisit, qui tamen solita atrocia paulo
[Page 118] ante vesperam rediit: nox iterum insomnis cum jactatione corporis fere continua: mane a levi diaphoresi sensit parum levaminis, vesperi rursus omnium exacerbatio; nox etiam fuit valde inquieta: circa initium diei sequentis sudor uti prius successit, & paulo in majori copia: hoc die fuit
[...] manifesta versus salutem; calor & sitis paulatim defervescebant; fuit urina minus rubicunda cum aliquali hypostasi; deinceps per tres dies febris sensim declinabat; qualibet tamen nocte paroxysmum quendam, remissiorem vero quam prius, habuit: die 11 uberius sudavit, & perfecte judicatus est, toto aegrotationis tempore victu parcissimo utebatur, utpote nihil alimenti capessens praeter cerevisiam tenuem, & serum lactis cum ea paratum; potus & julapia refrigerantia ex decocto hordei, & aquis stillatitiis, aliquoties sumebat; quotidie si alvus non sponte solveretur, clyster emolliens fuit injectus: nullo praeterea pharmaco, scil. nec carthartico nec cardiaco tisus est: Febre autem sedata, fuit bis purgatus, & dein cito convaluit.
Fuit haec febris synochus putrida; prout ex rigore circa initia & deinde calore continuo, siti, vigiliis, aliisque symptomatis per plures dies graviter infestantibus conjicere licebit. quatenus vero intemperies ista qualibet nocte exacerbabatur, dicenda eri
[...] continua quotidiana: sine causa evidenti hic morbus primos insultus fecit; quia sanguisminus eventilatus, veluti vinum sponte effervescens, a sulphure exaltato ardorem conceperat, bilis vasis choledochis exundans, unaque sanguinis aestuantis purgamenta interius suffusa (uti in febribus plerumque assolet) statim in primis viis magnas molestias, & inordinationes ciebant, propter materiae excrementitiae hac ratione ibidem congestae depletionem; mox ab initio vomitionem
[Page 119] procuravi, quae tamen evacuatio, uti & per alvi secessum fortior purgatio, si febre per totum accensa adhibeantur, quia sanguinem nimis exagitant, & materiae febrilis adustae coctionem valde perturbant, exinde plus damni aegris quam commodi plerumque adferunt: primum hujus morbi stadium, scil. dum totus cruor incendio corriperetur, ad diem tertium extendebatur; atque deinceps cum sanguis deflagrans recrementis adustis aggravaretur, major ejus ebullitio cum crebro per diaphoresin expulsionis nixu insequuta est: die septimo quando cruor maxima ex parte deflagraverat, & recrementa adusta in sinu ejus ad turgescentiae plenitudinem congesta, molesta esse ceperant; motus criticus ciebatur: quo tamen, materie isthac nondum penitus subacta, nec ad secretionem parata, morbus haud perfecte judicatus est; quin post alteram periodum eadem denuo succrescens, & die undecimo commota sanguini turgescentiam alteram, & perfecte judicatoriam induxit: diebus intercalaribus, quia praeter recrementa a deflagratione sanguinis residua, & in crisin reservata, etiam a succo nutritio haud statim incendio correpto, sed peculiari modo depravato, altera in cruoris sinu materies ad turgescendum apta congereretur; idcirco a quotidiano hujus incremento, & fluore, febri huic continuae, paroxysmi (quales intermittentium esse solent) statis diebus ac horis accesserunt.
Juvenis studiosus in aetate 25 circiter annorum, vultus luridi; & temperamenti melancholici, sine manifesta occasione, Augusti 1656 aegrotare caepit: primo de intemperie febrili cum siti, lassitudine spontanea, & inappetentia querebatur: die secundo insuper de dolore in latere dextro, & distentione utriusque hypochondrii, item vomitu fere continuo, vigiliis,
[Page 120] & immani capitis dolore die tertio medico accersito, illico sanguis ad uncias 12 mittebatur: vesperi magis incaluit & deliravit: postea sudore, licet exiguo, succedente, mane proximo melius habuit: die quarto iterum ingesta quaevis statim rejecit, item continuo fere vomendi nixu tentabatur. Vomitorii exhibitionem a medico propositam, tum aeger, tum amici periculo prius edocti renuerunt. Ab enemate injecto sex habuit sedes, & parum alleviari visus est; etiam nocte insequenti aliquantulum dormivit: die quinto iterum vomitio crebra cum siti intolerabili: intus aestuabat, sed caloris immodici sensus exterius haud tactu perceptibilis; quoniam cruoris effervescentis recrementa quae per cutem exhalare debuerant, intus restaguare & in viscera exundare videbantur. Ideo vesperi ad provocandam diaphoresin hic bolus exhibetur. Conserv. Rosar▪ vitriolat. 1. drach. pulv. Gasconici 1. scrup. laudani soluti in aqua meliss. 1. gr. ista nocte mediocriter dormivit, & a sudore copioso succendente symptomata mitiga
[...]i visa: nihilominus die sexto cuncta iterum exacerbari; calor in toto, sitis & praecordiorum aestus immaniter urgere: die septimo & octavo pulsus erat inaequalis & inordinatus, plerumque delire loquebatur; & si in lecto commoveretur, crebro in syncopen incidit. Die nono eadem restabant symptomata; insuper tendinum in carpis contractione, aliarumque partium motibus convulsivis tentabatur, ut pene de salute desperaremus. Isto mane quoniam natura victas manus tradidisse visa est, quantum erat artis, succurendum restabat: quare diaphoresin copiosam velut ultimum refugium intendens Sp. C. cervi, 1. drach. in haustulo Julapii cardiaci una vice propinavi; exinde per quatuor horas valde inquietus & furibundus vix in lecto contineri
[Page 121] potuit; postea tamen somno obrepente plurimum sudavit, & res extra periculi aleam subito constitit. Nocte insequenti pro continuanda diaphoresi, quibuslibet sex horis dosin pulveris contraervae exhibendam praecepi, febris & affectiones nervosi generis brevi cessabant, & aeger convaluit.
Haec, febris quoad typi rationem synochus putrida appelletur; quae in hoc aegro a sanguine instar foeni incalescentis sponte effervefacto, adeoque fermentationem immodicam concipiente, originem sumebat: propter sanguinis temperiem melancholicam, fuit calor minus intensus, licet symptomata alias pejora, atque imprimis nervoso generi inimica obtigerint: etenim cruor deflagrans, velut ignis in furno cespitibus cooperto, incendio potissimum intestino gliscebat: idcirco de praecordiorum aestu, cum siti intolerabili aeger conquestus est, cum interim exteriora minus incalescerent: ob hanc rationem, & quoniam corpus fuit minus perspirabile, sanguinis recrementa adusta crisin factura, & quae statis temporibus exterius difflari solebant, introrsum suffusa (natura scil. valde oppressa & perpetuo irritata) vomitus immanes, & fere continuos induxerunt; quare cum materia febrilis, ante plenitudinem aut coctionem ejus ita crebro expulsionis nixu ad primas vias derivaretur, crisis minime insequuta est. Nec ab irregulari ista evacuatione a ger se melius habuit, quinimo sanguis mixtione usque deterior factus, in se corrumpi, & liquorem nervosum omnino pervertere incaeperat: unde praeter vomitiones assiduas, crebrae lipothymiae, pulsus inaequalis, nec non deliria & motus convulsivi oriebantur; quatenus vero utriusque humoris mixtione, nondum penitus soluta diaphoreticum fuit exhibitum; quod pro insigni partium
[Page 122] agilitate, & cruorem & liquorem nervosum citissime trajecerit, eorumque impuritates & extraneas mixturas, fermentatione vegeta & festina de novo concitata foras eliminarit; status morbi ad exititium tendens, versus salutem reducebatur, atque hoc modo in criseos naturalis vicem, medicinae ope succenturiata, aeger velut ab inferis revocatus brevi sanitatem recuperabat.
Mulier in aetate 30 circiter annorum, corpore robusto, & temperamento atrabilario (uti ex moribus valde austeris conjicere licebat) praedita, tertio post puerperium mense, cum noctu infantem lactaret, stragulis discooperta frigus contraxit, & deinde statim in rigorem incidit; huic calor solito auctior successit, qui postea (diaphoresi leni oborta) cito remisit. Die secundo & tertio erat sitibunda, ac cibi inappetens, sine aestu tamen immodico, ut vix dum se febricitare crederet: qualibet nocte quieta jacuit, verum somni omnino expers; urina erat intense rubicunda, a contentorum multitudine nonnihil spissa & opaca, quae tamen a frigore minime turbata, sine hypostasi aut partium subsidentia, usque eodem modo perstitit. Die quarto calor in toto accenditur; quare medico tunc primum accersito sanguinis circiter, 12. unc. e brachio detrahebantur; post sanguinis missionem, & alvum eodem die a clystere immisso copiose subductam, vesperi in sudorem incidit, a quo tamen minime alleviata (medicamento licet anodyno exhibito) noctem (uti prius) insomnem duxit. Die quinto ab enemate injecto tres habuit sedes, & levamen sensit: urina usque eadem perstitit rubicuda & turbida: cum sanguinem e vena poplitis mitti in praescripto esset, aegrota obnixe renuit se convalescere existimans; noctu insequenti cum diu insomnis & inquieta jacuisset, tandem paroxysmum,
[Page 123] qualis vulgo hystericus perhibetur, gravi modo passa est; & primo stupore quodam, sive punctionis sensu, extremas corporis partes (praecipue pedes crura & femora) occupante, simulque flatu intestina ventriculum & hypochondria immaniter distendente, afficiebatur: sensit in imo ventre velut molem quandam sursum obrepere; quae cum ad cor, indeque ad cerebrum, ascendisset, aegra statim intellectu vacillabat, & per totam exinde noctem delira & absurda loquens jacuit: Die sexto post alvum a clystere subductam ad se rediit, recte animo constabat, & mediocriter habuisse visa est. Vesperi autem, cum in lecto commoveretur, ejusmodi (ut prius) paroxysmi insultum persentiscere caepit; nimirum in toto corpore habuit punctionis sensum, veluti si urticis stimularetur, simulque in ventre velut globum convolutum, qui sursum obrepen
[...] intestina & ventriculum distendebat, ut exinde flatus & ructus copiosi ederentur: Levaminis gratia aquae frigidae potum postulabat. Insuper remedia in affectibus hystericis usitata, uti castoreum, odor asafoetidae, suffitus e plumis ustis, ligaturae, & frictiones crurum, & similia adhibita sunt, quorum usu in praesens videbatur affectu praedicto libera, & prorsus immunis facta per horas quatuor: cum autem supina in lecto decubuit ut somno capessendo se accingeret, derepente totum corpus eadem symptomata simul pervadere conquesta est, & mox inde in delirium incidit; tota nocte insomnis ejulans & clamans delire loquebatur; die sequenti oculis apertis sine motu aut loquela jacuit: vesperi iter
[...]m cum febre a
[...]cta, fuit aegra furibunda ut vix in lecto contineretur: atque ita per tres dies, modo delira clamans & ejulans, modo velut stupida sine motu aut v
[...]ce perstitit, usque tamen motibus convulsivis circa musculorum
[Page 124] tendines percellebatur: die decimo respirationem altam & anhelosam cum pulsu debili & velut formicante duxit, media nocte obiit.
Erat haec febris e putridarum censu, quae tamen ob diathesin sanguinis atrabilariam (uti supra innuitur) haud multum incendio seu calore ingravescebat; attamen solutu difficilior, etiam cerebro & nervoso generi fuit plurimum infesta: sanguis ad effervescendum praedispositus a frigore suscepto facile intemperiem contraxit; veruntamen a sale & faeculentiis terrestribus una cum sulphure commotis, minus aperte inflammabatur; nihilominus incendio intestino & velut clauso ardescens insignius depravabatur: hinc statim ab initio urina erat summe rubicunda & turbida, etiam omnino insomnis degebat: die quinto sanguis deflagrans, & recrementis seu materia adusta satur, plenitudine sua ad excretionem moliendam irritatur; quare isthac nocte turgescentia oborta sarcinam suam sudore minus dis
[...]labilem in caput transfert, ibidemque cerebro & nervorum generi affigit: inde statim spirituum animalium irradiatione solita in ipso fonte perturbata, eorum inordinationes in extremis partibus primo sentiri accidit, quare punctio aderat in toto corpore, venter inflatus, hypochondria distenta, & velut moles quaedam sursum ascendens & successive ventrem praecordia & demum caput pervadens: hujusmodi enim symptomata non semper (uti vulgo creditur) a vaporibus ab utero elatis & sursum contendentibus, oriuntur; verum non raro a cerebro & nervorum principiis maxime affectis: cum enim labes ibidem infligitur ut spiritus animales juxta originem suam in motu perturbentur, nec (uti prius) corpora nervosa inflent ac distendant, statim spiritus alii in nervorum extremitatibus siti, influxu solito privati, tumultuari
[Page 125] incipiunt; & inordinate ac versus principia sua commoti, partibus quibus insident spasmos inducunt: hic motus irregularis & convulsivus in extremitatibus incoeptus, continuo spirituum & partium nervosarum ductu, mox in partes alias, & deinde alias, usque cerebro propiores serpit; donec tandem (tota spirituum, velut militum, serie successive in retrocessum acta) spasmi in ipsum motus fontem continuantur. Quod revera hoc ritu motus convulsivi dissitissime a causa seu affectus loco aliquando incipiunt, hoc unico argumento planum fiet: quoties, scil. in crure aut brachio, ligatura strictiori aut incubatu, influxus spirituum animalium inhibetur, punctionis sensus, sive spasmus cum stupore, primo in pede aut manu sentitur; qui postea successive versus partem affectam altius ascendit: quare in hac aegra ob materiam febrilem (scil. recrementa aducta) e cruoris sinu metastasi critica in cerebro defixam, atque illic nervorum principia obsidentem, symptomata ista affectionem hystericam imitantia, ciebantur: propter nervos (qui mediante spinali medulla per totum corpus dispescuntur) juxta originem affectos, punctionis sensus in extremis inceptus mox in toto percipitur. Ob sexti paris similem in fonte laesionem, primo in surculis ejus dissitissimis (nimirum circa abdomen) spasmi & distentiones oriebantur: fuit is
[...]e velut molis cujusdam ascensus, solummodo viscerum & musculorum abdominis a spasmo successive inflatorum, tumefactio; deinde eodem affectu (mediante ejusdem sexti paris ramo) superius usque & propius cerebrum perreptante, videbantur praecordia & dein caput ipsum (velut a vapore quodam ab inferioribus sursum elato) corripi: die proximo, cum materia haec febrilis primo leviter cerebro infixa a cruore denuo resarciretur,
[Page 126] symptomata praedicta ad tempus cessabant; dein brevi posthac (sanguine iterum efflorescente & recrementa sua rursus in cerebro deponente) ejusmodi, uti prius, affectionem ingruere haec aegra persentiscit; quae tamen frictionibus, foetentium odore, aliisque remediis in passione hysterica usitatis, per quatuor horas ab insultu retardabatur; quatenus nimirum spiritus animales ab externo objecto lacessiti, & in motum violentum irritati, impedirentur ne motus convulsivos ita subito conciperent: postea vero cum ista spirituum incitatio exterius adhibita cessaret, urgente adhuc causa morbifica, spiritus illi graviter obsessi non successive ab extremitatibus incipiendo (uti prius) sed derepente, omnes, tum in cerebro, tum in nervosa appendice, una in confusionem aguntur. Crisi ad hunc modum tentata, scil. materiae febrilis ad cerebrum translatione, morbi eventus, tum in hac aegra, tum in aliis, quorum aegritudines diligenter observavi, plerunque funestus successit. Etenim sanguis, nisi valde depravatus & impeditus, depurationem suam vix unquam molitur: & quotiescunque hoc modo excretionem satagit, cerebro & nervoso generi labem, nec cito nec facile delebilem, infligit: etiam ipsa cruoris massa raro admodum talis efflorescentiae motu, a materiae febrilis impura mixtione immunis redditur.
Juvenis eruditus, gracilis habitus, & pallidi vultus, ineunte vere nullius errati circa victum conscius, queri cepit de lassitudine & impotentia ad ambulandum, etiam de capitis torpore & somnolentia. die secundo insuper siti, inappetentia, & praecordiorum aestu torquebatur: die tertio medico accersito vomitorium sumebat, a quo cum ter evomuerat, & quinquies biliosa & calida dejecerat, nonnihil alacrior factus est, & nocte insequenti mediocriter dormivit:
[Page 127] die quarto fuit stillicidium sanguinis in exigua quantitate; dein sitis & calor plurimum aucti: erat urina rubicunda cum sedimento copioso, & aliquali hypostasi. Quoniam autem post signa coctionis in urinis apparebat naturae veluti oppressae ad excernendum conatus sine eva
[...]uatione sufficienti, ideo sanguis ad 7 unc. mittebatur & exinde plurimum alleviari visus est, vesperi tamen omnia exacerbantur & exinde per tres dies sebris
[...]sque intendi videbatur. Die septimo de gravi torpore in capite, & caligine oculis obversante, querebatur; post meridiem haemorrhagia copiosissime successit, ut prae immenso sanguinis dispendio aeger fere viribus exolveretur, atque opis medicae pro sanguine sistendo maxima incumberet necessitas: in hunc finem tum venae sectio in brachio, ligaturae, epithemata, tum capiti tum imo ventri, adhibita, & quamplurima alia remedia (urgente praecipiti medendi occasione) a quibuslibet praescripta incassum tentabantur: tandem, mulieris illuc casu occurrentis suasu, nari stillanti ferrum ignitum admovebatur, & derepente a vapore sanguinis torrefacti in nares suscepto, istius fluxus sistebatur; hoc remedium postea in plerisque bono cum successu usurpatum novi. Copiosa ista haemorrhagia febris continua judicata est; cui tamen intermittens quotidiana successit, quae postea juxta medendi methodum superius traditam brevi curata est.
Haec febris sine manifesta occasione incipiens, ac per plures dies cum siti & calore continuata, erit synochus putrida dicenda; quae tamen
[...]ine quovis horrendo circa initium aut statum symptomate, facili decursu, licet crisi demum periculosa, & difficili, judicata est: huic, sanguinis verno tempore turgescentia, simulque in eodem ventilationis defectus, originem
[Page 128] praebuerunt: cruor incendio febrili deflagrans circa diem quartum aliquantulum materiae adustae congesserat; ut efflorescens motum criticum (haemorhagia licet exigua) tentaret: evacuationis plenioris defectum venae sectio pro tempore supplevit: postea, recrementis adustis in magna copia congestis, iisdem in corpore non bene perspirabili per diaphoresin minus difflari aptis, quo tempore natura erat crisin molitura, haemorrhagia ingens sequuta est. Cum enim sanguis ob materiae febrilis seclusionem motu critico agitatur, ejus particulae quamplurimae a mixtione solvuntur, ita ut turgescentia majori citata, quod vis extraneum ipsis confusum eliminent: si hoc tempore cutis spiracula minus pateant, cruoris massa (velut mustum utri
[...]trictioris orificii inclusum) usque insignius turgescit; & quia materiam febrilem per sudorem excutere nequit, una cum ipso, qua data porta, se foras proripit; quare cum per vasa in apertura narium dehiscentia sanguini ebullienti facillimus pateat exitus, e ductu isto (instar ejusdem musti quando vas aperitur) spumosa rarefactione ampliatus copiose exilit. Febre continua hoc modo soluta, quotidiana intermittens successit, quia post longam sanguinis deflagrationem, ejusque ingens dispendium, qui residuus erat cruor spiritu plurimum orbatus, ac sale cum relicto sulphure perassato, ejusmodi diathesin facile contrahebat, qua succum alibilem haud rite coquere, sed in materiam usque fermentativam pervertere aptus fuerit.
Matrona sexagenaria cum linteis non satis a madore exciccatis lecto instratis quadam nocte discubuisset, male habere caepit: primo afficiebatur catarrho suffocativo, ut, prae serosa colluvie in laryngem exudante, vix ei respirare, nedum dormire licuisset:
[Page 129] postridie nausea & inappentia, cum aliquali siti & caloris excessu: die tertio dolor acutus in latere, cum tussi & febre aucta invasit. urina fuit rubicunda, & clara, cum hypostasi laudabili; pulsus inaequalis & intermittens: medico vocato sanguis ad 10. unc. detrahebatur, etiam isto die ab enemate immisso alvus copiose soluta: sub noctem dolor evanuit, & mediocriter dormivit: urina tunc erat rubicunda, turbida, & contentis saturata; die quarto, febris nonnihil auctior; vesperi tussis valde molesta, succedente mox dolore acuto (uti prius) in eodem latere; urina iterum clara cum hypostasi: dolor a sanguinis missione denuo celebrata, brevi cessavit. Die quinto febris remissior, nox tamen inquieta, cum calore & jactatione corporis, verum sine dolore. Mane proximo copiose sudavit, & alleviata est; dein victu adhuc tenui per aliquot dies usa, & semel purgata, sine recidiva convaluit. Observatione dignum fuit, quod urgente dolore urina erat clara, & cum hypostasi, nec a frigore turbata; quae tamen, eodem sedato, statim crassa, magisque rubicunda, & contentis saturata evasit.
Hic morbus propter acutum lateris dolorem, velut symptoma pathognomicum, pleuritis dicetur; verum hic febrem habemus dolori praecedaneam, & minime ipsius productum: aegritudinis causa evidens fuit a pororum constrictione transpiratio impedita, propter effluvia retenta sanguis effervescens, simulque seroso latice nimis scatens, plurimum ejus ex arteriis in laryngem terminatis quasi evomens, catarrhi suffocativi sensum inferebat: etenim hujusmodi affectus (uti & tussis cum sputo copioso) minime oriuntur, eo quod humor aquosu
[...] (prout vulgo
[Page 130] perhibetur) e capite in guttur & pulmones depluit, sed quia latex serosus modo e vasis pneumonicis immediate in pulmones suffunditur, modo arteriis in laryngem dehiscentibus exudans in pectus decumbit. Die tertio ab eodem humore seroso, cum portione sanguinis in latere desixo, dolor acutus oriebatur; etenim sanguis effervescere incipiens, cum adhuc in se materiam a succo alibili degeneri crudam, & (uti videtur) acidiusculam contineret, eandem (quia foras per diaphoresin ejicere nequiret) lustratione propiori per arterias intercostales in membranam costas succingentem deposuit; at
(que) illic (uti semper in pleuritide assolet) sive coagulatione, (quod suspicari fas sit) sive vasorum obturatione, sanguis eadem materia implicitus in motu sistitur; dein novi usque sanguinis appulsu mole auctus, solutionem continui, adeoque dolorem acutum inferebat. Quod in hac aegra ejusmodi materies sanguinis massam perturbans, cum portione ejus extravasati, circa pleuram defigeretur, exinde constabat, quoniam urgente dolore urina erat clara & contentis minime saturata: dein cum vasa propter phlebotomiam inanita, materiam istam, prius e cruore exterminatam, in ejus massam denuo resorberent, urina statim turbida & contentis iterum gravida evasit: pulsus erat inaequalis & intermittens, propter idiocrasiam, qua nimirum in qualibet intemperie ita se habere solebat: cum enim ante plures annos hanc mulierem febricitantem curarem, pulsus inaequalis & intermittens mihi aliisque circa morbi eventum tristis praesagii metum incusserat; qui tamen eo tempore (uti & in hac aegritudine) sine horrendo quovis symptomate prospere cessit.
Juvenis robustus &
[...], circa solstitium aestivum post immodica exercitia, indeque frigus subitaneum
[Page 131] calori superveniens, male habuit: primo inappetentia, nausea, saevo capitis dolore, nec non siti, & calore solito intensiori, afficiebatur; die secundo dolor acutus in latere dextro cum tussi & respiratione difficili invasit; sanguine statim e brachio ejusdem lateris copiose detracto, dolor iste nonnihil remisit; qui tamen vesperi, cum tussi & sputo cruento atrocior factus, rediit. Nox insomnis & valde inquieta successit: die tertio sanguis denuo mittebatur; insuper linimenta & fotus lateri dolenti applicabantur; pulveres, julapia, & decocta antipleuritica intus sumpta; sub noctem dolor fere in totum cessavit: dein mox cephalalgia immani cum vertigine aeger afficiebatur. Die quarto fuit sanguinis stillicidium e nare dextro ad 2. unc. a quo affectus isti capitis plane cessabant, vesperi autem dolor in latere prius affecto cum majori atrocitate rediit: interim pulsus erat parvus & debilis, ut, cum de sanguine mittendo consuleretur, periculum esset ne vires dejectae tale remedium non admitterent: quare in exigua tantum quantitate phlebotomia celebrata: fotum & cataplasmata lateri diligenter applicari; insuper spiritus c. cervi guttas 20 in cochleari; Julapii cardiaci propinari, idemque sex horarum intervallo continuo repeti, praescribitur: sudavit ista nocte copiose, & dolor plurimum remisit; sputum erat parvum, cruore interspersum; quod intra diem (dolore etiam sensim evanescente) omnino cessavit. Cepit aeger bis in die ejusdem sp. c. c. 1. scrup. & sine recidiva intra paucos dies integre convalvit.
Fuit haec febris synochus simplex a causa evidenti, scilicet pororum constrictione, excitata, quam cito
[Page 132] cruor recrementis adustis nonnihil saturari, adeoque magis turgescere coepit, materies quae secerni debuerat propter peculiarem ejus labem in pleuram transfertur; ibidemque defixa sanguinem sibi adscitum coagulari, ideoque in circuitu sisti, & (cum a venis minus exciperetur) statim extravasari coegit: hinc dolor acutus in latere, & sputum cruentum mox ab initio hujus morbi acciderunt: dein postea eadem materies foco isto quem adsciverat depulsa, & in cruoris massam resorpta in capite defigitur, atque illic similem cruoris stagnationem, & (uti probabile est) coagulationem inducens, vertiginem cum atroci dolore inferebat; qui tamen affectus (haemorrhagia ob sanguinem extravasatum oborta) brevi solvebatur. Parte materiae morbificae hoc modo detracta, pars altera a sanguine resumpta denuo ad focum usitatum (scilicet latus prius affectum) convehitur, ubi deposita laticem suum (scilicet cruoris portionem) rursus coagulat, & extravasari cogit: etenim dolor iste cum sputo cruento Die quarto renovatus, a sanguinis ebullitione
[...]imia, ideoque e vasis exundantia, provenire nequibat; quoniam isto tempore pulsus erat parvus & debilis cum vasorum concidentia, ut revera cruorem vasis exudasse putandum sit, eo quod a materia morbifica coagulatus, (ideoque licet arteriis expulsus, a venis tamen referri minus habilis) in circuitu sisteretur. Huic dolor acutus succedit, quoniam sanguis crebro appulsu congestus, & in tumorem elevatus, continui solutionem fecit▪ etiam mox ab initio sputum cruentum supervenit, quia sanguis intus in corpore alicubi in motu cohibitus, ob tenerrima & facile patentia vasorum oscula, in cavitates exudat; cum eidem exterius extravasato,
[Page 133] propter cutim densiorem & obserata vasorum oscula, non nisi in abscessum facto & suppurato, patefiat exitus. Venae sectio in pleuritide incipiente prodest, eo quod sanguinem alicubi in circuitu praepeditum a nimia effervescentia cohibet; praecipue autem quia cum vasa hac ratione valde deplentur, humores quoscunque prius exterminatos, adeoque sanguinem in parte affecta stagnare inceptum, denuo excipiunt, & fluxilem reddunt. Etiam remedia circa initium hujus morbi maxime juvantia sunt ejusmodi quae sanguinis coagulationem impediunt, aut inter coagulandum dissolvunt; qualia sunt quae sale volatili aut alchalisato plurimum abundant: nimirum spiritus fuliginis, sanguinis, C. cervi; item spiritus & sal urinae, pulvis e chelis aut oculis cancrorum, e dente aprugno, aut mandibulo piscis lucii, egregii sunt usus. Inter vulgares mos est infusionem stercoris equini propinare; quod equidem medicamentum in casibus fere deploratis non raro opem contulisse novi. Interim acida quaecunque, quia sanguinem plus coagulant, & expectorationem impediunt in hoc morbo summe laedunt
CAP. XII. De Febre maligna sive pestilentiali in genere.
PRaeter febrem continuam, qualis supra describitur, quaeque, ob principium aliquod sanguinis nimis evectum, & caeteris improportionatum, exoritur, datur altera hujus species, quae propter sanguinem miasmate venenato tactum, ideoque varias coagulationes, & corruptiones subire habilem, concitatur: in qua non solum spiritus, & sulphur, velut in febre putrida impetum faciunt, & sanguinem immodice effervere cogunt, verum insuper cruoris mixtio statim dissolvitur, ejusque liquor in partes facessit; adeoque horrenda symptomata, cum manifesto vitae periculo in hujusmodi affectione inducuntur. Sub hoc censu
febres malignas, pestilentes, Pestem, variolas, &
morbillos comprehendimus: de quibus in praesenti agendum restat.
Morbi pestilentes adeo in tenebris grassantur, & ignotam ducunt originem, ut eorum causae, & essentia sine recursu ad occultas qualitates raro explicentur. Unanimi omnium consensu, horum vires & potentia in materia venenata collocantur; quoniam ab affectu pestilenti, non secus ac ab epoto veneno, vires subito prosterni, vitamque brevi profligatam cernimus. Ideoque pro explicanda pestilentiae natura, non abs re fuerit, primum inquirere de
veneno in genere, & quo ritu corpora nostra afficiat; dein ostendere, quale venenum
in peste &
morbis
[Page 135]
contagiosis dispergatur: quibus praemissis de affectibus modo citatis speciatim dicemus.
Veneni nomen meretur, quicquid in corpus nostrum impingens, temperiem, & actiones cujusvis partis, aut totius, occulto modo & vehementer laedit, spiritus profligat, aut eorum motus pervertit, liquorum mixtiones solvit, coagulationes, & corruptiones inducit, viscerum fermenta, & functiones destruit, adeoque subito, & latenter vitae periculum adducit. Eorum quae hoc modo nobis insidiantur in rerum natura subest ingens copia, & proventus valde opimus: saepe intus in corpore nostro gignuntur, exterius ab omni plaga e quovis terrae, aquae, & aeris tractu, abunde suppeditantur; e distinctis Mineralium, vegetabilium, & animalium familiis quotidie emergunt; adeoque alimentis, imo medicinae nostrae sese immiscent, ut cum Plinio queramur,
quod non sit fateri, an rerum natura largius mala, an remedia genuerit.
Sicut magna est venenorum varietas, ita quoad subjecta & laedendi modos, non minor est eorum diversitas: nam licet plurima venenata, tota substantia nobis perhibentur contraria, ut quodvis adoriantur, &, feralis instar ignis, vi Caustica velut in cineres redigant; tamen ex his nonnulla, peculiari noxae stimulo donata, plus uni parti, aut substantiae nocent, quam alteri. Subjecta, quibus proxime, & immediatius, veneni labes infligitur, duplicia assignamus; nimirum
spiritus animales, seu, liquorem spirituosum, subtilem, in cerebro & nervoso genere scatentem; &
sanguinem in vasis & corde fluxilem. Quando objectum alteri tantum, aut simul utrisque improportionatum offertur, ut exinde liquorum, aut partium continentium crasis evertatur, quo functiones muniis vitae & sensus
[Page 136] obeundis necessariae inhibeantur, idque latenter ac velut improviso fiat, hujusmodi effectus veneno ascribimus.
Corpora nervosa, cum spiritu animali, haud prorsus eodem modo, a quibuslibet venenis impetuntur, modo enim cum stupore, modo spasmis & motibus convulsivis, iisque diversi generis, & moris tentantur; Morsus Tarantulae choream infert; a torpedine per Tridentem, aut retium funiculos, vis transmissa, manum piscatoris stupefacit. Pastinacae sylvestris radices, aut lolii semina comesta, homines insanire faciunt: Opium, Mandragora, Hyoscyamus, & similia, somnum altum & aliquando lethalem accersunt. Haec & pleraque alia sine insigni sanguinis perturbatione, aut noxa cordi illata, facultati seu
spiritui animali virus praecipue imprimunt.
Sunt etiam toxica nonnulla, quae
massae cruoris malignitatem eorum potissimum insinuant. Quare a pharmacis quibusdam, icteritia flava, aut nigra, modo Elephantiasis, affectus leprosi, aut intumescentiae totius corporis producuntur. Vapores a cryptis subterraneis erumpentes, etiam a Carbonibus recens accensis, non raro spiritus vitales suffocantes, una sanguinem congelant, ac in motu sistunt, quo minus in corde vitae flamma perennet: Quanta cruoris massae, a miasmate▪
[...] corruptio impertiatur e maculis & exanthematis (quae sunt velut sanguinis siderati stigmata) cuivis perspicuum est.
Si noxa alterutri, scil.
cordis, aut
cerebri regimini, primo inflictu sit levior, sine magna alterius offensa plerunque absolvitur. Quare motus convulsivi, stupor, lethargus, melancholia, affectiones paralyticae, cum pulsu laudabili, & sine immodica sanguinis effervescentia, non raro incipiunt; & deinde, si affectus non invalescat, sensim finiuntur,
[Page 137] ac cessant. Alia prostant venena, quae saepe cruorem depravant, ejusque mixtionem dissolvendo corrumpunt, interim ut functiones animales sartae tectae perstent. Sin veneni fermentum sit fortius, & altiores radices egerit, statim ab uno in alterius provinciam, virus dispergitur: cum enim partes nervosae, succo virulento turgescunt, veneni portio cum latice nervoso, per vasa lymphatica in venas reduce facile in cruoris sinum convehitur, ejusque massam lue qua tumet, inquinat: etiam a sanguine, veneno graviter tacto, succus quo irrigantur nervi, brevi labem contrahit; hinc rabiosi febricitant, & febre pestilenti correpti, saepissime delirio, aut phrenitide tentantur. Super his considerare oportet, qualis sit alteratio, sive noxae impressio; quae
spiritui animali, cum
cerebro &
appendice nervoso; qualis item quae
sanguini, cum corde & vasis annexis, a veneno infligitur: Licet hic fiendi modum, plane ostendere ac velut digito monstrare, penes humani ingenii solertium non sit; tamen ratiocinatione, & facta cum aliis affectibus comparatione, hujus rei notitiam aliqualem consequi poterimus.
Circa prius observamus, quod liquor ille subtilis, sive spiritus animales, quibus nervosa corpora inflantur, & quorum expansione, sensus & motus reciprocas actiones edunt, a tensitate sua, & aequabili expansione facile pervertuntur: cum enim nervi sint mollis texturae, & spiritus, qui in iis scatent, substantiae admodum subtilis, objecta quaevis fortia, aut vehementia ferre nequeunt: quare cum aliquid, violentum, aut improportionatum ingruit, ab expansione, & excursu suo, saepe in fugam, & retrocessum & non raro in motuum anomalias, coguntur: quare subitae animi passiones, eas distrahunt, & in spasmos ac convulsiones adigunt; quando succus
[Page 138] alibilis quo reparantur nimis acris, acidus, aut austerus suppeditatur, modo paralyses, modo contracturas patiuntur: quod si objectum aliquod magis incongruum (quale venenatum statuimus) offertur, cujus particulae tali sint ferocia praeditae, aut ejusmodi configurationis, ut cum nervoso liquore impetuose effervescant, subtiliorem seu spirituosam ejus portionem, huc illuc exagitent, aut prorsus abigant, atque reliquum liquorem, aut vi styptica
[...]igant, aut ebullitione in motus inordinatos cogant, hinc cerebri & nervosarum partium malae affectiones, scil.▪ modo convulsio, tremor, rigor, modo stupor, aut resolutiones reliquaque gravioris notae symptomata oriantur necesse est. Quae hoc ritu succum nervosum veneno insiciunt, modo sunt crassiora, & solum quando in substantia valde corporea applicantur, noxam infligunt: modo sunt tenuia, et in vaporem aut halitum usque resoluta, e punctulo quodam, veneni fermentum per totum nervosum genus suffundant. Virus interdum rei noxiae comestum, primo in ventriculo tragaediam inchoat; saepius nudo contactu in superficie corporis, miasma virulentum relinquit, quod facile & cito fermento suo spiritus per totum dispersos contaminat. Labes extremitatibus nervorum, ubivis sive intus, sive extus inflicta, facili eorundem ductu, latius dispergitur; illico pluribus ejusdem rami surculis, in mali consensum adductis. Non raro levior rei venenatae contactus, e digito aut membri cujusvis extremitate, statim cerebro susceptam communicat labem, indeque in totum corpus, & membra dissitissima retorquetur; hujus ratio est, quod tum succi nervosi, tum miasmatis cujusdam venenati particulae sint ita agiles, & motus expediti, ut alterutrae per totam alterius massam, citissime tanquam luminis radii per medium diaphanum trajiciant.
[Page 139]2. Quoties sanguis, e re venenata noxam contrahit virus infixum est aut hebes, & minoris activitatis, quod non statim se prodit, nec in fera symptomata erumpit, donec a longo tempore, cum tacita fermentatione maturetur, & prius totam sanguinis massam infecerit, uti observare licet, in quibusdam venenis, quae perhibentur ad distans, & non nisi post aliquot menses, aut annos occidere. Vel inspirata cruori toxica, stimulo multo acutiori imbuuntur, ut ab eorum contagio labes contracta, in fera symptomata e vestigio erumpat, indeque sequatur modo febrilis effervescentia, cum vomitu, siti & praecordiorum aestu, modo totius intumescentia, cutis discoloratio, saepe exanthematum & bubonum eruptio, non raro item repentina virium prostratio, ita ut subita mors sine tumultu, & fere insensata obrepat: ubi obiter notandum, si spiritus cruoris ab hoste lacessiti, ipsum aggredi, & pro victoria decertare valeant, e conflictu hoc ebullitio febrilis in sanguine concitatur; sin veneni particulae, viribus longe potiores, spiritus cruoris subito profligent, ac vitam extinguant, statim corrumpitur massa sanguinea, ut nec in vasis circulari, nec in corde rite accendi possit.
Si inquiratur adhuc, quas mutationes in substantia, aut consistentia sua, sanguis veneno infectus subeat, ut propterea vitae sustentandae minus idoneus reddatur: Respondeo in hunc modum venena: quaedam sanguinem fundunt, ejusque serositatem nimis praecipitant, ut sunt pharmaca, quae vel purgatione deleteria, aut urinae profluvio, aut totius intumescentia, vel discoloratione, vel pustularum eruptione, plurimam serosi laticis secretionem faciunt; interea magna ebullitio cruoris massae inducitur, qua spiritus vitales valde disperduntur, salis & sulphuris particulae a coctione nimia exaltantur, & saepe assantur, adeo, ut icteritia aut flava, aut nigra inducatur.
[Page 140]Sunt alius generis venena
[...]onge periculosiora, quae sanguinem congelant, ejusque mixtionem destruendo corrumpunt: scil. massae sanguineae primo congelationem, dein putredinem inducunt; cum enim spiritus cruoris a veneni contagio profligati, dissipantur, liquoris mixtio aequabilis solvitur; quare particulae crassiores se mutuo implicant, & instar lactis ab infuso coagulo, aut spontanea accrescentia invicem coagulantur: hinc cruor in vasis grumescit, ut minus prompte in iis circuletur: hujus portiones coagulatae interius in cordis sinus delatae illic stagnare aptae sunt, adeoque crebras syncopas & lipothymias pariunt: exterius advectae, & inter circulandum in cute defixae, modo uberius congestae, per totum nigredinis suffusionem inducunt, modo parcius dispersae, maculas tantum, aut vibicum instar, stigmata purpurea, caeteraque malignitatis phaenomena efficiunt. Sanguinis autem coagulatio, ipsum ad putredinem seu corruptionem cito disponit; uti videre est in sanguine extravasato, qui cito nigrescere, & putrere solet. Etenim spiritu exhalato, in cruore residuae sulphuris & salis particulae, a se invicem discedere & mixtionis vinculum dissolvere, unde putredo sequitur, incipiunt.
His ita praemissis de veneno in genere; Methodi ratio postulat, ut febrium quae omnino a miasmate venenato, & maligno, originem ducunt, tractatum aggredia
[...]: cumque sub hoc titulo,
pestis facile principatum obtinet, ab ejus consideratione incipiam, postea de febribus malignis, variolis, & morbillis ordine dicturus. Priusquam tamen ejus definitionem proposuero, breviter inquiram de veneno pestifero, cujus sit
indolis, ac
naturae; unde etiam nascatur & demum quo pacto per
contagium in alios propagetur.
[Page 141]Ad exprimendam pestis naturam solent Authores corpora quaedam veneneta eligere, & ab eorum nominibus Elogia teterrimi istius morbi conficere; quare in definitione pestis, virus Napellinum, Aconitale, & Arsenicale vulgo recensentur: quorum tamen vis lethifera cum in materia valde crassa consistat, & non nisi corporeo contactu sese exerat, luis pestilentialis essentiam non rite imitatur: haec enim in miasmate vaporoso & spiritali fundatur; e quo effluvia quaqua versus diffusa se adeo potenter explicant, ut ex minimo seminario feracem mortis, & exitii segetem cito propagent. Ob insignem ejus activitatem, veneni velut quinta quaedam essentia hoc miasma dici meretur; hujus particulae valde agiles & subtiles, quaevis penetrant corpora & fermento suo inspirant: sive enim per aerem dispersae, vel in fomite quopiam reconditae, corpori humano, leviter licet & quasi per transonnam, impegerint, ipsum facile subeunt; spiritus tum animales, tum cruoris, cito inficiunt, & exinde labem venenosam in membra omnia brevi suffundunt.
Cum halitus seu vapor pestilentialis quempiam invasit, atque illud virus spiritus animales, aut cruoris aut etiam simul utrosque (quemadmodum superius dictum est de venenis) primo corripuit; a subtili & tenuiori horum substantia labes in materiam crassiorem cito derivatur: quippe totam sanguinis, aut succi nervosi massam, atque humores excrementitios ubivis scatentes brevi fermentat, indeque in partes solidas deducitur, iisque malum infigit. Si haec lues
spiritus animales prius occupet, statim cerebro nervosoque generi, ac imprimis ventriculo noxa communicatur; humorem in hisce gliscentem illico venenat, ejus mixtionem solvit, motum regularem pervertit, Ipsumque teneriori partium continentium substantiae
[Page 142] omnino incongruum & infestum reddit: inde mox spasmi & motus convulsivi, vomitus immanes, cardialgia, nec non Phrenitis, delirium, aut vigiliae pertinaces circa primum morbi insultum concitantur▪ cum interea labe nondum per cruorem dispersa, aegri non febricitant; nec pulsu inordinato, aut syncope, aut stigmatum apparentia urgentur, quae tamen symptomata quam primum Sanguis inficitur pos
[...]ea emergunt. Si quando
spiritus cruoris miasmate venenato; aut cum aere inspirato, aut per poros attracto, primo occupantur: illico per totam sanguinis massam ejus fermentum dissipatur; portiones infectae statim ab aequabili mixtione solvi, in partes secedere, & coagulari incipiunt; eaedemque in cordis si
[...]us delatae, ibidem stagnare, adeoque syncopen, lipothymias, & non raro subitam mortem inducere; exterius etiam advectae, atque circa cutim defixae, Bubones, Ecthymata & caetera venenositatis stigmata inferre solent, interim ut satis animo constent aegroti; nec delirio, nec motibus convulsivis tententur. Quod si a causa fortiori simul
utrisque partibus noxa infligatur, cum magis horrendo symptomatum apparatu, ac praesertim syncope, ac phrenitide una infestantibus morbi cursus peragetur.
Quod ad ortum ejus attinet; quando pestis in regione aut terrae tractu primo exoritur, ejus duplex assignatur causa, scil. primaria seu metaphys ea, item secundaria five naturalis, huic subordinata. hunc morbum, ubicunque grassaretur, pro castigandis hominum sceleribus, primitus a Deo immissum ipsi agnoverunt Ethnici, ideoque pro extirpatione ejus precibus & piamentis, aeque ac medicamentis insistebatur. quod vero ad causam naturalem spectat, variae feruntur sententiae. Pestilentiam recens exortam volunt nonnulli tantum a coelo & syderum influentiis derivari
[Page 143] contra alii solummodo ab interna humorum corporis nostri putredine suscitari statuunt: hujus affectus causam isti nimis procul, atque hi debito propius deducere nituntur. Nos media incedamus via, &, quod ratio suadet, & quod Authores quamplurimi asserunt, primum & praecipuum hujus veneni seminarium in aere collocamus▪ quippe rationi consonum videtur, ut ab eodem fonte, quo vitae communis pabulum, etiam necis haud minus diffusae initia petantur: eadem nobis respirandi aeris, ac piscibus in aqua degendi, incumbit necissitas: quare sicut piscium catervatim morientium, aquis veneno infectis, lues ascribitur; ita homines sine causa manifesta, e clade epidemica occumbentes, nil praeter aeris communiter inspirati labem, interimere poterit.
Constat enimvero aer, quem pro vita ducenda necessario inspiramus, halituum & vaporum congerie, qui perpetim e terra expirantur; quibus salium & sulphuris exhalationes commistae, corpusculorum
[...] hic densam quasi nebulam constituunt: horum motus & pernicissimus & irrequietus, figurae sunt multiplicis, & plurimum diversae. quare alia continuo aliis occursant; &, juxta varias eorum configurationes, cum his cohaerent & mutuo combinantur, ab istis abiguntur & aufugiunt: hinc sympathiae, & antipathiae cujusque rationes potissimum dependent. A diversis hujusmodi atomorum agitationibus prope terrae superficiem, hic aut iste tractus aeris diversas alterationes subit, quibus corpora imprimis viventia varie afficiuntur: quippe motus intestinus particularum cujusvis animalis, a motu & temperie particularum aeris plurimum dependet: hae siquidem istas perpetim exagitant, consopitas exuscitant, avolantium dispendia reparant, nitrositate sua flammam vitalem exagitant, ei
(que) pabulum nitrosulphureum suppeditant, continuis accessuum & recessuum vicibus accensam
[Page 144] eventilant & fuligines auferunt. Quamdiu pro motu & configuratione in utrisque, apta contemperatio intercedit, vita & sanitate integris animalia fruuntur: sin vero corpuscula aeri innatantia sint ejusmodi figurae & potentiae, ut spiritibus animalium insitis plane adversentur, horum, a caeteris quibꝰ colligantur elementis, mixtiones solvunt & mo
[...] ▪ pervertun
[...]; hinc rerum Crases perduntur, vita profligatur; ea
(que) vix dum extincta, corpora putredinē subeunt, hinc arborum aut segetum culmi syderatione percussi derepente emarcescūt, hinc inter pecora lues saepenumero grassatur, quae simul totas interficit greges; propter hujusmodi causam pestilentiae semina se primo exerunt, & humano generi internecionem intentant: nam sicuti venenata corpuscula, in terrae visceribus aut ejus superficie concreta, mixta Arsenicalia aut Aconitalia producunt, ita haec in vaporem usque resoluta et in aere agglomerata auras perniciosas creant, e quibus morbi maligni & pestilentiales oriuntur; inquinamentum, quod hoc modo aerem contaminat, Diembrochius solertissimus hujus morbi explorator contendit solummodo (velut
[...]) ab irata Dei dextra immediate demitti: verum hoc esset absque necessitatis praetextu multiplicare (ne dicam entia sed) miracula, & in qualibet peste novae substantiae creationem asserere; cum interim materiae venenatae in hanc rem satis idoneae copiam in terrae visceribus delitescere, mineralium ac vegetabilium virulenta producta quae quotidie emergunt, nobisque (uti pestis) tota natura adversa, plane testentur. Etenim corpuscula, quae materia terrestri obvoluta mixta venenata in telluris gremio constituunt, eadem in vaporem resoluta non minus noxia futura sunt, & afflatum pestiferum aeri cui obversantur impriment, quare pace tanti viri dixerim, non improbabile videri, quod quae alicui aurae tractui pestilentiae seminarium
[Page 145] primo affigunt, sint salium ac sulphurum efferatorum, ac e terrae visceribus (divino instigante nutu) expiratorum venenata effluvia; quae modo ex specubus & cavernis, prius diu inclusa, sensim exhalantur: modo ob terrae motus aut hiatus confertim erumpunt; cujusmodi item a militum
[...]astris squalore immundis, a cadaveribus insepultis, vel a locis c
[...] no stagnanti & foetido obsitis passim expirantur: corpuscula vero hoc modo exhalata longa putredine miras
[...] &
[...] asciscunt, ut propterea sint aliis quibuscunque incongrua & heterogenea; adeoque in aerem suscepta ipsum (velut liquoris massam) fermentent, ac a natura salubri & benigna, in perniciosam & tetram pervertant.
Malignam aurae pestilentis tincturam corpora quaedam facilius, alla non ita prompte suscipiunt. Quibus ex mala victus ratione ingens subest Cacochymia, quique ob plethoram habent sanguinem sulphure concremabili refertum, his venenatae aurae levior afflatus virus pestilentiale infigit, praesertim si metus & tristitia accedant, quae levissima contagii spicula, velut
[...] quadam, intus convehunt & ad Cor deducunt. E contra qui viscera habent munda, & sanguinis massam bene temperatam, quique animo forti & intrepido praediti sunt, luem hanc non ita facile recipiunt, & aliquando receptam denuo exterminant.
Hactenus de pestilentiae ortu & divulgatione, juxta primos sui fontes, indeque deductam aeris infecti scaturiginem; restat dicendum de propagatione ejus per contagium, quatenus velut ex traduce ab aliis subinde ad alios derivetur.
Per Contagium intelligimus vim istam five actionem, qua affectus quispiam residens in uno corpore sui similem excitat in alio. Cum vero hoc accidat vel imediate & per contactum, ut si aliquis in eodem
[Page 146] lecto cum altero peste correpto accumbens eundem morbum contrahat; vel mediate & ad distans▪ ut si ab una domo in alias remotas labem transferri contigerit, aut etiam si quempiam post aliquot dies, aut menses, forsan annos, vestem aut supellectilem a domo infecta petitam contrectantem, statim pestis adoriatur. Ideo ut contagii natura & diversi ejus modi plane innotescant, expendamus primo, quid sit illud quod ab infecto corpore dimanat; secundo, quomodo se habeat per transitus sui medium; tertio, quo ritu affectum sui similem in alio corpore progignat.
I. Quod ab unoquoque corpore, fixioris licet naturae, atomorum effluvia constanter avolant & excurrunt, quae circumcirca velut nebulam seu halonem constituunt, & instar lanuginis in pomo persico, quasi vestiunt, adeo receptum est inter saniores Philosophos, ut nihil magis. Quo vero plus activis aliquid constat particulis, eo corpuscula insignioris virtutis & energiae a se dimittit. Hinc quae ab Electricis decedunt Effluvia valent alia corpora loco movere: a sulphureis Emanationes procedunt, quae totam viciniam odoribus replent. Cum itaque venenum pestilentiale, uti superius dictum, in minima licet mole, sit maximae Efficaciae & operationis, hinc ubicunque defigitur, a corporibus ipso imbutis Emanationes quaedam procedant necesse est, quae ejusdem veneni & malignitatis indolem referant, & quaquaversus pro activitatis suae sphaera diffundant. Quum vero haec corpuscula quae pestilentiae contagium retinent, quum ab uno manarunt corpore, non statim excipiuntur ab alio, inquiramus quomodo se habeant respectu transitus sui per medium.
Ubi statim occurrit eorum ab aliis plerisque discrimen, siquidem effluvia quae passim evaporant, corporis
[Page 147] a quo dimanant indolem non diu retinent, quin aut tenues evanescunt in auras, aut aliis corporibus impactae, iisdem assimilantur: Quae vero a miasmate pestilentiali decedunt particulae non facile ab aere aut ab alio corpore absorbentur, adeo ut prorsus dispereant; verum inter varias atomorum confusiones, & aliorum corporum allisiones, sese illibatas servant. Etenim hoc virus indomitum fere & ab aliis insuperabile usque idem perstat, &, minima licet constet atomorum congerie, non statim evanescit, quin fermento suo proxima imbuit corpuseula, adeoque sibi novas asciscit copias, & vires acquirit eundo; unde in fomite quovis diu delitescit, atque post longum tempus cum idoneo subjecto impegerit, sese exerit, & veneni sui labem alteri impertiens, pestilentiae morbum prius explodi visum de novo resuscitat, & ex minimo licet seminario lethale virus longe lateque spargit.
Etenim Pestis adeo certissima prodit Contagii sui signa, ut nonnulli Authores contendant, eam solummodo hac ratione inter mortales superesse, & nuspiam de novo ortam esse, quin a fomite tantum conservari, & ab una regione subinde in aliam deferri. Referunt Historiae hujus semina in veste aut stragulis per plures annos sopita jacuisse, ab iisdem postea commotis emicuisse, & pestilentiae morbum de novo succrescentem cum ingenti hominum strage concitasse. Cum ratione fomitis pestis hoc modo ad distans propagatur, quae in miasmate supersunt venenata corpuscula, commota statim exiliunt, & virus suum quaqua versus velut irradiatione quadam explicant: si qua humano copori impingunt, spiritus statim prehendunt, eorumque vehiculo intus convehuntur, atque dein facili negotio sanguinem & humores quoscunque in vasis confluos, fermento suo inficiunt,
[Page 148] iisque brevi coagulationes & putredinem inducunt. Atque ad hunc modum per subtilissima Effluvia fit morbi pestilentialis velut transmigratio quaedam; non secus ac cum surculus ab arbore quadam abscissus, atque ad tempus sepositus, & postea alteri trunco insertus, ex minima licet gemmula, valet arborem ejusdem speciei & naturae producere.
CAP. XIII. De Peste.
HActenus edisseruimus de veneno in genere, item de pestilentia, ejus exortu & per contagium propagatione: restat modo ut pestis descriptionem ejusque naturam, juxta accidentia & symptomata maxime notatu digna explicemus; dein quae ad therapeiam ejus spectant nonnulla subjungentur.
Pestis in hunc modum describi potest, quod sit morbus epidemius▪ contagiosus, humano generi summe infestus, ex miasmate venenato, ab aere primum suscepto, dein per contagium propagato, ortum ducens; qui occulte & latenter homines aggressus spirituum extinctiones, cruoris coagulationes, ipsius & partium solidarum syderationes &
[...] infert, cumque apparentia Exanthematum, bubonum, aut anthracum, nec non aliorum symptomatum horrendo apparatu, aegros in vitae periculum adducit.
Licet Pestis sit unicum morbi genus, ejusque differentiae specificae aut essentiales minime reperiantur; tamen propter accidentia diversimoda quae ipsi superveniunt,
[Page 149] ejus diversitates & anomaliae quaedam observantur, quae typum morbi nonnihil variant, etsi speciem non immutent. Etenim primo hic affectus quandoque est universalior, ut per plures simul vicos & urbes passim grassetur; interdum vero angustioribus terminis circumscriptus, tantum uni regioni seu terrae tractui minatur. Secundo, pestis aliquando simplex & aliis affectibus impermixta advenit, quare clam & velut ex insidiis, fere sine Febre aut symptomatum vehementia, internecionem secretam aegris adducit. Quandoque cum symptomatum aliorumque morborum iliade complicatur, ut cum tumultu & crebris inter naturam & morbum velitationibus res geratur. Tertio, malignitatis gradus insigne discrimen constituit; est enim pestis quibusdam locis & temporibus longe mitior, ut decumbentium plurimi evadant; quandoque summe exitialis est, ut plurimi correpti intereant, & ex centum aegris viX unus convalescat.
Quoniam vero hic morbus sagittas suas abscondit, & improviso homines adortus, eos repente interimit, ideo danda erit opera, ut signis quibusdam velut positis excubiis, clandestinum hunc hostem adventantem dignoscamus, licet a longinquo venientem prospicere non valeamus. Plurima occurrunt signa quae pestilentiam brevi adfuturam praenunciant: nimirum si annus temperamentum non servet, verum immodicos & valde intempestivos habeat caloris aut frigoris, siccitatis aut squaloris, excessus: si morbilli aut variolae in magna copia passim grassantur; Si phlegmones aut Bubones febres regnantes comitantur. Insuper solent Astrologi ex syderum aspectibus aut Cometarum apparentiis pestem imminentem praedicere, verum hoc potius inanis conjectura quam certa praescienta appellari debet. Ex fame praecedente
[Page 150] certissimum pestis secuturae praesagium desumitur, ut in adagio sit
[...]. Etenim similis anni constitutio, quae plerumque ob segetes sideratas annonae caritatem advocat, apta est & pestem roducere: etiam mala victus ratio, qua utuntur famelici, quaevis insalubria sine delectu comedentes, ad labem facilius suscipiendam eorum corpora▪ disponit. Quin etiam terrae motus crysptaeque & cavernae dehiscente solo recens apertae, propter malignae & venenatae aurae eruptiones, pestilentiis non raro initia dedere. Enimvero sicut magna opus est diligentia pestem imminentem velut e specula prospicere, ita non minoris erit solertiae eandem recens exortam & prima intentantem spicula, animadvertere: saepe enim solliciti nimis & febres vulgares, si forsan in mortem desina
[...]t, pro hac lue perhorrescimus; ac interdum nimis securi pestilentiam ratione symptomatum febris communis aemulam contemnentes, pericula nostra non nisi sero deprehendimus. quare ad pleniorem hujus morbi notitiam, signa ejus, & symptomata tum communia, tum pathognomica, subjiciemus, eorumque causas rationes, & modos fiendi, obiter describemus.
Praeter signa superius tradita, quae
[...] quadam, a priori pestis adventurae suspicionem incutiunt, dantur alia quorum
[...] ejus praesentiam in corpore aegrotante plane indicat: ex his quaedam pesti cum febre putrida communia, quaedam huic affectui sunt magis propria. Etenim pestilentiae impressio, sanguinis effervescentiam sepessime concitat, & febrem ita crebro adjunctam habet, ut a nonnullis in desinitione pestis, loco generis habeatur febris; quare ob sanguinis ebullitionem & noxam visceribus illatam, statim incalescentia cum lassitudine spontanea, sitis, praecordiorum aestus, vomitus saepe
[Page 151] immanes, Cardialgia, intestinorum tormina, linguae scabrities aut nigredo, dolor capitis, vigiliae, phrenitis, cordis palpitatio, syncope, & subita virium prostratio sequuntur; hujusmodi symptomatis licet febres vulgares saepissime stipentur, tamen si eodem tempore in vicinia pestis increbrescat, & ejusdem metus, animis hominum insederit, hinc major hujus mali suspicio incutitur; potissimum vero quia regnante pestilentia, coeteri quivis morbi propriam relinquunt indolem, & in ipsam migrant: quare si affectibus modo citatis, accedat ejusdem aegritudinis morbꝰ in plures communicatio, et funerum frequentia; ut prorsus valde lethalis us
(que) per contagium latius serpat; & si praeterea Bubones, Carbunculi, Exanthemata, aut alia luis pestiferae stigmata appareant, res extra dubium ponitur, & non minori fiducia hinc pestilentiam denuntiamus, quam cum aedes per tabulata erumpente igne flagrantes cernimus, incendium proclamamus: Quoniam autum
bubonum, anthracum, aliorumque symptomatum (quorum superius, ubi de febribus putridis dictum est, meminimus) hic mentio facta est, restat, ut eorum causas & modos fiendi breviter perstringamus: sunt autem haec;
Carbunculus, Bubo, Exanthemata, Ecthymata & pustulae malignae.
Super his in communi asserimus, quod sint omnia sanguinis & succi nervosi veneno pestifero tactorum, & per partes in circuitu coagulatorum & putredine varie affectorum, producta. siquidem spiritus in utroque liquore praesertim in sanguine residui, non citius malignae luis afflatu profligantur, quin liquori residuo, non secus ac lacti acescenti aut succo acido perfuso, coagulatio inducitur: quare portiones ejus, veneno gravius tactae, cito grumescunt, & instar sanguinis extravasati cum nigredine corruptionem patiuntur; unde statim in vasis, & corde sanguinis
[Page 152] reliqui, motum propediunt; ipsumque ratione fermenti sui plus coagulant, quicquid vero congelatione in grumos concrevit, ni statim foras ejicitur, cruoris circuitum inhibendo, brevi mortem accersit; atque extus ad ambitum corporis protrusum inter angustos vasorum anfractus in motu sistitur; & vel spiritu prorsus destitutum, velut syderatione percussum,
[...] sua vibices, & stigmata nigra aut purpurea producit: aut propter sal & sulphur a fermento pestilentiali exaltata, & novas res affectantia, in tumores varii generis concrescit.
Carbunculus sive
Anthrax, est tumor igneus cum pustulis circum se acerrimis, & ardentissimis, doloreque acuto aegros infestans; qui variis in locis indiscriminatim emergens, minime suppuratur, verum latius in ambitum serpens, carnem exurit, ejusque corruptae tandem labes excutie, & ulcus cavum velut Escharotico inustum relinquit.
Anthracum generatio videtur ad hunc modum fieri; cum in sanguinem sua natura retorridum miasmata venenata impingunt, portiones ejus congelatae in superficie corporis defiguntur; ibidemque loci, quia sanguinis motus paulum impeditur; tumor primo exiguus inducitur; qui postea, fermento maligno se statim latius explicante, sensim adauctus, in viciniam serpit: suppuratio minime succedit, quoniam materia extravasata & stagnans haud leni calore coquitur, & digeritur, verum ob particulas sulphuris efferati una cum sale evecto in tumoribus hisce congestas, & propter stagnationem a mixtione statim exolutas, adustio excitatur, veluti si cauterium esset parti affixum: carnium velut Eschara obducta exesarum frusta & lobi decidunt, quia venenum corrosivum musculis impactum, non tantum superficie tenus, verum ipsos transversim per totam
[Page 153] substantiam corrodit; quare priusquam tota absumitur caro, membranis quibus involvuntur, exesis, frustum aliquod a reliquo velut abcissum decidit. Carbunculus saepe unus saepe plures oriuntur, interdum solitarii sunt, aliquando Bubonem habent comitem.
Bubo pestilens in locis tantum adenosis prosili
[...]; in cujus molem non tantum sanguis a veneno congelatus, & per arterias advectus, verum & succus nervosus illic congestus, & in venas regerendus, cedit. Quoniam hic tumor ex succis minus retorridis, & in parte frigidiore contingit, ideo suppurationis particeps est; Etenim materia sensim congesta, cum (spiritu vitali ob stagnationem deciduo) sanguinis formam amiserit, a particulis salis & sulphuris exaltatis, & in tumore cohibitis, diuturna concoctione in pus convertitur, Quod vero in adenibus tantum hi tumores contingunt ratio est, non quod destinatione quadam naturae morbi fomes ad has partes defertur, sed cum miasmatis virulenti particulae, ubique passim in cruore & succo nervoso scatent, illic promptius velut in communi foco aggeruntur, ubi & sanguis ad Arteriolarum extrema delatus, difficulter & non ita prompte suscipitur ac refertur a venis; & una succus alibilis, a nervis in venas referendus deponitur: horum utrumque circa Adenes fieri experientia & nuperis Anatomicorum observationibus liquido constat: Quare cum in his partibus utrique humores, contagii pestilentis seminibus referti, simul convenerint, propter virulentiam ab utrisque hic depositam, malignitatis velut nidus conflatur.
Exanthemata, ecthymata, nec non maculae purpureae, respectu venenositatis sunt ejusdem farinae cum tumoribus modo descriptis: verum in his virulentiae
[Page 154] producta, in minori consistunt mole cum majori tamen periculo, ob veneni semina magis dispersa: cruoris coagulati portiones exiliores in cute defixae phaenomena haec minora constituunt, quare ex his nonnulla in papulas aucta suppurantur: alia propter sanguinis corrupti
[...] quandam, sive syderationem, in vibices & maculas purpureas concrescunt.
Licet pestis, ob perniciem aegris & secreto & valde celeriter intentatam, prognostico vix locum aut tempus cedat; cumque ob occultos nocendi modos hic morbus nihil non suspectum in se contineat; tamen crebra observatione constat in hujus decursu, nonnulla apparere signa e quibus salutem aut mortem augurari solemus. Res plena timoris est si lues cito in epidemiam transierit, & violentos fecerit insultus; si haemorrhagia aut sudor tantum exiguus in morbi principio succedant: si urina sit crassa, & turbulenta; pulsus inaequalis & debilis; si convulsio, aut phrenesis statim sequantur; si vomitus aut dejectiones sint lividae, nigrae, aut summe faetentes; si Exanthemata prius rubra postea livorem contrahant; si carbunculi sint plures, si bubones prius extumescentes dispareant, si vires subito dejiciantur, facies sit horrida aut livescat, si cum rigore extremorum adsit viscerum aestus; praesertim si in corpore valde cacochymico aut tempestate insalubri haec aut eorum pleraque eveniant. E contra, bono esse animo jubentur aegri, si pestilentiae status sit Jevior & minus exitialis, si in corpore sano, & robusto, cum animi fortitudine morbus contingat, si remedia tempestive adhibeantur, priusquam morbus totam occupavit sanguinis massam. Item si cum virium constantia, pulsus robore, & aequalitate, bubonum suppuratione, & larga puris profusione, cumque symptomatum
[Page 155] horrendorum absentia; morbi decursus peragatur: interim quanquam hic omnia bona sperare liceat, tamen securos esse non conceditur, quia nonnunquam cum laudabili signorum apparentia, clam vitae struuntur insidiae: & tanquam a reconciliato hoste gravistima patimur, qui ferocientis minas evasisse videbamur.
Circa plurimarum aegritudinum curationes, potissimum opus naturae committitur, cujus necessitati obstetricatur
[...]; atque medici officium & scientia praecipue in his versantur, ut idoneas huic laboranti suppetias ferendi occasiones praestoletur. verum pestis hoc peculiare habet, quod ejus curatio minime sit naturae▪ relinquenda, quin omni modo conscriptis ab arte remediis occurrendum. Nec de magis opportuno & quasi molliore tempore solliciti simus, verum citissime comparentur medicamina, atque nullis non horis & tantum non minutis iis insistamus. Quia tamen regnante pestilentia, non minori opus est cura ut contagium procul arceatur, quam ut lues impressa sanetur; ideo medico duplex incumbit pensum, nimirum ut maligni hujus morbi
prophylaxi, aeque ac
curationi prospiciat. De utrisque methodum conscribere esset opus plenum taedii, & Cramben ab Authoribus millies coctam apponere; quare hic praecipuas quasdam indicationes, earumque rationes tantum obiter perstringamus, ad alia festinantes.
Cautiones
prophylacticae vel respiciunt Rempublicam & ad magistratum per
[...]nent; vel privatas personas, quibus docetur, quid
[...]ngulis hominibus quando pestis timetur sit agendum.
Cura publica, tempore pestis praecipue in his consistit, ut cultus divinus rite observetur, ut omnes putredinis fomites rescindantur, sordes, sterquilinia
[Page 156] & foetida quaevis e plateis amoveantur, & contagii quaevis occasio diligentissime evitetur, commercia cum locis infectis prohibeantur; & ut victus ratio salubris a civibus constanter observetur. In quam rem fructuum, olerum, aliorumque in salubrium usus interdicatur: pauperes▪ quibus haud suppetit alimentorum copia, aut delectus, sumptibus publicis nutriantur. si pestilentia etiamnum grassari inceperit, venenata vis aeris quantum fieri
[...]potest corrigatur, quod sul phureorum crebra accensione optime procurabitur; infecti a sanis separentur, ab eorum cadaveribus aut supellectile recedatur; denique medici & ministri in sanorum usus, & aegrotantium necessitates habiles, & idone
[...] comparentur.
Ratio prophylaxeos privatae solet his tribus concludi, scil.
diaeta, pharmacia, &
Chirurgia: Diaeta respicit 6 res non naturales; inter quas majoris momenti sunt aer et animi passiones: quoad reliqua, sufficit Hippocratis praeceptum, scil. labor,
cibus, potus▪ somnus, venus, omnia sint mediocria. Aer pestilens vel evitetur, migrando in alium locum; vel castigetur sulphureis rite accensis, vel inter respirandum curetur per suffumigia, & odorata, prope nares erebro gestata. Quoad animi passiones, metus & tristitia, pestilentia grassante, velut altera pestis sunt; his enim venenati contagii femina, quae in superfi
[...]ie corporis velut in extrema vorticis ora collocantur, cum impetu quodam intus rapiuntur, & cordi traduntur, quare
[...]ilaris & confidentis esse animi, exquisitissimae praestat Antidoto. Plures cognovi qui (& verbis Helmontii dicere solebant)
vino & confidentia fortificando Archeum, nec aliis praeterea Alexipharmacis usi, inter infectos sine contagii noxa versabantur: & e contra, quidam terrore perculsi, cum procul ab omni contagio degerent, pestilentiae semina velut ab astris derivata, imbiberunt.
[Page 157]Inter Chirurgica praeservationis gratia adhidenda commendari solent,
Venae sectio, Cauteria & Amuleta. Ubi adest plethora cum magna sanguinis turgescentia, aut quibus longa▪ consuetudine sanguis solenniter mitti solebat, iis venam secari convenit: quo enim sanguis minus effervescit, & sine tumultu in vasis circulatur, eo tardius lue pestifera contaminatur:
[...]onticuli a cauteriis excitati, adeo omnium pene suffragiis, praeservationis gratia contra pestem usurpantur, ut eorum usus vulgo receptissimus existat: hi enim, constanti
[...] a
[...]iduum superfluae & excrementitiae materiae proventum elutriant; & si qua intus admissa sint pestilentiae miasmata, hac velut porta aperta, foras ejiciunt.
Amuleta collo suspensa, vel carpis gestata, adversus pestilentiam, mirabilem vim obtinere creduntur; ex his praestantissima a quibusdam habentur, quae ex Arsenico, Hydrargyro, pulvere bufonum, aliisque venenatis constant. Eadem in hoc casu prodesse, praeter medicorum observationes, haec ratio nonnihil, suadere videtur. Effluvia seu corpuscula Atmoidea, e corporibus modo his emergentia, modo super illis residentia, per totam aeris regionem circumvolitare, superius innuitur: haec cum diversimode sint figurata, eorum alia cum aliis optime cohaerent; sin vero in quaedam alius formae impingant, eadem oppugnant; & evertunt: hinc pestilentis miasmatis particulae, quae spiritibus nostris adversantur, cum istis veneni corpusculis juxta positis optime conveniunt, iisque prompte affiguntur. Quare hoc faciunt amuleta e veneno conflata, scil. pestilentiae semina nobis occursantia, propter similitudinem partium, in se excipiunt; etiam a corpore nostro eadem in amplexus suos alliciendo, infectas quodammodo a malignitate liberant.
[Page 158]Prophylaxis pharmaceutica in duplicem fertur scopum; imo ut assiduus materiae excrementitiae seu humorum proventus, leni purgatione (quoties opus sit) tollatur; secundo ut Alexipharmacis quotidie sumptis, spiritus & corpus nostrum contra veneni incursum muniantur. a priori, pabulum & fomes quae putredinem a veneno inductam adauget, detrahitur. ab altero, pestiferae luis, feralis tanquum ignis, prima accensio inhibetur. Alexipharmaca enim videntur sub duplici hac ratione contra pestis contagium juvare; tum quod sanguinis massa, & viscera horum particulis referta, nec non spiritus iisdem prius occupati, venenati miasmatis consortia non facile admittunt; tum quod sanguis leni harum orgasmo citatus a coagulatione vindicatur.
Hactenus de praeservatione; sequitur modo de
curatione pestilentiae agendum. Cujus Doctrina est vel
generalis, & complectitur remedia quae in hunc
[...]inem ex Diaeta, Chirurgia, & pharmacia desumuntur; vel
specialis quae tradit usum & cautiones circa ista remedia exhibenda; & quo ritu symptomatis varie emergentibus occurrendum sit.
Diaeta 6 rerum non naturalium usum comprehendit: praecipua tamen cura, & cautiones medicae, circa victum adhibentur: hujus primariae indicationes non simul & eodem tempore consistunt: sed pro re nata vicissim & juxta naturae exigentiam suppleri debent: Respectu Malignitatis, & virium dejectarum; alimenta quae spiritus valde refocillant, & uberiorem nutrimentum praestant, desiderantur: respectu intemperiei febrilis; victus tenuior, refrigerans, & sanguinem attemperans, requiri videtur: medicus utrique prospiciat; sed contra malignitatem, potius quam febrim remedia intendat.
Auxilia quae ad Chirurgiam spectant; sunt venae
[Page 159] sectio, quae raro & admodum caute in hoc morbo celebrari debet; quia sanguine nimis exhausto, & vasis concidentibus, diaphoresis non adeo facile procuratur; hujus vicem melius supplent Cucurbitae cum scarificatione: Etenim hoc & vesicatoria pro veneno foras educendo recte adhibentur; insuper contra bubones anthraces, atque ulcera maligna ab iis producta, Cataplasmata, fotus, Emplastra, illitus & pleraque alia exterius applicanda, e chirurgia petuntur, quibus venenata quaedam prout veneni Electrica, admisceri; a nonnullis praescribuntur, quare praeparata Arsenici, scil. oleum & balsamum ejus, in hoc casu, prout egregii usus & efficaciae, a plurimis commendantur.
Pharmaca, circa pestis curationem sunt vel evacuantia vel Alexeteria; priorum intentio est, ut latex serosus in sanguine, & humores excrementitii qui scatent in visceribus, foras deturbentur; et una cum iis plurimae venenati miasmatis particulae ubivis in corpore dispersae: haec autem praestant tum vomitoria, & purgantia, quorum usus est rarior & tantum in morbi principio; Tum diaphoretica, quae nullo non tempore, quoad vires sufferre valent, a peste indicantur; haec enim plenius, & a toto simul corpore evacuant, quin & sanguinem exagitando, a congelatione vindicant: & cum a centro, usque ad circumferentiam movent, fermenta venenata nec non humorum & sanguinis corruptelas, procul a corde arcent, & hostem extra castra propellunt. Vomitoria, autem & purgantia minus universaliter evacuant, & materiam malignam saepe concentrando, intus deducunt & visceribus affigunt. Haec autem medicamina, sive catharsi, sive diaphoresi operentur, ejusmodi sint oportet, quae particulas habent miasmati venenato, potius quam sanguini, aut spiritibus nostris congeneres: tale enim pharmacum, varios corporis nonostri
[Page 160] anfractus cum viribus integris & illibatis pertransibit, & ob utriusque similitudinem, virulentam morbi materiam certius prehendet, illamque mutua partium adhaesione, qua natura irritata ducit, secum foras rapit: quare medicamenta sive cathartica, sive sudorifica prae caeteris commendantur, quae ex Mercurio, Antimonio, auro, sulphure, vitriolo, Arsenico, & similibus parantur; quae cum a calore nostro minime subigantur, aut superentur, contra virus luis pestilentialis optima evadunt remedia. haec enim non modo superflua potenter evacuant, sed cum particulas valde fortes & indomitas exerant, & quaquaversus in corpore explicent, veneni fermenta hinc inde gliscentia, dissipant, & a maturatione impediunt; Cum & ipsa remedia a natura insuperabilia, necesse habeant per patentes corporis exitus amandari, quicquid extraneum & hostile occurrit, una foras educunt.
Quod Pharmaca alexiteria, quae absque sensibili evacuatione, hujus morbi veneno resistere perhibentur; sunt ea ejusmodi (ut plurimum,) quorum particulae, naturae nec sunt valde congeneres, ut pro alimento cedant; nec ita diversae ut excretionem stimulent: Eadem intus sumpta, & quoad minima refracta, cruorem & succos in vasis & visceribus confluos, corpusculis suis, velut novo fermento inspirant; eosdem leniter movendo, & in aequabili mixtione servando, a coagulatione & putredine vindicant: veneni particulas agglomerari coeptas eadem blanda agitatione ab invicem dissipant, & a maturitate impediunt, denique sanguinem & spiritus praeoccupando, eos a Characteris pestilentis impressionibus tuentur: ex his remedia quaedam simplicia commendantur, ut sunt Ruta, scordium, &c. tamen longe potissima aestimantur, quae sunt compositiora; quare Theriaca, Mithridatium, & diascordium, quorum aliqua
[Page 161] 50 ut minus simplicibus constant, medicamina adeo omnibus numeris completa habentur, ut piaculum habeatur, in eorum confectionibus, vel plantam unicam, aut ipsius drachmam omittere: ratio forte est, quod plurima simul posita massam exhibent, cujus diversimodae particulae longa digestione exaltatae, majorem in sanguine & humoribus nostris fermentationem cient.
Recensitis hoc modo remediis, quibus pro curanda peste, instructi esse debemus; jam proxime dicendum esset de curationis methodo, scil. quid primum, & quid deinceps ordine sit agendum: nisi quod hic morbus, adeo in praecipiti versatur, ut nec deliberationi sit locus, nec medicus prae contagii metu aegris frequenter interesse velit: quare non pluribus hic opus est praescriptis, aut longa indicationum serie; res haec cito peragenda est & paucis comprehendi potest: Cum itaque regnante pestilentia quispiam hujus morbi contagio afficitur, Dei omnipotentis auxilio precibus impetrato, illico ad remedia confugiendum est: si in corpus minime perpurgatum ac in vomitum proclive pestis inciderit, statim vomitorium sumatur, cujus operatione finita, diaphoreticis confestim adhibitis sudor provocetur, idem pro virium tolerantia continuetur, postea saepius repetatur. Insuper alexipharmacis quovis fere momento utendum, donec Exanthematum, Anthracum, aut bubonum eruptione, venenum prorsus totum foras eliminetur: interea tamen symptomatis maxime urgentibus, remedia respectiva & propria opponantur: praecipue autem pro bubonum & Anthracum curatione auxilia idonea ex Chirurgia petantur: totius negotii cardo intentionibus hisce duabus innititur, ut virus pestiferum omni modo ab intus foras expellatur; ac dein expulsi recursus aequa diligentia praecaveatur.
[Page 162]De Peste non adeo in promptu est exempla, & aegrotantium historias, cum exactis symptomatum diariis conscribere; quippe hujusmodi aegritudines haud quotannis eveniunt, nec quando increbescunt, cuivis licebit medico, propriam salutem curanti, aegros crebro invisere, aut iis diutius commorari, quo singula accidentia diligenter annotet, eorumue rationes sedulo perpendat; quod tamen pensum Cl. Diemerbrochius adeo accurate praestitit, ut post illum licito aliis ab hoc opere supersedendum fuerit. Cum olim in hac urbe, scil. Anno 1645. pestis (licet haud immanis) grassaretur, Dominus Henricus Sayer, Medicus perquam eruditus, & in praxi felix, plerisque aliis hanc Spartam renuentibus, labora
[...]tes quoscunque pauperes aeque ac divites audacter invisebat; iis pharmaca quotidie propinabat, bubones & ulcera virulenta propria manu tractabat, adeoque sedula, licet periculosa opera aegrotantium plurimos sanabat. Ut seipsum a contagio muniret, antequam domos infectas adibat, solummodo vini generosi haustum pleniorem ingerere, dein perambulatione sua circa ipsum mortis limen, & tantum non ipsius Orci fauces, peracta, idem Antidoton repetere solebat; postquam in hac urbe tanquam a peste inviolabilis, res aegrotantium sine noxa quavis suscepta diu curasset, ad castrum Wallingfordiae, ubi haec lues atrocius grassabatur, velut alter Aesculapius, a praefecto illius loci accersebatur. illic autem intra breve spatium cum Duce quodam (cujus societatem intime colebat) a peste correpto in eodem lecto discumbere ausus, ejusdem morbi contagium suscepit: nec profuere tunc Domino, quae omnibus aliis emolumento fuerunt, artes; quin cum magno ibi degentium luctu, nec citra ingentem in scientia medica jacturam, ex eo morbo desiderabatur▪ circa alios pestilentia affectos hujusmodi medendi methodum instruere solebat, si priusquam exanthemata
[Page 163] aut Bubones exterius apparerent vocaretur, ut plurimum vomitoria exhibuit, quorum praescripta erant ex Infus. Croci metallorum, cum vitriolo interdum albo, ac interdum Romano▪ vomitione finita a diaphoreticis statim exhibitis, in sudorem conjiciendos praecepit: & deinde intervallis quibusdam pro refectione virium concessis, usque ad morbi declinationem diaphoresin continuandam: sin post stigmata apparentia ad affectos accerseretur, vomitione posthabita, tantum sudorificis insistebat.
CAP. XIV. De Febribus pestilentibus ac malignis in specie, aliisque Epidemicis.
POst explicatam pestis naturam, ordine tractatus nostri, procedere debemus ad affectus qui proxime ipsius indolem referre videntur; quales sunt praecipue febres dictae pestilens, & maligna; etenim vulgo notum est, febres interdum populariter regnare, quae, pro symptomatum vehementia, summa aegrorum strage, & magna vi contagii, pestilentiae vix cedant; quae tamen, quia putridarum typos imitantur, nec adeo certo, uti pestis, affectos interimunt, aut alios inficiunt, haud pestis, sed, diminutiori appellatione, febris pestilentis nomen merentur. Praeter has, dantur alterius generis febres, quarum & pernicies, & contagium se remissius habent; quia tamen, supra putridarum vires infestae sunt, & in se aliquatenus
[...] Hippocratis continere videntur, tenuiori adhuc vocabulo, febres malignae appellantur.
[Page 164]Differunt hae febres, tum a peste, tum a se invicem, juxta contagii & perniciei gradus & vehementiam: ut sit pestis morbus summe contagiosus, & humano generi exitialis; febris pestilens, quae cum minori miasmatis sui diffusione, & funerum frequentia, communiter grassatur. Cum infectio tantum suspecta est, & cristis, supra vulgarium Febrium eventus tantum infida aut minus tuto contingit, pro febre maligna perhibetur; adhuc plenius describantur sic.
Quando febris vulgo increbescit, quae pro symptomatum varietate, putridae sic dictae indolem refert; cui nimirum adsunt, Sitis, Ardor, Lassitudo, Anxietas, linguae asperitas, vigiliae, phrenitis, vomitus, inappetentia, syncope, Lipothymia, Cardialgia, aliorumque terribilium accidentium
[...]: si praeterea accedant maculae, aut exiguis pulicum morsibus similes, aut vibicum instar latae ac lividae; hunc morbum mali moris existimamus▪ super his, si solito febrium ritu non judicantur, quin aegrorum vires sine causa manifesta prosternuntur, & contra medici prognosticon mors saepe improvisa & insuspecta advenit; adhuc major ingruit malignitatis suspicio: sin vero aegrorantium plurimi intereunt, ac qui aegris conversantur, ejusdem morbi labem contrahunt, ut per totos soepenumero vicos aut civitates idem morbus grassetur; supra malignae appellationem, febris pestilens dicetur; cujus adhuc▪ probationem facit, si communi quodam symptomate passim in plurimos desaeviat; ut cum angina, dysenteria, aut sudor funestus, qualis olim in Anglia increbuit, hujusmodi febres comitantur.
Quod si febris exoritur, quae plures in eadem regione degentes, fere eodem ritu simul afficiat, quae tamen decursu suo putridae vulgaris leges observet,
[Page 165] & fere simili modo judicetur; (nisi quod in aliquibus, insigni cacochymia laborantibus, bubonum, aut macularum apparentia, crisi interdum funesta, & contagio in alios serpente, malignitatis quaedam signa prodit) haec minime pestilens, sed tantum febris maligna dicetur.
Si inquiratur, cuinam supra dictarum febrium classi, hujusmodi pestilentes ac malignae accenseri debent; eas solummodo continuarum censui ascribimus; intermittentes eximimus, quoniam per intervalla adeo firmas naturae concedunt inducias, & dein regulari
[...]er ac ad amussim suas observant periodos, quod cum diathesi venenata minime consistit. Etiam hecticas a malignitate excipimus, quoniam secus non ita diu protelarent funera, quin veneni participes citius jugularent: e continuis, licet synochos simplices haud immunes, tamen rarius hac labe tactas asserimus: saepissime autem febris quae pestilitatis aut malignitatis notas exhibet, ejusmodi est quae putridae sic dictae typum mentitur▪ cum enim in his febribus, praeter virulentiae phaenomena, continuam sanguinis effervescentiam advertimus, quae, velut in putridis, principii, incrementi, status, ac declinationis stadia pertransit; merito hic sulphuream cruoris partem excalfactam & accensam fuisse, atque incendio suo febrim induxisse statuimus: quare in hujusmodi febribus, duo sunt imprimis notanda, scil. sanguinis
Effervescentia, &
malignitas huic conjuncta: quarum modo haec, modo illa est potior: etiam in utrisque magna est latitudo, & plurimi sunt intensionis gradus, juxta quos febris evadit magis aut minus acuta, aut maligna.
Effervescentia ad eundem modum peragitur, ac superius de putridis dictum est: nimirum sanguinis pars sulphurea supra modum incalescens; fervore suo
[Page 166] velut incendium concipit; inter deflagrandum, materi
[...] adustae copiam ingentem in cruore accumulat, a cujus subactione & seclusione, solito febrium more, status & crisis dependent: super his vero, sanguis venenato quodam
miasmate infectus, inter deflagrandum, ratione fermenti maligni, per partes coagulari ac putrescere incipit. quare praeter usitata febris vulgaris symptomata, propter sanguinis portiones quasdam congelatas, aut necrosi affectas, syncope, & spirituum dejectio, nec non, macularum ac stigmatum apparentiae succedunt; insuper effluvia venenata quae ab aegrotis decedunt, vi contagii similem affectum in aliis concitare valent; quare ob perniciem & contagium, & varios eorundem gradus, febris pestilens aut maligna appellatur.
Dum sanguis effervescens etiam fermento maligno, & venenato inficitur, non tantum propriae ipsius massae coagulationes cum dispositione ad putredinem inducuntur, verum & liquor nervosus facile hujus labem contrahit, unde cerebro & spirituum animalium regimini improportionatus factus, in iis magnas anomalias concitat: quare hujusmodi febribus non solum maculae & exanthemata▪ verum saepissime delirium, phrenitis, sopores, artuum tremores, spasmi, & motus convulsivi superveniunt. non raro observavi, quibusdam annis febres malignas increbescere, quae sine stigmatum apparentia, virulentiam suam, praecipue circa genus nervosum, ostentarunt; quippe in nonnullis, mox ab initio, somnolentia cum insigni capitis torpore, in aliis vigiliae pertinaces, animi perturbatio, cum tremore, & motibus convulsivis, in plerisque vero crisis aut nulla, aut tantum infida, ejusque vice materiae febrilis ad cerebrum translatio insequuta est, has insuper febres contagio in alios serpsisse, ab iis
(que) plures interjisse animadversum est, ut propterea malignae dici mereantur.
Hujusmodi autem febres, nonnunquam a venenato
[Page 167] miasmate primo inchoantur; & sanguis particulis veneni tactus, sponte effervescentiam concipit, ac incenditur; ut cum a contagio aut malig
[...]o aere inspiratis, quispiam sine causa evidenti, aut praedispositione, in febrem malignam inciderit; interdum vero intemperies febrilis a causa propria inducitur; ac dein sanguini effervescenti malignitatis semina, aut intus in corpore latentia sese exerunt, aut aliunde ex aere contaminato, velut pabulum flammae prius accensae, adveniunt; etenim crebra observatione constat, tempore quo febris epidemica grassatur, alias quocunque modo ortas in ipsam migrare.
Febres malignae, ut & pestilentes, plerumque sunt populares, ac plures simul invadunt: verum aliquando privatae, ac sporadicae, ut forsan unum, aut alterum in tota regione solummodo corripiant; in tali casu suspicandum est, eas non ab aere maligno, aut causa epidemica, sed a morboso corporis apparatu provenire; nam saepius observavi, quod cum vere, aut autumno, febr
[...]s satis vulgaris, in urbe aut vico quodam grassaretur, e qua aegroti plurimi evaderent; forsan aliquis, cui praedispositio mala, & causa evidens fortior, febrem induxerit, cum symptomatis magis horrendis, & insignibus malignitatis notis, decumberet: in quo casu ista malignitas non febris communis dicenda, sed tantum sporadica, & accidentalis.
Licet maxima discriminis ratio, qua hujusmodi febres ab invicem, & ab aliis, distinguuntur, in earum pernicie, & contagio consistit; tamen aliquando symptomate quodam peculiari insigniuntur, e quo tum malignitatis nota, tum nominis appellatio, pro isto tempore desumuntur: hinc quibusdam annis, febris epidemica regnat, quae plerisque affectis anginam, alio tempore peripneumoniam, pleuritim, dysenteriam, aut alium quendam affectum, eumque
[Page 168] periculosum saepe, & contagiosum induxerit: adeo morborum semin
[...], non solum a parentibus ex traduce derivata fructus suos, velut designatione quadam, in eadem parte aut membro excitant: verum etiam ex miasmate communiter grassante suscepta ejusdem modi, ac typi, affectus in omnibus producunt: quod tamen accidere puto, non quia venenati miasmatis semina hanc aut illam corporis regionem, virtute quadam peculiari respiciunt: verum haec, sanguinis massam simili ritu ita in omnibus afficiunt, ut necesse sit, istius labis eluendae gratia, eodem modo crisin in omnibus tentari. Cum enim, absque malignitate, sanguis ob coagulationem aut forsan alias causas extravasari aptus fuerit, loca usitata, in quibus ejusdem extravasati portiones defigi solent, sunt guttur, pl
[...]ura, pulmo & intestina: quare nihil mirum est, quando a causa maligna sanguinis congelatio, atque id propter extravasatio inducitur, si morbus in assu
[...]to naturae foco niduletur.
Circa Causas hujusmodi febrium, non multis opus est:
[...]respectu malignitatis, ut plurimum, a vitiosa aeris constitutione; respectu effervescentiae febrilis, a morboso corporis apparatu erunt deducendae, utraque ex iis quae superius de febre putrida & causis pestilentiae dicta sunt, facile elucescunt: si malignitas sit febre validior, eamque induxerit; ipsius impressio erit vel aurae inspiratae, vel contagio ab aliis suscepto, imputanda: si febris sit prior, ejus accensio transpirationi prohibitae, crapulae, aut alicui causarum evidentium supra enumeratarum ascribetur.
Quoad
signa, praeter contagium, & perniciem, febris malignitatem ostendent subita virium dejectio, pulsus debilis, & inaequalis, cerebri & partium nervosarum mala affectio subito inducta, vomitus immanes, li
[...]guae nigredo, atredinis per totum corpus suffusio,
[Page 169] praesertim vero Macularum, Bubonum, aliorumque stigmatum apparentiae.
Pro
Curatione febrium tum pestilentium tum malignarum, quam in cae
[...]eris quibuscunque majori opus est judicio & circumspectione▪ cum enim duo sint primaria indicantia, scil, malignitas, & intemperies febrilis; cumque alteri sine alterius detrimento vix prospicere liceat: utri prius sit occurrendum, & potius consul endum, non facile erit discernere. Respectu febris, purgatio, venae sectio, & refrigerantia imprimis conducunt: dum vero haec celebrantur; malignitas plerumque augetur, & neglecta venenum latius diffundit, contra malignitatem alexipharmaca & diaphoretica requiruntur: verum haec febrem valde intendunt, sanguinem ac spiritus prius accensos velut follium explosu plus exagitant, & totos quasi in flammam adigunt: quare hic magna opus est solertia, ut haec rite inter se conferantur, & unde plus periculi emineat, illinc intentiones curativae immediatius designentur; ita tamen ut dum alteri consulitur, alterius neglectus non habeatur. Verum in his casibus, praeter medici cujusque privatum judicium, experientia potissimam medendi rationem suppeditat: cum enim hae febres primo grassantur, singuli fere singula tentant remedia, & ex eorum successibus una collatis, facile ediscitur quali demum methodo innitendum erit; donec ultimo crebro tentamine seu transeuntium vestigiis, via quasi regia & lata ad hujusmodi affectuum curationem teritur, variisque observationibus monitis
(que) munitur.
Praeter hujumodi febre
[...], quae simul in plures grassantur, & propter contagium, perniciem, & conspicuas virulentiae notas, pestilentes aut malignae dici merentur; dantur aliae quaedam epidemicae, seu populares quae singulis fere annis, aut vere, aut autumn
[...]
[Page 170] in quibusdam regionibus desaeviunt; a quibus incolae quamplurimi aegrotare solent, & non pauci praesertim e senioribus occumbere: in quibus tamen nulla pestilentiae aut malignitatis signa apparent, nec tam contagio videtur morbus ab aliis subinde in alios grassari, quam ob praedispositionem fere omnibus impressam una plures corripere. Hujusmodi autem affectus a praegressa anni constitutione potissimum dependent: si enim tempestas propter excessus frigoris, aut caloris, siccitatis aut humiditatis, valde intemperata praecesserit, adeoque diu perstiterit, sanguinem nostrum ut plurimum a debita temperie immutat, qua postea effervescentias febriles concipere aptus sit; atque hinc febris, modo hujus, modo illius typi ac Ideae, producitur; quae statim epidemica evadit, quoniam a causa communi, qua simul omnium quodammodo afficiuntur corpora, originem ducit: tales vero febres, quatenus a sanguine diathesin modo acrem, modo austeram aut alius generis, propter anni intemperiem, nacto, dependent, ut plurimum sunt de intermittentium censu: proprio tamen symptomatum apparatu, juxta peculiarem cujusque anni constitutionem insigniri solent. Has sub communi quadam norma seu ratione formali, quae singulis hujus naturae quadret, comprehendere non licet; quoniam ipsae juxta pleraque accidentia quotannis variant. Utcunque tamen, hujusmodi febrium, nuperis annis in hac regione grassantium, descriptiones tum temporis habitas, in aliquale caeterarum specimen, dabimus, & sub finem hujus operis coronidis loco subjiciemus.
Restat adhuc malignarum censui▪ febres quasdam alias privatas, & nullius contagii participes ascribere: cujusmodi sunt imprimis, quae foeminis puerperis ob partum difficilem & laboriosum, vel propter lochia detenta, accidere solent. Siquidem has valde periculosas, &
[Page 171] non raro lethales esse, observatione communi satis constat: nam si laesis uteri partibus, aut frigore admisso, aut alia forsan causa, lochia sistantur, & qui excerni debuerat humor sanguinis massae confusus fuerit, ipsum luti mixtura quadam venenata, pessime inquinat, ut exinde statim febris excitetur, quae malo symptomatum apparatu, scil. calore & siti immani, vomitu, cardialgia & vigiliis ut plurimum stipatur, & plerumque crisin aut nullā aut valde difficilem obtinet: quippe ni solita via lochiorū fluxꝰ denuo restituatur, post sanguinis effervescē tiam per aliquot dies habitam, labes cerebro & nervoso generi communicari solet; unde mox deliriū, phrenitis, convulsiones, aliae
(que) pessimae affectiones saepissime inducuntur, quae non raro in mortem terminantur. verum hujusmodi febres hic verbo annotasse sufficiat, quia plenior earū consideratio puerperarum regimini accensetur. Subit hic febrium superius traditarū, scil.
pestilentis ac
malignae, instan tias seu exempla quaedam proponere.
Febris
pestilens, nuperis annis rarius quam pestis ipsa, in his regionibus grassata est: hujus generis unicae, quae nostrae observationi constitit, descriptionem brevi subjiciā. Anno 1643. cum ineunte vere, Essexiae comes Redingā praesidio Regio defensam, obsidione premeret, in utroque exercitu morbus admodum epidemicus exoriri eaeperat; utcunque tamen operi insistente illo, donec inclusi ad deditionem cogerentur, affectus ingravescebat adeo, ut brevi postea utrinque discessum, & deinceps per plures menses non cum hoste sed morbo pugnatum fuerit: ac si exitiabili ingruente lue, in aliud mortis
genus districtis jam, & veluti huic uni incumbentibus fatis, vertere non esset otium. Essexius castra movens Thamae locis
(que) adjacentibꝰ consedit, ubi magnam suorum partē brevi requisivit. Rex vero Oxonium rediit; ubi militibꝰ primo in campo aperto, dein postea per oppida & vicos dispositis, non multo leviora passus est: pedites enim ejus
[Page 172] praecipue invasit) gregatim in arctis contuberniis collocati, cum omnia squalore, tetra immunditie, & foedis odoribus complevissent, (ut ipsum aera inquinasse viderentur) catervatim & quasi per manipulos aegrotabant. Tandem febris jam plus quam castrensis, inermem & imbellem turbam, militum nimirum hospites, aliosque quoslibet passim invasit, qui primo (lue adhuc mitius inflicta) licet gravi & diuturno languore obsessi, plerique tamen evaserunt. Circa solstitium aestivum febris haec cum pejori symptomatum apparatu, etiamnum increbrescere, & plurimos colonos, aliosque ruri habitantes occupare cepit. Dein postea in hac urbe nostra, & universa vicinia, per decem ut minus milliarium spatium grassabatur. Interim qui in aliis regionibus procul hinc degebant, velut extra contagii sphaeram, noxa immunes perstiterunt. Hic vero morbus iste in tantum epidemicus evasit, ut maxima pars mortalium eodem inficeretur. quamcunque domum intraverat, statim totam adoriebatur; ut vix e sanis superessent, qui male habentibus ministrarent: advenae aut conductitii in aegrorum ministeria vocati, mox eadem corripiebantur lue; ut demum, prae contagii metu, ex hac febre decumbentes, fere ac peste laborantes, a sanis vitarentur.
Nec minima quidem pernicies aut mortalium strages hunc morbum comitata est: quippe senes cachectici, pthisici, aut alias invaletudinarii quamplurimi hoc fato interiere; etiam puerorum, juvenum, maturae, & robustae aetatis hominum, non pauci. Memini in quibusdam villis, seniores fere omnes hoc anno vita abreptos, ut vix superessent, qui traditionibus antiquitus acceptis, Paroeciae mores, & privilegia tueri potuerint.
Quando haec febris primo incepit, synochi putris
[Page 173] typum nonnihil referebat; erat tamen judicatu difficilior, & cum sudore, aut diarrhoea solvi videretur, statim recrudescere solita est: plerumque vero post sanguinis deflagrationem, per 6 aut 7 dies continuatam, hac remittente, & criseos vice, materia adusta in cerebrum translata, cum furore nonnunquam, soepius cum torpore, imbecillitate magna, & aliquando motibus convulsivis, aegri longo tempore decumbentes, vix tandem evaserunt. Circa mediam aestatem, praeter contagium, & funerum frequentiam, signis apertis, scil. exanthematum, & macularum eruptione, hic morbus vim suam malignam, & pestilentialem prodidit: quippe, sub hoc tempus, multis sine magno febris incendio pulsus inaequalis, debilis, & plurimum inordinatus, etiam sine manifesta spirituum expensa, vires statim languidae & valde dejectae evaserunt: aliis simili ritu decumbentibus, papulae modo exiguae, rubrae, modo latae ac lividae apparebant: in multis bubones (uti in peste) circa adenes: ex his nonnulli, sine magna spirituum lucta, aut excandescentia febrili in cruore citata, tacite & improviso emoriebantur: interim alii mox furibundi, quoad vitae participes fuerant, spirituum animalium distractiones horrendas perpessi sunt. Ex hoc morbo evasuri sine crisi laudabili (nisi sudore ab arte provocato citius liberarentur) cerebro demum ac nervoso genere affectis, cum sensuum stupore, tremoribus, vertigine, membrorum debilitate, ac motibus convulsivis, non nisi post longum tempus convaluerunt. Durante Canicula hic morbus usque infestus, non uti febris, sed velut diminutior pestis tractari, & remediis tantum Alexipharmacis expugnari caepit; phlebotomia huic usque fatalis credita est: vomitoria, & purgationes interdum, licet non ita crebro, usui fuerunt; potissima
[Page 174] autem medendi ratio, in Alexiteriis, & diaphoresi tempestive procuranda, statuebatur. In hunc finem praeter medicorum praescripta e pharmacopoliis petita, remedia quaedam empirica laudem non exiguam meruere. tunc primum in hac regione pulvis Comitissae Cantii magni nominis esse cepit; etiam non minimae notae fuit pulvis alter cinerit
[...] coloris, quem Aulicus quidam in hac urbe forte diversatus, bono cum successu pluribus exhibuit, aliisque ejus usum probantibus, magno pretio venalem exposuit. solebant aegri ab hujus semidrachma, in quovis liquore propinati, in sudorem copiosissimum incidere, adeoque a morbi virulentia liberari. fuit diaphoreticum illud (cujus praeparationem ab Authoris consobrino postea edidici) solummodo Bufonum sale expurgatorum, dein vino optimo lotorum, & in olla fictili leviter calcinatorum pulvis. Vergente autumno, hic morbus de solita atrocia sensim remittebat, ut pauciores aegrotarent, & eorum plurimi convalescerent; donec incumbente hyeme, febre ista fere in totum evanida, status denuo salubris in hac urbe, & rure circumcirca in solidum reddebatur.
Liceat hic febris ab initio tantum
castrensis, demum
pestilentialis, ac epidemicae factae,
exortum, progressum, & postremo exitum intueri. Quod primo in militum castris morbus inceperit, non tantum eorum squalori, & tetris odoribus, verum aliquatenus communi aeris vitio imputandum videtur: namque siquidem hae febres non quotannis eveniunt, earum origo peculiari constitutioni anni nonnihil ascribetur. Quippe exinde contracta levior aurae imtemperies, licet salubriter degentes haud male afficiat, in exercitu tamen, ubi
[...] isti generali, causae evidentes, scil. errores in sex non naturalibus quamplurimi accedunt, ejusmodi aegritudines facilius concitari
[Page 175] necesse est. Fuit autem hujus anni constitutio verna imbribus fere continuo madentibus valde humida; cui dein Aestas calidior succedens, & contagii febrilis miasmata hic prius gliscentia usque in pejus evexit, & corpora quaevis ad suscipiendum ista magis disposuit. Quare quod hic morbus fere huic regioni proprius, & hoc tempore Epidemicus extiterit, ejus seminario, ab exercitu circumcirca con
[...]id
[...]nte primitus oriundo, debetur: In quantum vero pestilentialis & valde epidemicus postea factus, mortalium hic degentium plurimos infecerit, & non paucos intefecerit, in causa erat, mala aeris affectio; qui propter anni intemperiem minus salubris, insuper halituum tetrorum, a militum castris & aegrotantium contuberniis; exspiratione continua ita demum vitiosus evaserit, ut in eo dispersa hujus febris miasmata, exaltarentur valde, & fere ad pestilentiae virulentiam assurgerent. Refert Diemerbrochius ab hujusmodi febre castrensi Noviomagi in aestate excitatam, postea aliam malignam & pestilentialem, ac dein pestem ipsam accrevisse. Etiam febrem hanc nostram, ultimo ipsius pestis suisse aemulam, praeter magnam vim contagii, & funerum frequentiam, indicio erant, ab eadem in omnibus
cruoris &
liquoris nervosi affectiones pessimae statim inductae: quippe vires subito dejectae, pulsus debilis intermittens, formicans, papularum & bubonum eruptio, sanguinis coagulationem & dispositionem coruptivam arguebant: insuper delirium, mania, phrenitis, torpor, somnolentia, vertigo, tremores, motus convulsivi, alii
(que) diversi modi capitis affectus, insignē cerebri et nervosi generis laesionem ostendebant.
Ut febris malignae typus,
[...]ive Idea ad vivum depingatur, observationes, seu aegrotantium historiae quamplurimae, satis ad manum prostant; e pluribus hujus morbi exemplis, libet hic pauca tantum ins
[...]rere,
[Page 176] quae ante aliquot annos in domo venerabilis viri, ut cum clade luctuosa ita non sine admiratione quadam obtigerunt.
Circa solstitium hyemale, anno 1655. puer in aetate circiter 7 annorum, sine causa manifesta male habens, gravi capitis dolore, somnolentia, & insigni torpore afficiebatur; simul aderat febris, licet minu
[...] intensa, cum incendio mediocri, quae tamen paroxysmis vagis, modo semel, modo bis in 24 horarum spatio exacerbabatur: mox ab initio morbi fere continuo dormieba
[...], etiam in somnis ejulare, incongrue fabulari, & saepius lecto exilire solitus; excitatus, ac interdum sponte evigilans, statim animo constare, & potum constanter requirere; urina fuit rubicunda & contentis saturata, pulsus aequalis, & satis robustus, tendinum in carpis contracturae leves; in collo aliisque partibus corporis maculae quaedam rubrae pulicare
[...] apparebant. Primis diebus lenis purgatio, & enematum usu crebra alvi subductio instituebatur; Julapia cardiaca cum alexiteriis quotidie sumebantur; vesicatoria collo, aliaque emplastra pedum plantis fuerant adhibita; die sexto sanguis parum e naribus stillavit; septimo, sine manifesta diacrisi febris plurimum remisit, calor tantum mitis fuit tactu perceptibilis; etiam urina pallida, tenuis sine quovis sedemento, attamen somnolentia & capitis torpore longe gravius molestabatur, ita ut urina, & excrementa alvi involuntarie effluerent; utcunque voce interpellatus adstantes novit. & interrogatis respondit: hujusmodi affectiones non obstantibus remediis indies ingravescebant: circa 14 diem aeger adeo stupidus evasit, ut nec intelligere, nec loqui potuerit, usque tamen ori ingesta (licet inscius) deglutivit, fuitque pulsus satis laudabilis: sub hoc tempore diarrhoeam sponte naturae excitatam per quatuor dies passus est; qua
[Page 177] demum cessante, crusta albicans & velut cretacea, totam oris & gutturis cavitatem oblinire coepit, qua saepius in die detersa, nova statim erupit: cum deinde per quatuor dies hoc modo laborasset, circa intellectum & sensationem melius habuit, ita ut parentes & amicos dignoscere, dictis annuere, & jussa aliqua exequi potuerit: Prout vero facultas sensitiva restitui, ita circa loquelae & deglutitionis organa malum ingravescere cepit; proculdubio, materia e cerebro in nervorum principia, & ductus prolapsa. Torpori, ac stupiditati, paralysis in lingua ac gutture successerant; qui affectus brevi in tantum accrevit ut postea aegrotus non omnino deglutire potuerit, quin ore ingesta statim effluerent, nec quicquam in ventriculum illaberetur; cum praeter morbi atrociam, periculum esset ne hic fame enecaretur, instrumentum parabatur ex pinna cetacea in virgugulam flexilem efformata, ejusque apici nodulo Bombycino adaptato; atque hoc gutturi incrusum, clausuram ejus pro tempore reserabat, quo alimentis ingestis transitus patefieret, post hujus usum die uno aut altero, iterum deglutire, & dein satis alimenti ingerere potuit: atque intra paucos dies loqui, quidvis discernere, atque mirabiliter esuriens, totis diebus esculenta cujuscunque generis postulare, & oblata quaevis avidissime vorare caepit: Interim prae diuturna aegritudine & partibus nervosis graviter laesis in tantum emaciebatur, ut demum ossibus vix cuti cohaerentibus, sceleton vivum exactissime repraesentare Postea tamen matris sedula, indefatigabili, & prudenti circa victum cura, sanitatem perfectam recuperavit, & adhuc sanus vivit.
Dum hic puer aegritudinis suae vix
[...] transegisset, frater ejus binorum circiter annorum aetate major, Id. Januarii fere simili ritu decubuit. primo
[Page 178] torpore, & capitis gravitate, perendie febricitans ▪ somnolentia & stupiditate afficiebatur: in somnis delire fabulari, dein evigilans vix animo constare caepit. post quatuor aut quinque dies symptomata haec ingravescebant: parum intelligere, non nisi titubanter & vix articulate loqui potuit. Urina fuit crassa, opaca, sine hypostasi aut contentorum subsidentia: maculae rubrae, exiguae, pulicum morsui similes, prout in fratre apparebant; excrementa tum alvi tum vesicae involuntarie effluebant. Pulsus vero adhuc robustus, & aequalis constabat; hypochondria erant tensa, & inflata cum tumore abdominis; circa diem octavum, stillicidium sanguinis exiguum: die aegrotationis undecimo in diarrhoeam incidit, qua intra 5 horas septies dejecit, biliosa, tenuia, & summe putida, unde spes aliqua conditionem aegri meliorem fore; postridi
[...] tamen fluore alvi cessante, dolor ac tormina in ventre immaniter infestabant, ut clamans ac ejulans, die ac nocte querelas gravissimas mis
[...]eret: hypochondria, & abdomen instar tympani, erant tumida, & valde distenta: cum
[...] nullis remediis plurium medicorum opera exquisitissima tentatis, quicquam levaminis recipere potuisset, die 14 in his cruciatibus convulsus obiit.
Paulo post hujus mortem, scil. 16 Idus Februarii, frater ejus senior, circa II annos natus, spei optimae puer, febricitare incepit; torpore, & gravitate capitis, uti priores, licet minus intense, affectus; verum in sanguine, qui temperamenti erat calidioris, major effervescentia, & perturbatio apparebant, ut primis 6 diebus, praeter calorem & sitim, continuo excretionis nixu, modo per sudorem, modo per alvi fluxum molestaretur: urina erat rubicunda, & turbida; n
[...]aculae quaedam rubrae, prout in caeteris eruperunt;
[Page 179] die septimo haemorrhagia ad 5. unc. obtigit, qua cessante torpor ingens successit, ut per totum istum diem, & noctem sequentem, vix oculos elevare potuerit: die octava haemorrhagia narium iterum copiosissima insequuta est, ut periculum esset, ne una cum sanguine animam effunderet▪ cruor copiose adeo e nare sinistro exiliit, ut pelui exceptus, casu suo in bullas ingentes efformaretur: cum supra duas libras sanguinis amiserat, & sudore frigido perfusus, viriribus exolvi inceperit, remediis demum adhibitis, difficulter admodum fluxus sistebatur. Haemorrhagia sedata, puer altum dormivit, ac toto isto die somnolentus evasit: crebro tamen evigilans, satis animo constabat, eratque sensu & intellectu vegetis; de valetudine interrogatus, se mediocriter habere dixit; urina quae prius erat rubicunda, & turbida, tunc pallida, tenuis & cum hypostasi laudabili apparebat, ut videretur aeger, (praesertim quia sitis & immodici caloris expers) perfecte judicatus, & febre immunis: mane sequenti, die febris nono, adhuc torpidus mansit, excitatus vero sine intemperie, & alacriter degens, in convalescentiae statu videbatur, nisi quod loquela parum vacillare ceperit: vesperi cum res minus essent suspectae, febre denuo accensa, derepente in lethargum incidit, ut aegre a somno excitari, vellicatus vix quenquam noscere, aut articulate loqui valeret: licet adeo immanis sanguinis jactura praecesserat, pulsus fuit denuo citatus, altus & vehemens, etiam urina rubicunda: post remedia derivantia & revellentia tota istac nocte usurpata, egregius hic iuvenis paulo in meliori statu visus es ita ut mane proximo diutius a somno contineret oculos huc illuc deflectere, & se parum erigere inceperit, sine loquela tamen, aut adstantium notitia: ante meridiem oculis denuo clausis, cujusque facultatis
[Page 180] animalis usum penitus amisit: cum pulsu alto, & vehementi, palpitatione cordis, respiratione anhela, & suspiriosa, triduo velut apoplecticus jacuit; pulsu demum sensim diminutiore facto, die febris decimo tertio motruus est.
Decimo quarto Calendas Martii, hujus soror minuscula, cum intemperie febrili & siti, queri cepit de dolore & torminibus in ventre, tremore in manibus, & tensione delorifica in musculis colli: ultimo Februarii apertius febricitans, lecto abstinere nequivit: insuper calore vago, modo in facie, modo circa partes inferiores, afficiebatur; item torpida & somnolenta evasit; e somno evigilans haud statim animo constitit. Martii primo cum expressione Rhahabarbari fuit leviter purgata, cum levamine: urina crassa & rubicund
[...]; etiam maculae rubrae petechiales (prout in eaeteris) erant conspicua: huic deinceps per quatuor dies crebris vicibus, nimirum sex horarum intervallo, exhibuimus, sp. C. Cervi▪ scrup. e cochleari Julapii Cardiaci; symptomata praedicta postea sensim remiserunt, & sine manifesta diacrisi haec aegrotans salutem, licet tarde, recuperavit.
Sub eodem tempore fraterculus horum aetate minimus, fere simili ritu aegrotavit; qui tamen diarrhoea sponte naturae oborta, per plures dies, biliosa & viridia dejiciens, facilius absolvebatur. Etiam in eadem familia, plerique ali
[...] domestici, atque advenarum adminstrantium nonnulli, velut labe per contagium propagata, ex eodem morbo decubuerunt: qui tamen omnes difficili demum & lenta convalescentia, sine crisi regulariter facta, evaserunt.
Hanc febrem fuisse malignam, ex contagio, pernicie, macularum pulic
[...]rium apparentia, multisque
[Page 181] aliis indiciis constare videtur; licet miasma illud inficiens, quo ab alio subinde in alium grassata est, torpidum & minoris efficaciae extiterit: Quippe inter singulorum aegrotationes, plures dies ac saepius hebdomadae intercesserunt, ut morbi hujus etiamsi acuti infectio, ac in plures disseminatio, vix intra quadrimestre spatium in eadem domo finiretur. Febris circa prima initia visa est mitis, & blanda, haud multum incendio terribilis; attamen materies a sanguinis deflagratione congesta, statim indomita, exterminatu difficilis, item cerebro, & nervoso generi inimica evasit; quare in singulis morbi initia, torpore, & somnolentia, potius quam fervore, & aestu erant dignoscenda: etiam crisis, licet variis modis, scilicet per sudorem, diarrhoeam, haemorrhagiam, tentata, haud feliciter successit, quin plerumque sanguis motu critico turgescens, materiam febrilem e propriis finibus, in spirituum animalium domicilia transferre cogebatur; nec tamen ipse hoc ritu depuratus evasit, quin circa febris statum, utrique humores (nimirum & cruor, & succus nervosus) impura mixtione simul vitiati, & graviter tacti, morbi eventum aut funestum, aut valde periculosum constituerunt.
CAP. XV. De variolis & morbillis.
FEbrium pestilentium & malignarum censui ultimo referimus variolas & Morbillos, qui revera sunt mixti affectus; simul juxta, & adversus naturam nostram consistentes: Quoad originem suam, seminarium habent nobis connatum, quoad effectus vero, symptomata praeternaturalia producunt, & (sicut pestis ipsa) venenata, adeo peculiare quoddam febrium genus constituunt, hominibus quidem proprium; verum alio modo quam Porphyrius assignavit, convenit enim homini
omni, soli &
semel variolis aut morbillis affici, si forte quispiam in tota vita immunis degerit, aut alius in hos affectus soepius inciderit, sunt haec rara & inusitata naturae eventa, quae communi observationi minime derogant: quin omnino ratum sit quod nimirum cuncti & soli homines sint variolis & morbillis obnoxii, atque unica plaga iis absolvi soleant. De variolis seorsim a morbillis trademus, quae sit earum causa, dein qualia habeant signa & symptomata, ultimo quae pertinent ad crisin & curationem.
Circa causas considerare debemus, primo quae sit causa
[...], quae nimirum praedispositio naturalis homines quidem solos, & omnes, idque semel, huic morbo obnoxios reddit. Secundo, inquirendum erit de
causis evidentibus, scil. quibus, & quot modis, latens, & occulta haec diathesis, modo citius, modo serius, solet in actum deduci. Tertio dicetur quae sit
causa conjuncta,
[Page 183] quali nimirum sanguinis motu, & alteratione, hujus morbi typus producatur.
1. Quoad
primum, illa diathesis, seu naturalis praedispositio, quae genus humanum, ad hunc morbum inclinat, videtur esse labes quaedam, seu impuritas sanguinis, inter prima faetus rudimenta, in utero concepta; hanc authores fere omnes, sanguini menstruo ascriptam volunt: quae sententia non omnino improbabilis videtur: quippe in utero muliebri, (secus ac in aliis plerisque animalibus) generatur fermentum quoddam, quod sanguinis massae communicatum, ipsi vigorem ac
[...] conciliat, ac dein statis periodis turgescentiam, & sanguinis superfl
[...]i excretionem procurat; tempore autē conceptus, cum omnino des
[...]s
[...]iunt menstrua, plurimum hujus fermenti, faetui impenditur; ejusque particulae, caeteris quibuscunque heterogeneae, velut extraneum quoddam, humorum ac sanguinis massae confunduntur; cui involutae, & ab invicem separatae, diu delitescunt; postea tamen aliquando a causa evidenti commotae, cum sanguine fermentescunt; ipsique
ebullitionem, ac deinde
coagulationem, inducunt: e quibus varia hujus morbi symptomata oriuntur.
Fermentativa haec semina, modo sunt pauca, & mitiora, aliisque corpusculis ita obvoluta, ut non facile emergant, & in actum deducantur: quandoque sunt plura, & fortiora, ita ut levi quavis occasione, in hunc morbum maturentur: hinc quidam citius, & primis annis variolis corripiuntur: alii tardius, & non nisi provecta aetate; etiam aliqui contagium facile suscipiunt, alii vero sine periculo saepe cum aegris conversantur. Quo citius hoc morbo afficitur quispiam, eo securius se habet: quare pueri saepissime evadunt, senes aut aetate grandiores, plus periculi subeunt. scil. in pueris aut juvenibus, transpiratio
[Page 184] facilior est, etiam corporis habitus firmior, & salubrior. Licet autem venenata hujus morbi semina ut plurimum semel, & unica aegritudine solent difflari: quandoque tamen accidit, ut parte miasmatis adhuc relicta, bis aut ter aegri in hunc affectum inciderint.
2.
Causa evidens, quae haec semina fermentativa commovet, & saepissime in actum deducit triplex assignatur: scil.
contagium aliunde susceptum,
dispositio aeris, ac immodica
sanguinis &
humorum perturbatio: Contagio hunc morbum in alios serpere, late
(que) grassari, quotidiana experientia manifestum est, scil. a corpore infecto continuo decedunt effluvia, quae ab aliis corporibus suscepta, statim instar veneni, cum sanguine fermentescunt, & semina ejusdem affectus latentia ipsisque homogenea suscitant, & in hujus morbi ideam disponunt: nec solum contactu, sed ad distans miasma communicatur. Qui intra ejusdem aedes aut in aegrotantium vicinia degunt, facile labem suscipiunt: nec non & vestium interventu fovetur, longius dissipatur, & ad remota transfertur loca: Qui sunt consanguinei, alterutros citius inficiunt: etiam qui sunt timidi, & maxime hunc morbum perhorrescunt, in eum promptius incidunt; timore enim miasmatis particulae, a superficie corporis intus convehuntur. Quo tempore increbescit contagium, & variolae sunt epidemicae, fere alii quivis morbi in hunc degenerant. Secundo, peculiaris quaedam aeris dispositio, variolas insigniter producit; hinc saepissime popularis evadit ac per totas regiones, urbes; vicosque passim desaevit; hinc etiam vere, & autumno crebrior existit: quippe in aere tunc temporis imprimis diversimoda atque exinde tumultuantia, innatant corpuscula; quae cum aura vitali inspiramus, indeque variae humorum
[Page 185] ac sanguinis effervescentiae, & morborum ideae suscitantur. Nec tantum hic affectus ob has causas crebrior, & epidemicus evadit; sed & multiplicem adipiscitur naturam, ut variolae quandoque sint lethales & velut pes
[...]iferae, quandoque mitius & benignius se habeant, prout nimirum plus aut minus malignitatis ab aere contractae referunt; hinc etiam pustulae interdum
[...]grae, & lividae apparent, & multum de natura pelulentiae habent. 3. Interdum vero, licet deerit contagii fomes, nullaque maligni aeris constitutio praecesserit, tamen ob sanguinem & humores immodice perturbatos, variolae oriuntur: ita novi quosdam a crapula, aut exercitio immodico, in hunc morbum incidisse, cum praeterea nemo circumcirca in tota regione aegrotavit; nimirum sine praevio miasmate, latentia hujus mali semina a nimio sanguinis fervore commota, & invicem associata agglomerantur, facileque totam inquinant sanguinis massam, & fermento suo inficiunt.
3, Hactenus de causis
[...] &
evedenti; quoad
conjunctam vero, scil. quae s
[...]t hujus morbi ratio formalis, seu modus fiendi, res paulo intricatior videtur. Vulgo comparari solet effervescentiae musti aut cerevisiae, cum in dolio depurantur: istis enim liquoribus, si aliquid fermenti adjicias, ejus particulae cum sint heterogenea, & mirae activitatis, illico per totam se diffundunt liquoris molem, crassiora ac impura quibus inpinguntur corpuscula varie exagitant, invicem deducunt, & obvolvunt, donec, efflorescentia facta eadem ab intimo reliquorum consortio, ad extremam superficiem propellunt. Pari modo, heterogenea hujus morbi semina sanguinem fermentare, & dein pustularum eruptione velut efflorescentia quadam depurare creduntur. Verum enimvero, si rem striictius consideramus, magnum hic
[Page 186] discrimen apparebit: quippe miasma variolarum, habet se uti fermentum, sed corruptivum: & sanguinem, non versus perfectionem, sed depravationem effervescere cogit; cum enim venenatae hujus miasmamatis particulae subjecto capaci impinguntur, alia statim corpuscula; sibi ipsis similia, & nobis connata exuscitant, quibus associatae, totam pervadunt sanguinis massam, eamque insigniter turgescere & ebullire, ac post aliqualem effervescentiam in partes secedere, ac coagulari faciunt: scil. dispersa veneni semina cruoris mixtionem solvunt, spiritus puriores statim profligant, dein crassiores ejus particulas sibi consciscunt, & adhaesu suo velut congelatas reddunt: portiones ita coagulatae, una cum implexis veneni seminibus, a reliquo sanguine in circuitu ejus, inter vasorum extremitates derelictae, cuti affiguntur: quo pacto si natura satis robusta, cum gelato sanguine totum virus eliminarit, reliqua cruoris massa licet pauperior facta, utcunque salubris & vitae prorogandae habilis existit. sin cruor nimium coagulatus, hoc modo depurari nequit; vel si portiones sanguinis cum veneno coalescentes, non plene erumpunt, aut denuo intus restagnant, & sanguinis liquorem penitus corrumpunt: etiam visceribus, & imprimis cordi affixae, eorum Crasin ac robur destruunt.
Sanguinis cum veneno congelati portiones, circa diem quartum, (modo citius, modo tardius) erumpere incipiunt: quippe non statim, sed post aliquod tempus, quo venenum se explicat, & effervescentis cruorem fermentat, coagulatio inducitur: Primo leves portiunculae sanguinis inquinatae, eaeque numero paucae, instar pulicum morsus, in cute defiguntur: cito posthac plures apparent, & primo eruptae, novae materiae accessu, & cruoris congelati continuo
[Page 187] appulsu, accrescunt & in tumorem elevantur: dein hae moleculae, primo rubrae, sensim auctae, tandem albescunt; scil. sanguis cum veneno extravasatus, propter calorem & stagnationem, in pus mutatur: circa septimum ab eruptione diem, albi tumores in scabiem siccam-incrustantur: tenuiore enim materiae parte evaporata, reliqua indurescit: quae dein cuticula exesa, & abrupta, a cute decidit.
Cum variolarum miasma spiritibus & cruori semel imprimitur, raro admodum medicamentis, aut venae sectione deleri, aut difflari potest; quin diathesis latens, in actum erumpat; quare primo se paulatim diffundit, & sanguinis massam velut fermento inspirat: hinc ebullitio & effervescentia in toto corpore producuntur, vasa distenduntur, viscera irritantur, membranae vellicantur; donec contagii semina sanguinem fundendo, & coagulando, tandem congelatis ejus portionibus obvoluta, foras protruduntur. Hujus morbi essentia, melius patescit, si modo signa & symptomata, quae in toto ejus decursu observantur, recenseam, eorumque rationes, & causas e quibus dependent, ordine subjiciam: sunt autem ista, vel, quae morbum praesentem indicant, vel quae statum & eventum ejus praenuntiant.
Quoad diagnosin hujus affectus, qua innotescat, num quis primo aegrotans, variolas habiturus sit necne; perpendenda sunt eo tempore contagii vis, & symptomatum primo apparentium
[...]; si enim ob malignam aeris constitutionem, hic morbus late, & passim grassatur, nemo tunc febre corripitur, sine suspicione variolarum; praecipue si ipsis tota vita prius caruerit: sin rarior sit hic morbus, & absit contagii metus, tamen improvisus ejus insultus, brevi hujusmodi signis & symptomatis se prodit.
Primo, adest febris incerta & vaga, modo intensa,
[Page 188] modo remissior, nullam observans incrementi aut
[...] rationem; adeo ut aegroti nunc summe incalescant, mox sine causa evidenti
[...] degant; cujus causa est, quod semina fermentativa, non aequabili motu agitentur, sed instar ignis semiobruti, nunc magis gliscant, nunc fere sedentur, & expirent; donec incendio latius serpente, flamma ubique erumpat.
Secundo, dolor in capite, & lumbis, adeo peculiare est signum in hoc affectu, ut fere solus, in febre continua, variolas imminentes significet: cujus ratio vasis majoribus, a sanguinis effervescentia plurimum distentis, vulgo imputatur: veruntamen haud constat, cur non aeque in aliis partibus, propter similem vasorum destentionem, eadem molestia inferatur & quare in variolis potius quam in Cantore aut aliis febribus, ubi sanguis plus effervescit, ejusmodi dolores increbescant, non video, quin observare licet insignes, modo in capite, modo in lumbis, cruciatus urgere, quando sanguine parum turgescente, vasa minime amphantur; scil. in morbi principio, quando febrilis intemperies, nondum conspicua est: dum aegroti adhuc foras obambulant, & stomacho valent, variol e ingruentes primo hisce doloribus se produnt. Quare videtur potius in nervoso genere hujusmodi
[...] causam subsistere: scil. in cerebro, & spinali medulla, propter membranas, & partes nervosas, a veneni particulis vellicatas, istos dolores oriri. Etenim verisimile est, quod innata variolarum semina, in partibus spermaticis potissimum recondantur, & quod primum miasmatis contagium, plerumque spiritus animales corripiat; hinc in succo, quo cerebrum & partes nervosae, praesertim vero medulla spinalis, irrigantur, primam effervescentiam concitari, & exinde cruoris
[Page 189] massae labem communicari, quare incipiente hoc morbo, caput & lumbi dolore atroci urgentur, postea veneno in sanguinem translato, effervescentia febrilis in toto concitatur.
3. Magna anxietas, & inquietudo, interdum & syncope aegrotantes infestant, scil. ob perturbatum sanguinis motum, nec non aequabilem ejus mixtionem a fermento venenato solvi inceptam, cruor hinc in corde stagnare, & in circuitu suo praepediri aptus, affectus modo citatos infert.
4. Vomitus immanis, etiam quando ventriculus impura humorum saburra vacuus est, saepissime hunc affectum comitatur; cujus ratio est, quia semina fermentativa in motum concita, arteriolis in ventriculi tunicas dehiscentibus, ad singulos appulsus sanguinis deponuntur; & vomitum non secus ac stibii particulae deglutitae concitant, postea tamen, quamprimum diaphoresi procurata venenum extra propellatur, symptoma hoc cessat, & sine quavis expurgatione noxiae materiae, stomacho valent aegri.
5. His accensentur symptomata, quae juxta varias corporum habitudines, se vario habent modo, ut sunt somnolentia gravis, terrores in somno, deliria, tremores & Convulsiones, sternutatio, calor, rubor, punctionis sensus in toto corpore, lachrymae involuntariae, oculorum splendor & pruritus, tumor faci
[...]i, vehementia symptomatum ab initio, ut morbus statim vigorem attigisse videatur: quorum omnium ratio, si, quae superius de febrium symptomatis dicta sunt, observentur, respectu habito ad diversas aegrotantium temperies, habitum, aetatem nec non anni conditionem, facile elucescet.
2. Quoad prognosin hujus morbi ipsum aut salutarē, aut lethalem, aut dubii eventus fore signis
[...]
[Page 190] indicatur: Primo res in vado esse videtur, quando hic affectus circumstantias habet benignas; nimirum cum accidit in bona constitutione aeris, & anni, quo tempore variolae sunt minus malignae & pestilentes; prout anno 1654 Oxonii, circa autumnum, variolae latissime grassabantur, tamen plurimi evaserunt: olim vero circiter annum 1649 rarior erat hic morbus, tamen plures ex eo interibant. Etiam minus subest periculi, si in aetate puerili, aut infantia, si in temperamento sanguineo & habitu corporis bono, si in familia contigerit, cujus antecessoribus variolae non fuerunt exitiales: praeterea si in toto morbi decursu, symptomata eveniant laudabilia; si primo insultu febris adest lenis, sine immani vomitu, syncope, delirio, aut aliis horrendis affectibus; circa diem quartum si febris cum symptomatis maxime urgentibus sedatur, & tunc maculae quaedam rubrae apparere incipiunt: si die exitus secundo, maculae ejusmodi rubrae longe plures sunt conspicuae, quae postea sensim in moleculas accrescunt, & in pus maturantur; circa decimum plus minus ab eruptione diem▪ si tumores albi incrustari, & dein paulatim decidere incipiunt, si a quo primo eruperunt variolae sint molles, distinctae, paucae, rotundae, fastigiatae, solummodo cutim, & minime partes internas occupantes, res aegroti in bono esse statu, confidere licet.
2. Phoenomena quae in variolis rem suspectam & periculi plenam significant, sunt hujusmodi: si adest maligna aeris constitutio, ut hic morbus pestilentior evaserit, eoque plures interierint; si homines provectae aetatis eo corripiuntur, si intemperamento frigido & melancholico, aut in corpore impuro, & cacochymico acciderit; ubi sanguis non expedite circulatur, nec transpiratio recte peragitur
[Page 191] vel si hypochondria aut praecordia sint obstructa; viscera quaevis infirma, aut ulcere affecta, aut si habitus corporis sit nimirum obesus, variolae non sine magno vitae periculo eveniunt: nec minus timendum est, quando statim ab initio, febris ingens, vomitus immanis, syncope, virium dejectio, phrenitis, aut delirium ingruunt, neque variolis plene eruptis desistunt; haec enim, nimiam in sanguine, & humoribus perturbationem, significant; etiam materiae morbificae confusionem & contumaciam, quae nec subigi, nec a cruoris massa facile secerni, aut aequabiliter extrudi poterit. si adsit anxietas, & magna inquietudo, cum inordinata humorum effervescentia, & ebullitione, etiam sitis ingens & difficultas spirandi, nec non alvi fluxus, aut dysenteria indicant diaphoresin praepeditam, & humores malignos versus interiora restagnare, variolae tarde erumpentes, materiae cruditatem, effrenationem, & naturae impotentiam arguunt; multo magis duplices, & continuatae ejusdem materiae quantitatem nimiam, confusionem, nec non Expulsionem inordinatam & irregularem, cum non certis foraminulis sed indiscriminatim quaquaversus ejicitur: variolae durae, ejusdem materiae incoctibilitatem, depressae expulsionem debilem significant, eoque deteriores sunt, si in earum medio maculae nigrae appareant, aut si maculae febris purpuratae seu pestilentiali familiares, variolis interspergantur, malignitatem insignem & sanguinis putredinem indicant qualis nimirum in peste reperiri solet. Denique variolae nigrae lividae aut virides male ominantur quia praeter sanguinis coagulationes ejus
[...] & corruptiones, prout in gangraena aut Anthrace pestilenti arguunt▪ si ubi egressae sint variolae, confestim marcescunt, & tumor partium remittitur, indicat malignae materiae sive
[Page 192] sanguinis cum veneno congelati retrocessum, & ad interiora restagnationem; unde ni statim diaphoresi liberius excitata, denuo foras eliminetur, cita mors ut plurimum succedit: hinc enim sanguis plus coagulatus, putredinem subit, etiam in motu praepediri, & in corde, & vasis stagnare aptus est. si post eruptionem variolarum, alvi fluxus aut haemorrhagia supervenit, mali indicium est, quoniam hac ratione venenum extra propulsum denuo intus revocatur; interdum vero haec symptomata, cum magno aegrotantium levamine contigisse observavi, scil. natura prius gravata, & oppressa hoc modo velut parte oneris detracta sublevatur, quare se operi, diaphoreseos accingit, & noxiae materiae expulsionem promptius expedit.
Quod ad
Therapeiam, attinet, cum morbi hujus stadium, sive decursus tria habeat tempora, velut totidem metas invicem distinctas; etiam curativae intentiones singulis horum accommodari debent; quare circa variolas docet methodus therapeutica, eo quid agendum sit, quamdiu sanguis, materiae fermentativae motu, intus ebulliat, & effervescat, ac variolae nondum appareant, quae periodus ut plurimum quatuor aut 5 diebus solet absolvi: Secundo quae victus & medicinae ratio instituenda sit, a variolarum eruptione, usque ad morbi statum, scil. dum pustulae ad summum pervenerint, & plene suppuratae exarescere incipiunt. Tertio denique quid in morbi declinatione, usque dum variolae exiccatae plane deciderint, observare debeamus.
1. Quoad primum, intentio sit ut naturae impedimenta quaevis auferamus, quo sanguis variolarum fermento inquinatus, & coagulari aptus, adhuc motum aequabilem in corde, & vasis sine stagnatione retineat, ac effervescens, portiones cum veneno gelatas
[Page 193] foras expellat; interim cautio sit, ne fermentationis seu effervescentiae opus, ullatenus cohibeatur, aut nimium proritetur; hoc enim cruoris massa plus debito, in portiones congelatas agitur, isto restringitur nimis in motu, nec particulae venenatae cum cruore gelato foras amandantur: natura a secretionis & expulsionis opere impediri solet, nimia excrementorum congerie, in visceribus, aut sanguinis exundantia in vasis; quare primo statim morbi insultu, danda erit opera ut evacuatio per vomitum, aut sedem, si opus fuerit, tempestive procuretur, pharmacis tantum mitioribus & blandis utendum est, quae nimirum non irritent aut humores perturbent: quare hoc tempore interdum emetica, purgantia, aut Enemata, modo haec, modo ista locum habent; etiam sanguinis missio si plethora adsit, bono cum successu celebratur.
Durante hac sanguinis Effervescentia, victus instituatur tenuis & modice refrigerans, scil. ex hordeatis & avenaceis, liquore posseti cerevisia tenui, & similibus: vitentur caro & juscula ejus, quibus sanguis ob nimiam pabuli sulphurei copiam, plus debito accenditur, etiam frigida, & acida quaevis nocent, haec enim sanguinem magis congelant, & astrictione vasorum oscula contrahunt, ut variolae minus libere erumpant; etiam calida & cardiaca caute adhibeantur, his enim sanguis & humores agitantur nimis, & in confusionem aguntur.
Cum variolae apparere incipiunt, tria sunt quae regula constanti quibusvis aegrotantibus agenda praecipimus; nimirum ut lenis & blanda diaphoresis usque in sanguine continuetur; etiam ut, guttur, ac oculi a nimia variolarum eruptione praeserventur: quo sanguis leniter effervescens, variolas emittat, decocta
[Page 194]
[...]icuum, florum calendulae & rasurae cornu cervi, in liquore posseti vulgo praescribuntur, & eorum usus a longo tempore fere inter omnes increbuit, propter eandem intentionem; Cardiaca moderata aliquoties in die propinare solemus, calida autem & fortiora sedulo vitentur, purgatio & venae sectio hic pessime audiunt, & cogente licet necessitatis praetextu, propter opprobrii metum, haec medici vix audent celebrare: pro tuendis gulae, & gutturis partibus, exterius scutum croco intersutum & lacte muliebri intinctum apponimus, haec enim poros aperiendo, venenum ab intimo gutturis exterius alliciunt; etiam in hunc finem adhibemus gargarismos, & oris collutiones, quae restrictione sua variolas intus erupturas cohibeant: oculos Epithematis ex aqua rosarum, lacti muliebri, croco & similibus, crebro iteratis, ab incursu variolarum munimus, praeter haec, symptomata quaedam horrenda quandoque urgent, quibus cum idoneis remediis tempestive occurratur, adsunt modo vigiliae, phrenitis, haemorrhagiae, vomitus, diarrhoeae, variolarum recursus: his & quibuscunque aliis pro re nata prudens medicus novit prospicere, in quibus tamen magna cautione opus est, ne dum exiguis consulimus, nimia pharmacorum molestia, magnum naturae opus interturbetur. Etenim toto hoc tempore, una & continua est crisis; quare nihil temere movendum est, maxima requiritur medici, & ministrantium sedulitas, & circumspectio, quando hic morbus in statu est: scilicet ne cum variolae plene eruptae, & ad summam molem evectae sint, transpirationem impediant; tunc enim de febre redintegranda & de materiae malignae intus restagnatione aegri periclitantur; quorum alterutrum dum praecavere studemus, saepe alterum inferimus.
[Page 195]Cum morbus in declinatione fuerit, & variolae emarcescere & in crus
[...]ari inceperint, res ut plurimum extra periculum sita est, nec multum negotii medico incumbit: victu adhuc tenu
[...], & carnium experti, aegrotus, licet val
[...]e esuriens, contentus sit: si pustulae tardius deciderint, linimentis & Epithematis earum casum maturare solemus, a quibus, ne altiores relinquantur foveae, praecavetur, postquam aeger variolarum exuviis per totum depositis, lecto exurgere & in cub
[...]li obambulare potest, purgatione bis aut ter iterata, sordes & materia excrementitia in visceribus & sanguine relicta, auferantur, & dein victu lautiori uti permittatur.
Variolis adeo affines sunt morbilli, ut seorsim ab illis tractari, apud plerosque Authores, non meruerint; quin utriusque affectus, simili modo & methodo una traduntur. Essentia & curatio, quoad magis & minus, sive accidentaliter saltem differunt: quia in morbillis exanthemata, non adeo in molem attolluntur, neque suppurantur; quare citius & cum minori periculo, aegritudo finitur, solet hic affectus saepissime inter pueros grassari, rarius aetate grandiores aut senes corripit, etiam qui variolis prius laborarunt, non sunt adeo morbillis postea obnoxii; in plerisque vero affectus sunt cognati; scil, in morbillos labes ab utero contracta homines solos, omnes, & semel disponit, diathesin latentem maligna aeris constitutio, interdum & crapula, saepissime contagium solent in actum deducere, ad sunt malignitatis notae, & cum pernicie & contagio aegritudo saepe epidemica existit.
Ut rei summam breviter contraham: videtur quod morbilli sint fermenti extranei ab utero contracti, levior quaedam efflorescentia; qua particulae nonnullae, in motum concitae, sanguinem leniter effervescere,
[Page 196] & parum coagulari faciunt, quare stigmata inde prolata, sine cuticulae disruptione sola evaporatione difflantur: variolae autem sunt ejusdem fermenti plenior valida & secundum omnes particulas agitatio, quae majorem ebullitionem, & coagulationem sanguini inferens, exanthemata longe plura, eademque mole grandiora, & non nisi suppuratione dissolubilia, producit: quando variolae praecedunt, non tantum ejusdem Effectus, sed plerumque morbillorum, exinde sequitur immunitas; morbilli, quia fermenti particulas solum aliquotas absumunt, adhuc diathesin ad variolas relinquunt, quare senes, aut aetate grandiores morbillis non ita prompte inficiuntur, quoniam aut variolis prius infecti contagio absolvuntur, aut leviori hujus affectus miasmati, eorum spiritus robustiores, facile resistunt.
Doctrinam de Variolis praemissam facile esset aegrotantium historiis & observationibus illustrare, quippe circa nullum praeterea morbum uberior suppetit exemplorum copia, aut accidentium varietas: e numerosa, quae hujus farinae est, supellectile, paucos solummodo casus, eosque anomaliis quibusdam insignes hoc loco proponam.
Usitatum est quosvis variolis affectos simili, aut prorsus eadem medendi methodo, ac victus ratione tractare; quare ad vulgares medicus raro accersitur; verum muliebribus quibusdam clinicis quae hanc iatricen se optime callere venditant, res tota committitur: atque istae solent jusculis &, quibusvis aegri sorbilibus, flores calendulae, rasuram C. cervi, & interdum ficus incoquere; item quavis nocte bolum ex diascordio exhibere, qui tali regimine non convalescunt, minime neglecti, sed prae morbi atrocia incurabiles pronunciantur. Verum enim vero hujusmodi praxin non ex aequo omnibus convenire, nec quibuslibet
[Page 197] indifferenter adh
[...]bendam esse, duae sequentes historiae palam facient.
Juvenis 20 circiter annos natus, corporis gracilis & temperamenti calidioris, ineunte vere febricitare coepit, primis diebus vomitus atroces, cordis oppressio, aestus & rigoris vices crebrae, dolor in lumbis, phantasiae perturbatio, & vigiliae infeliabant. die tertio variolis aparentibus symptomata ista remiserunt, usque tamen febris cum siti & calore perstitit: huic non solum decocta in hoc morbo assueta, verum & Julapia eleganter propter gratum saporem parata, adeo nauseae & molestiae fuerunt, ut eadem sine magna molestia ne dum pitissare licuerit, quoties hora somni diascordium aut aliud temperatius cardiacum ad diaphoresin continuandam vel in exigua quantitate sumeret, nox insomnis cum jactatione plurima, & dein primo mane haemorrhagia insequuta est; qua quidem variolis plene eruptis, propter hanc occasionem semel & dein rursus contingente, aegroti salus insigniter periclitata est, quare cum sanguinem huic a levi irritatione immodice effervescere aptum observatione comperiissem, pro re nata hanc methodum institui, pharmacia prorsus omni pos
[...]habita, pro siti restinguenda cerevisiam tenuem, & Amygdalatum simplex ad libitum sumebat, pro victu quoniam juscula avenacea & hordeata quaevis respuebat, solummodo erant poma ad teneritudinem cocta, & dein saccharo & aqua ro
[...]acea condita quae aliquoties in die comedebat. natura tenui hoc regimine contenta, ac ab alio quovis perturbari visa, opus suum feliciter peregit, ut sine gravi pos
[...]ea symptote variolis sensim maturatis, & dein sponte decidentibus aeger convaluerit.
Medio autumno superioris anni, Adolescens perillustris sanguine acri praeditus, & haemorrhagiis narium
[Page 198] crebro obnoxius, variolis aegrotabat. sanguis sponte sua immodice effervebat, ut pustulae per totum corpus consitissimae erumperent: huic serum lactis cum floribus calendulae, aliisque usitate incoctis, item julapia aut cardiaca quaevis (temperata licet,) diaphoresin leniter promoventia, sanguinis fluxum certissime concitabant. quare similem ac in aegro prius citato victus rationem praecepi, qua quidem melius habuit; utcunque in ipso morbi statu, cum variolis plene eruptis, ob difficiliorem transpirationem solet febris in omnibus nonnihil redintegrari, hic aegrotus in haemorrhagiam copiosam incidit ut post largam sanguinis profusionem variolae flaccescere inceperint; postquam remedia pro sistendo sanguine quamplurima incassum tentarentur, tandem a sacculo (cui inerat bufo in sole exsiccatus & contusus) circa collum suspenso, primo ac immediate levamen sensit. etenim haemorrhagia hinc statim sedata & (cum epithema hoc constanter postea in sinn gestaret) non amplius redeunte, aegrotus noster usque victu tenuissimo & infrigidante usus, integre convalvit; ut revera hinc constare videatur quod licet sanguis in hoc affectu insigniter ad coagulandum aptus fuerit, tamen quamdiu spiritus vitales fortes & robusti satis regimine potiuntur, ipsi propriis viribus innixi, portiones cruoris congelatas velut discretione quadam sagaci optime secernunt, & eliminant; atque hoc opus maxime perturbatur cum iidem spiritus a cardiacis aut victu calidiore irritantur nimis, & in confusionem aguntur: in peste autem secus accidit, quoniam in hac si mora conceditur spiritus ipsi statim a veneno profligantur; quare hic aperto Marte illico demicandum est, cum in variolis medicus cunctando potius restituat rem,
[Page 199]Circa missionem sanguinis instante variolarum eruptione valde ambigitur: olim inter nostrates haec res sacra audiebat, neque sub ullo necessitatis praetextu phlebotomia admitti solebat: nuper autem experientia duce in quibusdam casibus sanguinem mitti omnino utile & necessarium esse comprobatur, quae tamen evacuatio si in quavis constitutione indiscriminatim adhibeatur, aut, quando isthac opus fuerit, in quantitate nimis larga peragatur, magna saepe incommoda exinde sequuntur.
Ante aliquot annos foeminam illustrem juvenem vultus floridi & temperamenti calidioris post quartum iggravidationis mensem valde febricitantem invisi: vomitu immani, lumborum dolore atrocissimo, insuper calore ac siti intensissimis, urgebatur▪ erat pulsus celerrimus cum vibratione forti & vehementi. licet variolae illic loci nusquam increbrescerent, tamen hujus affectus symptomata isthaec suspicionem non levem incutiebant; utcunque, sanguinem mitti debere ejus effervescentia valde immodica indicabat. quare circiter unc. 6. illico detraxi: exinde calor nonnihil remisit, usque tamen vomitus cum dolore atroci in lumbis perstabat: hora somni bolum cardiacum cum laudani nostri grsem. exhibui, unde somnus quietus cum placida diaphoresi, &, symptomatum omnium sedatione, successit. mane proximo variolae eruperunt; quibus licet aegra consitissimis afficeretur, tamen sine periculosa aegritudine aut abortus metu convaluit, & gravidationem integre complevit.
Novissimo autumno vir robustus, habitus corporis athletici, vultus tamen pallidi, & temperamenti frigidioris in febrem incidit. die secundo cum calore & siti, doloreque in lumbis immanissimo, torquebatur. cum sanguinem in exigua quantitate mitti praescriberetur,
[Page 200] pseudochirurgus accersitus ipsum fere ad sesquilibram detraxit: paulo post aeger sudore frigido perfundi, viribus subito collapsis, rigore, pulsu debili, inaequali, & crebra lipothymia tentari coepit. hoc tempore accersitus cardiaca temperata crebra vice sumenda exhibui: inde cum pulsu & spiritibus restitutis febris redintegrata est, quae postea per plures dies, imo hebdomadas, irregulari admodum modo aegrum exercuit: etenim per tres aut quatuor dies valde incalescere, etiam siti, vigiliis, cephalalgia, aliisque symptomatis infestari, dein sudore copioso & velut critico per totum suffundi solebat, quo quidem semidiurno spatio se melius habuit: exinde vero febris denuo recrudescens materiam usque novam crisi alia ac deinceps alia difflandam crebro congerebat. postquam per viginti ut minus dies
[...] ita febricitarat, tandem variolae in singulis partibus corporis sparsim erupere; & tunc primo febris in totum remitti cepit: intra paucos tamen dies propter errores in victu commissos pustulae quam plurimae rursus subsidebant, paucis tantum ad maturitatem perductis. utcunque, variolarum subsidentium vice, bubo ingens pone aurem dextram accrevit; qua brevi suppurata & disrupta puris magna copia per plures dies effluxit, & ita tandem corruptelae sanguinis particulae, alias difflari inhabiles, sensim eliminabantur, & aegrotus salutem integre recuperabat.
CAP. XVI. De Febribus epidemicis.
HIc ultimam dissertationi nostrae de febribus manum imponere animo statueram; commentarium potius, quam integrum tractatum meditatus. Quatenus vero febres quaedam epidemicae non raro grassantur, quae nullas observant leges, neque ad certam doctrinae norman revocari possunt; verum anomalae prorsus quotannis variant, & propterea quoties earum aliqua increbescat, statim
morbus novus appellatur: idcirco operae pretium duxi quoniam de his febribus generalia praecepta non sunt tradenda, historias particulares de quibusdam hujus farinae subjungere. etenim ex vario symptomatum apparatu quo insigniri solent,
natura & tota
formalis ratio hujusmodi affectuum nonnihil elucescet: Cum itaque intra sesquiannum novissime elapsum, tres morbi populares in his regionibus grassati sunt; singulas eorum descriptiones temporibus quibus febres ipsae ingravescebant olim factas, huic operi coronidis loco subjiciam.
Febris Epidemica circa autumnum Anni 1657.
increbrescentis descriptio, medio Septemb. habita.
Dum febris, hoc tempore immaniter grassantis, descriptionem meditamur, aequum est, ut Hippocratis exemplo ducti, praegressam anni constituotio nem, ejusque intemperies & qualitatum excessus,
[Page 202] prius expendamus. Etenim morbi epidemici, & communiter inter populum excitati. erit causa Communis qualis Anni habitudo & exinde contracta sanguinis nostri diathesis (qua pariter complures afficiantur) assignanda. Ut autem ab initio rem deducamus. ver novissimum, atque exinde succedens tempus usque ad finem Aestatis, scil. totum hoc semestre spatium impense calidum siccumque fuerat; praecipue vero post solstitium Aestivum fervores adeo intensi per plures hebdomodas insequuti sunt ut dies & noctes, nullus non quereretur de aeris calore, & fere continuo sudore, quo maderet, quodque libere respirare non liceret. circa calendas Sextiles, haec febris primum sporadica, in quibusdam locis erumpere coepit: ut forsan unus aut alter, in urbe aut vico eadem corriperetur: in plurimis tertianae intermittentis typum imitata est; scil. diebus alternis paroxysmi redierunt; qui tamen sine frigoris, aut rigoris proemio, cum calore intensissimo aegros infestarunt. vomitus, & dejectiones biliosae in plerisque copiose evenerunt, sudore non nisi difficili, & saepe interrupto succedente, quo febrilis accessio raro in
[...] solvebatur. quin toto interstitii tempore cum siti, & inquietudine; languidi & imbecilles Aegri manserunt. in quibusdam, cum res in melius vergeret, post tres aut quatuor paroxysmos, frigus & rigor accessionem inchoabant, & febris exacte tertiana intermittens facta est: in plerisque autem morbus usque in deterius cessit, & statim mali moris, & difficilis solutionis, cum pravo symptomatum apparatu evasit. cum enim aegri in paroxysmis summe incalescerent, & difficulter sudarent; errores committi solebant, qui morbi vires quotidie intenderent, quippe ob aegrorum impatientiam, & ministrantium imperitiam, sudore, qui accessionem febrilem,
[Page 203] finire debuerat, interrupto: post unum paroxysmum vix finitum, statim alter successit indeque morbus, periodos vagas, & incertas, sine
[...] intercessu, habere, & postea in febrem velut continuam transire solebat; cujus status aliquando valde periculosus, cum mala cerebri, & nervosi generis affectione, fuerat, ut non raro lethargus aut delirium, soepe autem spasmi, & motus convulsivi, excitarentur: circa mensem Augusti haec febris longe, lateque in populum grassari coepit, ut in nulla non regione, aut vico plures ex eadem decumberent. erat tamen ruri, & in villis minoribus, longe frequentior, quam in urbium aut oppidorum confiniis. Usque febris intermittentis typum referebat, nisi quod paroxysmorum atrocia, & intermissionis brevitate, solito infestior visa sit; ideo
(que) morbus novus passim vocabatur; insuper malignitatis cujusdam subibat notam & certa satis contagii at
(que) perniciei sua documenta dederat; in quantum de domo in domum serpebat, pluresque ejusdem familiae & praesertim cum aegris familiarius versantes eadem labe infecit: quin etiam senes ac maturae aetatis homines passim e medio sustulit.
Affectus naturam, ac essentiam si spectes: erit haec febris proprie in
intermittentium censum referenda. etenim paroxysmi statis temporibus redeunt: nec non ut plurimum cum frigore & rigore, soepissime cum vomitu incipiunt, & mox calore, intensissimo procedentes demum sudore finiuntur. Urina in pleris
(que) appareat coloris flammei, in paroxysmo tenuis, cum aliquali hypostasi, extra hunc crassior, cum sedimento subruffo, & sudore licet copiosissimo, & soepius iterato, morbus non judicatur, quod in febre continua expectare liceret quin per plures dies, aliquando & menses, affectus diutissime perstat, licet plurima evacuatio per vomitum, & sudorem quotidie fere contingat:
[Page 204] quod in febre intermittente frequenter, in continua raro accidere observamus. extra paroxysmum, quovis morbi tempore, purgatio commode instituitur, quod in synocho ante signa coctionis esset nefas moliri. praeterea esse hanc febrem de intermittentium genere, vel hinc constare videtur, quia plurimi ex eadem convalescunt, ut a grotantium vix millesimus intereat, quod de synocho Epidemica vix auditum censeo. Circa prima hujus morbi initia, tertianae intermittenti perquam similis apparet, licet postea in aliquibus ob vitiosum corporis apparatum, & errores in victu, & diaphoresi commissos, in continuam migrasse videatur. quibus enim paroysmi non rite concluduntur, nec in apyrexiam desinunt, propter materiam morbificam non penitus diff
[...]atam, iis sanguis jugiter effervescit: unde factum est ut accessiones celerius redeant & diutius infestent; donec tandem ob materiae copiam, & naturae languorem, cruor debilior factus, non amplius turgescere, & statis horis materiam febrilem secernere, potis sit quin ipsam paulatim, & continua effervescentia subigere nitatur.
Circa causas hujus morbi inquirendum erit, quae sit causa
[...],
evidens, &
conjuncta, scilicet cujus ratione adeo nunc passim grassetur, & per totam Angliam Epidemicus evaserit; quibus modis & ob quas
[...] in quibussibet hominibus soleat primo excitari: ultimo demum, qualis alteratio sanguini & humoribus inducta, hujusmodi febrim cum tali symtomatum apparatu pariat, & inactu conservet.
Scio in promtu esse hujus morbi adeo popularis, causam in maligna aeris constitutione omnino collocare, quod nimirum, aurae qua vescebamur particulae, miasmate quodam extraneo, & naturae nostrae
[Page 205] minus congruo, infectae fuerant cujus miasmatis corpuscula, intus admissa, cum sanguine & humoribus fermentescebant, adeoque in plurimis cum eadem fere symptomatum apparentia hanc febrem induxere. Quis enim morbi adeo communiter grassantis, originem a minus publico fonte deducere audebit? aut aliunde morborum causas acceptas referre quam fomite isto vitalis aurae quem universi jugiter depascuntur? At mihi rem attentius consideranti, paulo altius ejusdem stemma, & prima quasi rudimenta repetenda videntur. Quod nimirum haec febris nata sit, non contagio quodam ab aere communicato, & immediate hominibus labem infigente, sed potius a diathesi seu praedispositione quadam febrili, propter anni intemperiem ante hac paulatim corporibus nostris impressa, quae demum maturitatem adepta, levi occasione in actum deducitur & in hanc febrim non erumpit, adeo, quam excrevit.
Cum enim circa Julii calendas, aestu intensissimo per plures dies, aer immodice incalesceret▪ facile sanguinem nostrum, versus calidam & biliosam intemperiem alteravit. qua nimirum, (uti in vino plus debito effervescente,) pars dulcis, & spirituosa, multum absumitur, interim salina & sulphurea, nimis evehitur, ut exinde rancorem, aut acorem liquor facile contrahat: hujusmodi sanguinis diathesin, qua quidem a temperie dulci, & spirituosa, propter nimiam assationem, in biliosam vergit, ad febres intermittentes aptissimam esse, alibi ostendimus: hinc succus alibilis, qui in cruoris massam continuo defertur, non rite coquitur nec in sanguinem assimilatur, sed in materiam velut extraneam & fermentativam pervertitur; quae in ipso sanguinis sinu ad plenitudinem assurgens, juxta incrementa sua, statis periodis turgescens quemadmodum supra docuimus,
[Page 206] febris intermittentis paraxysmos inducit: cum itaque a retorrido hujus aestatis fervore, sanguis fere Omnium, plus debito incalescens, plurimum exassaretur, nihil mirum est, si exinde ad febres intermittentes maximam aptitudinem contraxerit,
[...]ur autem non urgente adhuc coeli fervore, sed paulo postea hic morbus increbuerit, ratio est; quoniam haec indispositio non semel & una vice, sed paulatim, & non nisi longo tempore cruori nostro imprimitur: ideoque morbi velut fructus, post praegressum aestatis calorem, potissimum in autumno maturantur.
Hanc aptitudinem, seu diathesin febrilem haud omnes ex aequo contrahunt illi quorum sanguis a natura calidior, plus sulphure abundat, & proinde citius assationem patitur, etiam qui laboribus dediti, aut sub dio morati, aestatis fervorem magis perpessi sunt, ob cruorem insignius torrefactum, facilius in hunc morbum inciderunt. quare inter colonos, & ruri potissimum, primo desaeviit. ex his qui a sanguine perassato aptitudinem ad hanc febrem acquisiverant, forsan alii in hanc sponte inciderant, diathesi febrili sensim ad maturitatem evecta, alii ob levem occasionem, seu causam evidentem, quae alias febrilem effervescentiam solet concitare, uti a frigore suscepto, crapula, vini potu, & similibus, atque alii aegrotarunt propter contagium ab aliis susceptum, siquidem ab aegrotis effluvia constanter emanant, quae cum in corpora ad similem affectum praedisposita, impingunt,
[...] latentes facile in actum suscitant.
Quod erat tertio propositum: nempe ut hujus morbi
causa conjuncta, ejusque ratio formalis innotescant, in memoriam revocanda sunt, quae de febrium intermittentium natura, alibi habentur. supponimus nimirum, hujus affectus velutbasin, constitutionem
[Page 207] sanguinis retorridam, & biliosam; propter quam, succus alibilis, velut in dimenso quotidie suppeditatur, non rite coquitur; sed assatione in materiam fermentativam, & cum cruore non miscibilem facessit. Quando hac materia sanguis, ad plenitudinem saturatur (quod statis temporum intervallis contingit, quia succus alibilis, in stata velut mensura suppletur) sponte turgescentiam concipit, & effervescentia hujus materiae eliminandae gratia citata, paroxysmum febrilem infert, qui eo usque perdurat, donec haec materia febrilis, in corde accensa, & velut combusta cum sudore penitus diffletur.
Ex hisce praemissis palam fiet nonnulla esse quae in hoc de quo agimus affectu a communi intermittentium genere peculiari ritu contingunt; ideoque febris novae appellatione eam non immerito insigniri, cujusmodi sunt primo quod circa morbi initia paroxysmi sine frigore, aut rigore incipiunt, sed cum vomitu atroci, siti, & calore intensissimo, aegros diu affligunt; quibus sudor aegre plerunque & partialis, ac soepe interruptus, succedit, quo accessio non nisi longo tempore finitur. Quorum ratio unice poni debet in diathesi sanguinis valde biliosa, & supra modum perassata, haec enim a sulphure praepollente procedens solitum sanguinis acorem, qui turgescentiam ejus sequitur, & rigorem aut frigus solet concitare, omnino inhibet. atque ob hujusmodi temperiem sanguinis, succum alibilem nimis assantis, & velut Comburentis, cruor una cum suc
[...]o isto turgescens, & in motum concitus, plus solito in corde accenditur, & deflagratione sua, calorem, cum siti, intensissimum, & aegris molestissimum, inducit. Vomitus biliosi non tantum ab initio, sed & medio paroxysmo contingunt ob bilis exundantiam, qua vasa cholidocha,
[Page 208] subinde nimis oppleta, ipsam intestinis suffundunt; quae dein, spasmo in visceribus concitato, facile in ventriculum exantlatur. sudor aegre succedit, quoniam bilis plus sero abundat, quare materia febrilis combusta, diaphoresi non facile secernitur, quin vel cruori commista, effervescentiam diuturnam infert, aut versus intestina delata, vomitum aut diarrhoeam producit. Secundo differt haec febris a vulgari intermittente quia post finitum paroxysmum, non datur plena intermissio, usque ad
[...], quin aegroti usque manent languidi, & sitibundi; quoad appetitum, somnum & caetera accidentia, s
[...] male habentes. quod revera accidit, quoniam ab intenso paroxysmi calore, plus sanguinis, & materiae febrilis accenditur, quam ut recrementa, a deflagratione ejus residua, possint cito difflari; praesertim quia sudor, ob materiae siccitatem, aegre admodum succedit, nec satis, materia febrilis excernenda, seroso latice diluitur; quare sanguis, ab ejus contagio, paroxysmi tempore haud perfecte liberatus, adhuc effervescit, neque accessione finita, a morbo plenas inducias sortitur. interea dum cruor, effervescentia fere continua, hoc modo urgetur, a synocho differt; quoniam in hac, pars sanguinis sulphurea, nimis evecta, velut inflammatur, & deflagratione sua febrim facit. continua autem ebullitio, quae hoc modo febri huic intermittenti supervenit, a materiae non miscibilis confusione, ejusque a sanguine aegra secretione, omnino dependet. synochus, instar vini ob opulentiam suam sponte effervescentis contingit; altera instar ejusdem vini, dum propter heterogeneum aliquod confusum, orgasmum concipit, quare advertimus cum febris nostra jam in continuam migrasse visa est, tamen nec sudore nec alvi fluxu, copiose licet & crebro obvenientibus, judicari:
[Page 209] quia a sanguine depauperato, potius quam inflammato dependens, diutissime perstat; aegrosque versus cachexiam disponit.
3. Erit tertia discriminis ratio, qua haec febris a communi intermittentium censu discrepat, in hoc sita; quod facile per contagium in alios subinde propagatur: cujus ratio est, quoniam corpora hic plurima sunt eodem modo ad eundem affectum praedisposita, quod alio tempore minime contingit; quare mera effluvia a corpore morboso, in subjecto facile capaci, similem effectum concitare valent; non secus ac flammae radii quidam, in materia valde combustibili, flammam accendunt: interim hujus febris labem, haud omnes pariter contrahunt; quin aliqui minusad ipsam parati, impune aegris conversantur.
4. Occurrit aliud symptoma, huic febri haud constans, sed aliquibus tantum locis contingens, quod ipsam non tantum a communi discriminat, sed proprium sui ipsius typum variat: nimirum aliquando, accidit affectus dysentericos hunc morbum comitari; in quibusdam, ad modum cholerae, vomitus & dejectiones biliosae, plurimum infestant; ac in aliis sedes cruen
[...]ae, cum atroci dolore ac alvi torminibus succedunt. prius in nostra hac vicinia soepius adverti; ejusque ratio a temperie sanguinis insigniter biliosa deduci potest; propter hanc enim, materies adusta diaphoresi, minus difflabilis, copiose in jecore secernitur; dein ob vasa cholidocha ad exundantiam repleta, ventriculo & intestinis demandatur; Alter dysenteriae affectus, in quibusdam tantum locis reperitur, ibidemque sporadicus potius quam communis nonnullos solum aegrotantes occupavit. ejus origo ad peculiares quorundam corporum crases, aut vitiosos apparatus nec non locorum situs, aut aurae conditionem
[Page 210] referri potest▪ dein morbum, non sine miasmatis cujusdam communicatione, subinde ad alios translatum, suspicari est.
Circa hunc morbum duplex prognosticon haberi debet, primo ipsius febris in genere, qualem & quando habitura sit finem, quid terrae nostrae minetur; an non pestem aut aegritudines
[...] (quod vulgo timetur) praecedat▪ secundo poni debent signa quibus salutem aut periculum, in variis aegrorum casibus, praesagire solemus.
Quoad primum, quoniam hujus affectus originem non ab aura, contagio aut venenato miasmate, infecta nec a maligno vaporum seminio per aerem diffuso, petendam ostendimus, sed tantum a temperie seu diathesi corporum nostrorum insigniter biliosa, cum sanguine adusto, & ob aestivos fervores summe praeassato; puto hic nullam subesse metus rationem, qua vereamur ne febris haec vitio aeris, in pejus evecta, tandem in malignam aut pestilentem excrescat▪ quin potius (quod mutata anni tempestas, & sanguinis nostri alteratio expectanda, pollicentur,) timere debemus; ne febris haec, quae modo tertianae intermittentis typum imitatur, postea sanguine attrabilescente, in quartanam transeat: quod quidem in aliquibus, jam jam contigisse adverto, & ne posthac autumno ad finem vergente in pluribus obveniat, praecipue metuendum duco.
Quoad particulare prognosticon, signa, quae in hujus febris decursu maxime notabilia occurrunt, ejusque statum & eventum quodammodo praenuntiant, sunt hujusmodi, si morbus in corpore firmo, bene temperato, & facile perspirabili contingat, si vomitio cum Euphoria succedat, sitque alvus soluta, si paroxysmus, cum levi rigore incipiat, & post calorem moderatum, cum sudore finiatur, sitque
[Page 211] intervallum cum
[...], vel tolerantia; si pulsus sit fortis, urina coloris flammei, pellucida, cum hypostasi laudabili, morbum citra periculum brevi desiturum praedicimus▪ sin haec febris in corpore pingui, & habitus vitiosi excitetur, si cum vomitu molesto, calor efferatus & sitis intolerabilis aegrotum diu exerceant, si cui sudor difficilis, partialis, saepe interruptus, & crebris vomitionibus intercalatus succedat, ac minime in apyrexiam desinat; morbum hic longum & periculosae aleae subjectum pronunciamus▪ sin tamen viribus aeger constat, & urina signa coctionis exhibet, de salute minime desperamus; praesertim si post quatuor▪ aut 5 periodos, morbus, quod fieri solet, de solita atrocitate remiserit. Tertio observamus si morbus hic in corpore senili aut aliis aegritudinibus fracto, aut debilitato excitetur, si praeter vomitiones horrendas, & caloris atrociam, crebra syncope, lipothymiae, deliria, aut affectus lethargici accedant, si post plures accessiones, prostratis aegri viribus, morbus nihil▪ remittat, quin effervescentia continua sanguinem exercet, ac spiritus vitales plurimum disperdit, si appetitu dejecto, vigiliae pertinaces, motus convulsivi, cum pulsu debili, urina turbida, aut crassa, obveniant; rem periculo plenam judicamus: nec tamen aeger velut deploratus relinquatur, quia morbus hic minime praeceps haud cito & affatim jugulat, sed diu protrahitur, & naturae se recolligendi, & medico remedio exhibendi, tempora & occasiones concedit.
Indicationes therapeuticae quae in curatione hujus febris locum habent, sunt praecipue quatuor▪ primo ut sanguis jam retorridus, & nimis biliosus factus, ad debitam temperiem reducatur. Secundo ut succi alibilis depravatio ejusque in materiam fermentativam alteratio inhibeatur, aut saltem minuatur. Tertio
[Page 212] ut, circa morbi declinationem, sanguis crebra deflagratione depauperatus & materiae morbificae seu adustae confusione impurior factus, restauretur, atque uti par est volatilis reddatur. Quarto ut symptomatis quae in morbi decursu maxime infestant, cum remediis idoneis tempestive succurratur; quo his intentionibus satisfiat, methodo sequenti utendum consulo.
Circa prima morbi initia si humore bilioso e vasis cholidochis exundante, & in ventriculum suffuso, aeger sit in vomitum proclivis, instanti paroxysmo uberior ejusdem evacuatio leni Emetico proritetur: Venae sectio, & purgatio, non nisi paroxysmorum interstitio debent adhiberi: dum enim sanguis immaniter effervescit aut in sudorem exolvitur; natura ab opere incepto non debet avocari, nec molimina ejus a medicorum praescriptis interturbari; quare post accessionem praeteritam, & sudorem integre finitum, leni cathartico purgatio instituatur, eademque postea simili occasione aliquoties repetatur: hac enim methodo, non solum materiae excrementitiae proventus primis viis subducitur, sed praecipue vasis colidochis inanitis, e massa sanguinis bilis copiose emulgetur, indeque versus crasin naturalem cruor restituitur. Sanguinis missio si indicatur, statim ab initio celebretur, sic enim liquor ejus nimis turgescens eventilatur, quo & succum nutritium minus pervertat, & urgente paroxysmo, mitiori incendio una cum materia morbifica deflagret: secus autem, si post longam aegrotationem vena secatur, quando sanguis depauperatus & aquosior factus, plus materiae morbificae congerit, ipsamque minus recte coquit, & excernit: multum de naturae viribus detrahitur, de morbi potentia nihil. Accessionum intervallo, cum nec venae sectioni, nec purgationi locus sit, constanti
[Page 213] enematum usu, alvus soluta servetur▪ etiam remedia digestiva ex liquoribus & pulveribus acetosis, aut salinis, exhibeantur; cujusmodi sunt cremor Tartari, sales herbarum fixi, Tartareus vitriolatus, C. Cervi ustum, spiritus Vitrioli & salis, &c. haec enim viscerum fermenta amissa, aut consopita restaurant, sanguinem fundendo depurant, nec non materiam morbificam secernunt, ac velut praecipitant etiam hoc tempore intercalari, si quando vigiliae pertinaces infestant, & aegri vires atterunt, liceat reme dia anodyna, & blande narcotica, exhibere; in accessione vero nequaquam: tunc enim febrilis materiae subactionem, & secretionem valde impediunt, & paroxysmum, citius desiturum, diu protelant.
Haec de agendis circa accessionum interstitia, urgente autem paroxysmo, licet aegri potissimum accersunt ac inclamant medicos, attamen eorum praescripta hoc tempore breviori limitantur scopo▪ si Vomitus (licet emetico prius adhibito) usque infestet,
[...] liquore posseti aut simplici aut cum herbis amaris incoctis, liberius provocetur. potissima autem juvaminis ratio, sit in contemperandis calore & siti, quae in hac febre solent aegros graviter torquere▪ dum enim sanguis cum materia morbifica effervescens, ac in corde accensus in pulmones exilit, immanissimam illi phlogosin concitat; quae frigidi humoris veluti pro flamma extinguenda perfusionem exigit▪ quare potum sine modo & mensura ingerere appetunt: quo destituti prae nimio fervore aegri exolvuntur, eorumque sanguis fere totus, velut in flammam & fumum rarefactus, circulationis filum haud facile continuat, quare potus febricitantibus omnino concedi debet: qui tamen, si larga nimis quantitate ingeratur, sanguinem aestuantem primo
[Page 214] magis exagitat, & materiae febrilis secerni inceptae denuo confusionem parit; ut proinde subactionis & secretionis opus, diutius protrahatur & paroxysmus
[...]iat
[...]ongior. praeterea item magna potus ingestio, ventriculo molestias facit, ipsumque per turbando, & saepe vomitum ciendo, diaphoresin impedit, & sudorem erumpentem, aut forsan eruptum intus revocat. quare, accenso primum febris calore, aegri, licet sitibundi, solum pitissando bibant, & quantum licet se contineant, postea cum materia combusta, & subacta, sudore incipit difflari genio hac ex parte liberius indulgeant; sic enim diaphoresis valde promovetur, & paroxysmus citius finitur: quoad naturam potus, modo liquor posseti, modo cerevisia tenuis, aut aqua hordei propinetur, quandoque aqua fontana, aut simplex, aut succo limonum acidulata: in hoc casu, merito laudatur usus salis prunellae, in quovis liquore exhibiti: hic enim nitrositate sua, sanguinem aestuantem mire compescit, & sudores potenter movet. saepius observavi, medio paroxysmo, aegros in lipothymiam aut syncopen incidisse, ubi, quae statim-infundi solen
[...], cardiaca & liquores ardentes, febris violentiam plurimum adaugent, & solito majores molestias pariunt, ut paroxysmus difficilius finiatur; verum haec deliquia ut plurimum contingunt, vel ab humore bilioso in ventriculum suffuso, vel propter sudorem derepente abruptum, & contra hoc remedium praesentissimum semper expertus sum; ut vel pluma gutturi indita, vomitus provocetur, vel liquore tenui ubertim epoto, sudor denuo suscitetur: etiam in toto hujus febris decursu, nulla omnino cardiaca aut alexiteria exhibere soleo.
Victus in hac febre solummodo tenuis & minime opimus, institui debet, edulia quaevis ex carnibus
[Page 215] animalium parata, omnino vitentur; haec enim sulphure cum abundent, sanguini effervescenti seu accenso pabulum (velut oleum flammae suffusum) uberius praestant: nihil praeterea spirituosum, ut sunt aquae ardentes, cerevisia fortis, aut vinum, concedatur. quin decocta aut juscula avenacea aut hordeacea herbis refrigerantibus alterata in maximo sint usu. item liquor posseti, & cervisia tenuis aut serum lactis pro aegrorum libitu propinentur. etenim hac ratione, cum succus alibilis admodum tenuis & aquosus sanguinis massae convehitur, solutae sulphuris particulae citius & cum minori tumultu deflagrant; etiam materiae adustae recrementa e cruoris sinu facilius eliminantur. sin e contra ditior, & uberior nutricatus adhibetur, effervescentia cruoris inde plurimum augetur, & materiae adustae confusione, sanguis magis inficitur.
Postquam a crebris paroxysmis, sanguine plurimum deflagrato, febris in declinatione posita de fervore ac atrocia remiserit, cavendum est, ne aegroti tandem, adhuc convalescentes, in cachexiam aut affectum scorbuticum impingant; etenim laesa viscerum crasi, & cruore valde depauperato, succus alibilis, licet non uti prius exassetur, haud tamen rite coquitur, &, in sanguinem perfectum maturatur. quin ob
[...] defectum, excrementa serosa sale fixo imbuta, valde congeruntur, & modo in visceribus, modo in extremis partibus defixa, varios affectus pariunt. Quare in diuturno aegrorum languore, aut alias, citioris convalescentiae gratia, exhibeantur remedia, quae sanguinem volatisent viscerum infractiones aut inhibeant, aut factas reserent, corumque fermenta velut extincta restituuant. huic usui imprimis conducunt remedia, & praeparata, quae vulgo digestiva, & antiscorbutica appellantur, quibus
[Page 216] tempestive adhibitis, novi plures imbecilles, pallidos, & quasi exangues, cito vim vegetam, & vigorem recuperasse.
Febris Catarrhalis Anno 1658.
medio vere Epidemicae descriptio, prid. Calen. Iunii habita.
Novissimae aestatis calorem immodicum, hyeme insequente, aeque intensum gelu excepit, adeo ut simile huic annum, propter utrumque, tum aestus tum frigoris excessum, haud quisquam modo viventium facile meminerit. Ab Idibus Decemb. fere ad Aequinoctium vernum, erat tellus nive obtecta, & a Borea jugiter sufflante, cuncta sub dio posita constanter obrigescebant. etiam postea, ab initio Veris fere ad Calendas Junii eodem vento adhuc spirante tempestas erat brumae quam veri similior; nisi quod interdum die forsan uno aut altero praefervido intercalaretur. Durante hyeme inter nostrates (nisi quod febris quartana in Autumno contracta quosdam infestaret) status erat mediocriter salubris a populari quovis morbo immunis. Ineunte vere febris intermittens tertiana, (uti quolibet praeterea anno assolet,) nonnullos incessit. Circa finem Aprilis, derepente emicuit affectus, qui velut afflatu quodam a syderibus immissus, quamplurimos una corripuit. ut in quibusdam oppidis, unius septimanae spatio, plusquam mille homines simul decumberent. Symptoma hujus morbi pathognomicum, & quod primo aegrotantes invasit, fuit tussis molesta cum sputo copioso, nec non catarrho in palatum, gulam, & nares decumbente; intemperies febrilis, cum calore & siti, inappetentia, lassitudine spontanea & dolore gravativo in dorso & artubus, ut plurimum conjungitur. quae tamen febris in nonnullis erat remissior, ut foras
[Page 217] obambularent, & circa consueta vitae munia toto aegrotationis tempore occuparentur, interim de virium defectu & languore, cibi fastidio, tussi & catarrho querentes: in quibusdam vero calida intemperies plurimum emicabat, ut lecto affixi, ardore & siti ingenti, vigiliis, raucedine, ac tussi fere continua molestarentur; interdum haemorrhagia narium▪ in aliquibus sputum cruentum, & non raro dejectiones sanguinolentae huic affectui supervenerunt. qui corpore infirmo praediti, aut provectae aetatis homines hoc morbo corripiebantur, haud pauci interibant; robusti autem & constitutionis sanioris fere omnes convalescebant: qui huic morbo succumbentes interibant, plerum
(que) ob vires sensim labefactas & colluviem serosam magis in pectore coacervatam, cum febre adaucta & respiratione difficili, instar febre hectica laborantium emoriebantur. Circa hunc morbum, inquirere oportet, qualem habuerit causam procatarcticam; ut medio vere derepente emergeret, eodemque, infra mensis spatium fere tertia pars hominum afficeretur: dein signis & symptomatibus sedulo collatis, assignari debent, hujus morbi ratio formalis, item criseos & curationis modi.
Ventum Borealem, producendis catarrhis aptissimum esse praeter Hippocratis testimonium, experientia communis suffragatur: cur autem, non toto hyemis ac veris tractu, catarrhi, saltem sporadice increbuissent; sed tantum unius mensis spatio, & tunc cum febre conjunctus, hic affectus Epidemice grassaretur, ratio haud plane constat. Scio plures causam deducere ab inaequali (pro isto tempore) aeris intemperie; qui, licet plerunque frigidior, tamen aliquando remittente Borea, die uno aut altero praefervidus extabat. quare ab hac
[...], velut a frigore
[Page 218] post incalescentiam suscepto, homines communiter aegrotare poterint: hujusmodi causa evidens forsan pro nonnullis hac aegritudine afficiendis sufficeret, at vero pro excitando affectu ita derepente exorto, & communissime grassante, praeter talem occasionem magna procatarxis seu praedispositio requirebatur; namque supponi debet, quod cuncti fere homines ad hunc morbum suscipiendum fuissent proclives, secus nulla causa evidens, vim suam ita potenter in plurimos exerceret: quare verisimilius videtur, quod ab anni intemperie, & maxima inordinatione, hic morbus originem duxerit: & sicut febris intermittens Autumnalis superius descripta, fuit productum immodici caloris praecedanei, ita haec febris catarrhalis ab anni tractu succedente nimis impense frigido omnino dependeret: enimvero sanguis ab aestate praefervida jam retorridus, & in febrem superius descriptam proclivis, dein urgente autumno acetosior factus, & in febrem quartanam aptus, postea ob intensum brumae frigus parum eventilatus, & a debita perspiratione prohibitus, dyscrasiam adhuc retinuit, eandemque pro data occasione luere in promptu habuit. quare cum medio vere sanguis, (uti vegetabilium succus) vegetior factus, nec non efflorescere, & luxuriari▪ inceptus, ob
[...] adhuc continuatam, inter circulandum angustaretur, in febriles effervescentias erat facile proclivis: cumque latex serosus in cruore redundans, propter poros usque a frigore strictos extus evaporare nequiret, intus restagnans & praecipue in pulmones, (ubi
[...] externae aliquid succedaneum peragitur) decumbens, tussim ita crebram & molestam excitabat.
Hujus itaque morbi origo & formalis ratio in duobus praecipue fundantur, quod nimirum una contigerint sanguinis effervescentia solito major, a tempestate
[Page 219] verna inducta, simulque
[...], sive magna pororum constrictio, a tractu temporis praecedaneo nimis impense frigido excitata; ut propterea sanguini in vasis efflorescenti haud liberum concederetur spatium; res ita se habuit, ac si vinum effervescere inceptum, vasis strictim occlusis imponeretur; namque hac ratione, tum vasa, tum liquor, disperdi periclitantur.
Quare, ut rei summam brevi contraham; Quod hic morbus medio vere exortus, statim latissime grassatus, quamplurimos occuparet, in causa fuit, haud maligni aeris afflatus, quo velut syderatione percussi aegri afficiebantur, prout nonnulli volunt; verum quod hoc tempore sanguis, a constitutione verna inspiratus, adeoque luxuriari, & effervescere aptus, in motu coarctaretur, ac effluviis intus cohibitis non satis eventilari potuerit. Quolibet anno licet temperato, usitatum est vere, & autumno morbos quosdam epidemice regnare; quoniam, scil. hoc tempore sanguis redintegratus, veluti de novo efflorescit, ideoque febres intermittentes, ac interdum variolae hac tempestate passim increbescunt, quare nihil mirum, post anni constitutionem maxime inaequalem, & a naturali dissitam, cum hoc Vere sanguis vegetius intra vasa ebulliens, propter
[...] impeditam, libere circulari, & satis eventilari nequiret, si exinde magnae inordinationes sequantur & a communissima hac causa, affectus valde Epidemicus excitetur.
Quoad symptomata huic morbo adjuncta, intemperies febrilis, quaeque huic appenduntur praecordiorum aestus, sitis, lassitudo spontanea, dolor in capite, lumbis aut artubus gravativus, a sanguine plus effervescente nec satis eventilato inducebantur. hinc in plerisque tenuioris cruoris parte excalfacta, ac reliquo liquore solummodo in confusionem acto, synochus simplex sive plurium dierum inducebatur,
[Page 220] atque haec intra paucos dies plerumque cessabat: in nonnullis autem, vitiosa sanguinis diathesi, aut malo corporis habitu praeditis, hujusmodi febris, propter eandem causam exorta, cito in putridam valde periculosam, & non raro lethalem, transiit.
Tussis cum catarrho hanc febrem comitata, ab humore seroso propter transpirationem praepeditam diu in sanguine coacervato, & dein, effervescentia oborta, arteriolis intus dehiscentibus magis exudante originem taxit. cum enim pori constringuntur, serositates in sanguine superfluae, exterius evaporare solitae, propiori sanguinis lustratione in pulmones suffunduntur: quare a frigore (uti vulgo dictum est) suscepto, hoc est a transpiratione extus praepedita tussis ut plurimum concitatur: atque in procatarxi ad hunc affectum, seri in cruoris massa exundantia, locum fere primum obtinuit; namque a frigore diuturno, sanguinis assationem seu bilis pro ventum impediente, atque laticis aquosi
[...] prohibente, necesse erat plurimum serosi humoris in sanguine coacervari; quare cum sanguis a vere efflorescens, effervescentiam concepit, seri exundantia, ejusque in partes interiores suffusio, primo tussim, velut proprium hujus morbi symptoma, inferre solebat: ac in quibus sanguis, a seri mixtione dilutior factus, tussi & affectioni Rheumaticae fuit maxime obnoxius, ipsi ab intemperie febrili cum leviori plaga absolvebantur.
Hujus morbi prognosis, circa privatas personas plerumque facilis est, ut a primo statim insultu eventum prodat; nam, si in corpore robusto, & prius sano haec aegritudo excitetur, sitque intemperies febrilis moderata, & sine gravi & horrendo quovis symptomate, res periculo vacat, & affectus ita levis
[Page 221] momenti reputatur, ut vulgo tantum frigus contractum audiat, & plerumque nec medicus consulatur, nec remedia, nisi trita & facile parabilia adhibeantur. Sin vero hic affectus in corpore imbecillo, & invaletudinario, cum malo apparatu contigerit, sitque aut febris in putridam evecta, aut tustis ingravescens respirationem difficilem, & constitutionem. velut tabidam inducat, morbi eventus plurimum suspectus est, & non raro in mortem terminatur. Prognosticon commune, quod hinc circa anni statum futurum desumitur, nihil valde timendum continet, aut insigniter malum ominatur. propter inaequalem anni intemperiem, ac magnos aestus, ac dein frigoris excessus, morbos a dyscrasia sanguinis oriundos liceat timere. veruntamen a praesenti statu, neque auram insigniter depravatam, aut venenatis habitibus infectam suspicamur; ut hinc pestis: aut malignioris morbi imminentis criterion habeatur.
Quod ad therapiam attinet, quando hic morbus levius infligitur ejus cura ut plurimum naturae relinquitur: etenim haec febris cum sit tantum synochus simplex intra paucos dies per diaphoresin judicari solet: quare a sudore copioso plerumque circa tertium diem aut quartum calor & sitis, lassitudo ac dolores gravativi sedantur; deinde tussis diutius protracta postea paulatim remittitur, & demum aegri sensim convalescunt. si quando hic affectus altiores radices egerit remediis idoneis & exacta medendi methodo opus est. febris ingravescens juxta leges in putrida observandas sanetur: veruntamen cum hoc discrimine, ut quoniam transpiratio praepedita & humoris serosi in pulmones suffusio praecipue in culpa sint, ideo diaphoretica & remedia dicta thoracica crebrioris sint usus. haec enim seri e vasis intus exundantiam cohibent ipsumque aut poros
[Page 222] reserando foras convehunt aut a cruoris sinu praecipitando per ductus urinarios amandant. itaque medicinae methodus pro hoc morbo in pejus evecto respiciat tum intemperiem febrilem cujus sanandae gratia juxta intentiones in febre putrida adhibitas dirigatur; tum affectionem Rheumaticam, quae tamen sit indicans secundarium, & remedia non quaelibet expectorantia, aut contra tussim usitata, sed ejusmodi tantum admittit, quae febrem minime intendunt. horum formulae & medendi occasiones e praeceptis pro curatione febris putridae, & tussis passim traditis petantur. auxilia quae nunc crebra experientia in hoc morbo opem praecipuam contulisse vulgo perhibentur, sunt diaphoresis sive procuratio sudoris, sanguinis missio, etenim vasis hoc aut illo modo depletis, tum immodica sanguinis effervescentia, tum seri exuberantia cohibentur.
Febris Epidemicae, sub initium Autumni, Anno 1658.
exortae, descriptio; habita Idibus Septembris.
FEbris vernalis modo descripta, vix ultra sesquimensem duravit, ut plane videretur ea tantum levior sanguinis efflorescentia, qua nimirum in vere turgescens, simulque ob ventilationis defectum spatio coarctatus, instar musti utribus inclusi impetuosius ebulliit, ac dein sponte cessavit. Exinde tamen, prout neque annus, ita nec sanguis noster debitam temperiem recuperabat, adeoque in novam usque febrim fomes alter cito congestus est: Quippe post solstitium aestivum, Borea adhuc flante, tempestas frigida diu perstitit, ita ut fruges ac segetes hoc anno vix ad maturitatem perduci posse agricolae vererentur; posthac autem paulo ante calendas sextiles,
[Page 223] calor intensissimus per plures dies insequutus est: et jam regnante Sirio aer impense aestuabat, ut sub dio versari plurimum taederet: Propter hujusmodi aestus ac frigoris excessus, hujus anni temperatura fuit maxime inaequalis: quapropter sanguinem nostrum modo figi ac velut congelari, modo praeassari nimis, ideoque a crasi naurali in retorridam, aut atrabilariam perverti necesse fuit; etiam poros cutis a constitutione recta plurimum alterari, ut proinde transpiratio insensilis haud solito more perageretur.
A quo desiit febris superior, fere ad occasum Caniculae fuit status salubris, & morbi cujusque popularis immunis; deinceps vero, pauci primo in villis, ac vicis minoribus sparsim aegrotarunt; postea autem circa finem mensis Augusti, febris nova derepente exorta, per totas regiones undiquaque in vicinia nostra grassari caepit. haec etiam prout altera quae novissimo autumno increbuit, in pagis & villis rusticanis praecipue desaeviit; intererea tamen urbium & oppidorum majorum incolae rariores decubuerunt. Eodem tempore in aliis regioninibus procul hinc dissitis, imo per totam fere Angliam, febris Epidemica grassari ferebatur; etiam in aliis quibusdam locis longe crebriora funera quam hic inter nostrates audiebantur. Forsan hujus febris modo regnantis Idea, ejusque symptomatum apparatus haud ubique locorum per omnia similis existit, aut iisdem prorsus phoenomenis & accidentibus insignitur: quicquid tamen circa naturam ejus prout in vicinia nostra se habuit, observatione propria, aut ab aliis communicata edidici, succincte ac breviter subjiciam.
Circa prima hujus morbi initia, fuit typus ejus vagus & valde incertus, quippe in nonnullis aderat
[Page 224] effervescentia continua, in aliis intermittens, & paroxysmis statis interpolata; quamplurimis vero aegrotantibus velut symptoma hoc tempore pathognomicum accidit, in cerebro & nervoso genere se male habere, ut statim a febris hujusce primordiis de capite graviter affecto fere omnes quererentur: quippe alios cephalalgia immanis, alios gravitas auditus cum tinnitu aurium infestarunt; plerisque vero aut torpor & somnolentia gravis, cum affectu vertiginoso, aut vigiliae pertinaces, cum delirio & spirituum animalium distractionibus accidere solebant. Observavi in nonnullis quod primo aut secundo aegrotationis die, maculae latae & rubicundae morbillis similes, in toto corpore sensim eruperint, quibus brevi postea evanidis, febris statim intensio: & praecipue affectiones capitis, longe graviores evaserunt. Exinde quosdam torpor sensuum & somnolentia per plures dies incesserunt, ut sine loquela, aut amicorum notitia velut moribundi diu jacuerint: Novi alios hinc in lethargum, aliosque i
[...] Apoplexiam conjectos, quosdam in deliria & phrenesin incidisse: Ex his juniores & robustae aetatis homines (non sine diuturno tamen languore & dubia convalescentia) complures evaserunt; inter
[...] senes, alias imbecilles, ac invaletudinarii passim interibant. Qui febre velut continua cum istis malignitatis notis decubuerunt, rariores, & in quibusdam tantum aedibus sporadice affecti extiterunt▪ Quae vero in nostra vicinia aegritudo communissim
[...] grassata plurimos incessit, atque etiamnum gravite
[...] desaevit, typum febris intermittentis, scil. aut Tertianae, aut Quotidianae, imitari videtur: siquidem in diebus aut singulis, aut (quod saepius observatur) alternis aegri paroxysmos habent qui cum frigore, aestu ac sudore ordine succedentibus, eos di
[...]
[Page 225] ac graviter infestant: hujusmodi vero accessiones nec non totius morbi decursus▪ pro diversis aegrorum aetate, ac temperamento, cum varia symptomatum & accidentium
[...], insigniri solent: Hoc tamen plerisque (pene dixerim omnibus) decumbentibus commune est, una cum hac febre, affectibus cephalicis male plecti.
Cum itaque hoc morbo quispiam afficitur (sive ex causa evidenti, aut contagio, sive absque occasione manifesta aegritudo excitetur) dolor in capite, & non raro in lumbis, cum siti, inappetentia, lassitudine spontanea, ac calore licet minus intenso ejus adventum produnt: si in corpore juvenili, sanguinis floridi, & temperamenti calidioris, accidat, circa ejus initia, paroxysmi frigore aut rigore carent aestu tamen diuturno & acri sunt plurimum molest
[...]: aegri vomitu saepe tentantur, iisque caput plerumque immaniter dolet; sudor difficulter succedit, qui saepe partialis ac cito interruptus paroxysmum raro solvit, quin cum sudare desierunt, denuo incalescunt, ut vix intra horas 18 aut 24 in quibusdam accessio finiatur: Interim a cruore admodum effervente, phantasia perturbatur, ut saepe delirium, fabulatio absurda, vigiliae, & summa inquietudo durante paroxysmo concitentur; eodem vero finito, interstitii tempore, adhuc sitis molesta, calor lentus, virium languor, & spirituum magna debilitas, cum cephalalgia & affectu vertiginoso, plerumque infestant: Raro inveniuntur; qui, prout in tertiana communi, accessionum intervallis se mediocriter habent. Circa morbi principia, exacerbationes febriles paulo mitiores existunt, quae postea qualibet vice sensim ingravescunt & dein cum frigore aut rigore incipiunt; cui tamen post aestum diuturnum & valde molestum sudor aegre in plerisque succedit,
[Page 226] ita ut paroysmus raro in temperiem debitam finiatur. Intra sex aut septem periodos, aegrotantium vires plurimum atteruntur, ut languidi & imbecilles facti difficile habeant pensum cum morbo colluctari; quippe nisi ab arte naturae succuratur, febris usque praevalet, & raro aut nunquam intra breve tempus aut crisi solvitur, aut sensim remittit; quin affectos diuturna obsidione in summas angustias adducit, eo usque nimirum persistens, donec sanguis, a crebra deflagratione valde effaetus & aquosior factus, sponte in vasis nimium effervescere, aut in corde uberius accendi sit omnino inhabilis; & tunc non raro ita vappidus, & spirituum inops evadit, ut lampadi vitali prorogandae insufficiens mortem accersat. Interdum vero cruoris massa, ab hoc morbo depravata, & inops facta, ignem vitalem semiextinctum (aegre licet) perennare, ipsumque dein cum spiritu & vigore paulatim, & diutino tempore, redintigrare valet: interea tamen post statum hujus morbi, cum sanguis debilior, simulque impurior factus, materiam febrilem seu recrementa adusta motu critico foras expellere nequit, eadem cerebro transfert; ideoque circa febris hujus
[...], spirituum torpor & stupiditas, somnolentia, vertigo, aurium tinnitus, tremores, & motus convulsivi, cum magna totius facultatis animalis oppressione, soepissime inducuntur.
Qui frigidioris temperamenti, aut provectioris aetatis homines, hoc morbo corripiuntur, licet minus acute febricitent, cum majori tamen vitae periculo decumbere solent; quippe in his, praeter sanguinis diathesin haud facile reducibilem, etiam in paroxysmis, quod extraneum & non miscibile congeritur, aegre subigitur, & difficulter a cruoris massa secernitur. quare & sanguis in crasi sua
[Page 227] usque insignius depravatur, & in singulis paroxysmis impura mixtione magis inficitur: insuper liquor nervosus a debita temperie valde pervertitur, & recrementis adustis cerebro continuo suffusis pessime inquinatur. Cum itaque senes, melancholici, aut alias invaletudinarii, in hanc febrem incidunt, a primo ejus insultu, statim torpidi & plerumque vertiginosi evadunt: in paroxysmis licet calor sit minus acris & mordax, inquieti tamen, & plurimum jactabundi degunt, saepe incongrue & delire fabulantur; post diutinam incalescentiam, sudor aut nullus, aut tantum partialis, & crebro interruptus succedit, quo paroxysmus haud plene solvitur, quin totis intervallis aegri sitibundi, cum oris siccitate, linguae scabritie, & amurcae viscosae suffusione, male habere perstant. Post aliquot paroxysmos, viribus summe dejectis, aut lecto affiguntur penitus, aut parumper interdiu suscitati, vix stare, aut e loco in locum, pedetentim licet, incedere valent; interim languore, respiratione difficili, sensuum torpore, & totius nervosi generis imbecillitate magna laborant. Urina in plurimis intense rubicunda est, coloris saturati magis, & consistentiae crassioris quam in tertiana communi: pulsus, dum vires non omnino prostratae sunt, plerunque robustus est, & aequalis; postea, cum aegroti valde oblanguescuut, debilis, inaequalis, ac saepe intermittens existit; cui etiam tendinum contracturae, & motus convulsivi in carpis adjuncti, prognostici ut plurimum lethalis occasionem praebent. Qui sensim debilitati versus mortem declinant, aliquo ante obitum spatio, plerumque sine loquela, aut adstantium agnitione, velut stupidi decumbunt; raro accidit in hac febre, ut quispiam moribundus, memoria & intellectu vegetis, res familiae suae disponat, aut amicis
[Page 228] valedicat. Quos vero e languore summo, & statu fere deplorato evadere contingat, haud subita & manifesta diacrifi cito emergunt, verum diu vacillantes, torpidi, ac enerves jacent, ut non nisi post dubium & difficile certamen, natura tandem vix ac ne vix quidem morbo potior extiterit, & dein lenta ac diuturna convalescentia vires gradatim recuperet.
Si natura, & formalis ratio febris Epidemicae modo descriptae inquiratur, dicimus hanc (prout illam prioris anni) esse proprie intermittentem: quae enim communiter grassatur hujusmodi typum gerit; licet continuae quaedam rariores interspersae sunt, quas etiam mox obiter perstringemus. Hujus seminarium; non opus erit ab aere miasmate quodam infecto derivare, quin potius causam ejus
[...] ab indebita anni constitutione & exinde sanguinis nostri indispositione acquisita, petere. Quippe, vere & autumno, febres intermittentes quotannis increbescunt: quia nimirum sanguis noster, aeque ac vegetabilium succus, his temporibus solito vegetius commoveri, ac efflorescere solet: Quare si cruoris massa, ob praegressam aestatis aut hyemis tempestatem▪ debita temperie alteretur, & diathesin aut acrem, aut atrabilariam, aut alius generis contraxerit; ejus dyscrasiae prius inceptae circa aequinoctia potissimum maturantur; quando nimirum sanguis uberius fermentescens, (si modo a crasi naturali desciscit) non ita facile sanguificat, quin succum alibilem ei confusum, in materiam extraneam, & febrilem pervertere aptus fuerit. Cum itaque hic annus a constitutione recta plurimum deflexerit, (ut non solum Canicula praecedens, sed) bina retro solstitia, totidemque Aequinoctia omnino intemperata extiterint,
[Page 229] nihil mirum est, si febres intermittentes solito crebriores; eaeque symptomatis quibusdam inusitatis insignitae sub Autumno ingravescant. Quod igitur febris Epidemica intermittens hoc tempore desaeviat, haud aeris praesentis vitio, sed tempestatis praegressae anomaliis attribuendum duco: a quibus tamen causis, & occasionum momentis symptomata in hac febre propria quaedam, & a communi intermittentium norma distincta oriantur, inquisitu erit dignum. Dixi superius apparatum quo haec febris in mortalium perniciem instruebatur, in duobus praecipue constitisse; scil. anni temperies modo impense frigida, dein succedens calidissima, tum sanguinis nostri crasin varie perverterat, tum poros cutis constitutione indebita affecerat: Juxta rationes ab utrisque petitas, hujus morbi accidentia explicare, ejusque phoenomen
[...]n causas assignare satagam.
I. Primo observamus quod febris hujus typus fuit varius▪ nimirum in his cum effervescentia continua, in aliis cum macularum eruptione, in plerisque autem intermittens, & instar tertianae, ac interdum (licet rarius) quotidiana, diebus singulis aut alternis paroxysmos repetens. diversitatis hujus causam assignamus, quoniam hoc anno
[...] fortior & potentior erat, quam ut solummodo febrem intermittentem in autumno communiter assuetam produceret; quare in aliquibus (praviori forsan corporis habitu praeditis) febres nonnihil malignas concitavit, & quibus juxta solitum tempestatis morem intermittentes accersivit, eas peculiari symptomatum apparentia notari fecit.
II. A febre hoc tempore Epidemica (sive ea sit continua sive intermittens) correpti, protinus malas capitis affectiones patiuntur, scil. modo cephalalgia immani, modo spirituum animalium aut stupore,
[Page 230] aut distractione nimia infestari solent. Hujus ratio est, quod succus nervosus, aeque ac sanguis, propter anni intemperiem, a crasi debita, scil. natura dulci ac spirituosa, plurimum alteretur, ac modo hebes & fere vappidus, modo acris nimium & pungitivus evaserit. Praetera item ipsa cruoris massa, huic malo valde contribuit; dum enim effervescit, effluvia vaporosa quae exterius difflari oportuit, ob poros constrictos, capitis membranis ac cerebro suffunduntur: atque propter hujusmodi
[...] fere omnibus impressam, sudor aegre, & non nisi partialis & saepe interruptus, in paroxysmis succedit; hinc etiam in morbi statu, crisis perfecta aut spontanea ejus solutio, raro & vix omnino contingit; quin, vice hujus, si res naturae committitur, materies adusta seu recrementa in cruore congesta capiti transferuntur, ibidemque affectus modo comatosos, modo phreneticos, eosque diuturnos, ac contumaces concitant.
III. Quod paroxysmi interdum sine frigore aut rigore incipiant, cum aestu tamen molesto, & sudore difficili, partiali ac saepius interrupto, diu protelantur; dein quatenus eodem finito aegroti rursus incalescant, ut non nisi longa halitus sicci evaporatione accessiones finiantur; in causa est nimis acris & biliosa sanguinis diathesis, qua, sale & sulphure adustis, potius quam seroso latice refertus, quando turgescit, sine praevio nitrosae materiae fluore, protinus incendium concipit; ideoque ob seri defectum, & poros occlusos, exhalatione fere tantum sicca, deflagratio ejus longo tempore continuatur, & vix tandem in
[...] desinit. Atque idcirco paroxysmorum interstitia, calore & siti, cephalalgia, vertigine, aliisque affectibus, sunt plurimum molesta: quia scil. materia febrilis in sanguine
[Page 231] congesta, singulis paroxysmis haud tota discutitur, quin pars ejus post accessionē relicta, velut extranea & non miscibilis, effervescentiam fere continuam inducit.
IV. Observare est quod hac febre affecti viribus suis & solita corporis firmitate confestim decidant, ut post unum aut alterum paroxysmum anhelosi, & valde imbecilles, vix pedibus stare, aut absque su
[...]entaculo ambulare valeant; cum usitatum sit febre intermittente communi correptos, accessionum intervallis, satis vegete & alacriter se habere. discriminis ratio est, quoniam in hac febre, cruoris massa tum succi degeneris impura mixtione plus depravatur, tum praecipue quod eadem a cras
[...] naturali magis pervertitur; & propterea quando extra paroxysmos minus ebullit, in cordis tamen sinubus, haud rite & aequabiliter fermentescit: quare cum a motu citatiori, aut corporis agitatione quavis, sanguis in cordis sinus impetuosius urgetur, quoniam illic non totus statim accenditur, & foras exilit, stagnatione sua cordis oppressionem, & spirituum vitalium exolutiones magnas infert: Propter hujusmodi cruoris dyscrasiam, qua nimirum fermentationi seu accensioni debitae in corde sit inidoneus, etiam jumenta quaedam, ac praesertim equi tempore verno, aut autumnali▪fiunt anhelosi, atque ad motum rapidiorem valde inepti.
V. Super hac febre ultimo inquirendum restat, quare villis, pagis minoribus, ac ruri potissimum increbescat; quando urbes ac oppida majora leviori plaga feriantur: Videri autem possit, quod hic affectus ab halitibus paludosis, aliisque noxiis, in hoc aut illo aeris tractu uberius congestis, excitetur: verum ratio melius constat, asserendo istiusmodi locorum incolas, frigori vernali, ac dein caloribus aestivis magis expositos, dyscrasiam sanguinis majorem, adeoque in hanc febrem diathesin aptiorem, contraxisse. Enimvero
[Page 232] rure habitantes, vix aedibus suis egrediuntur, quin solis radiis aut aeris aestuantis fervori exponuntur: Insuper agricolae & rustici durioribus negotiis assueti: (inter quos haec febris maxime saeviit) a labore & exercitiis immodicis sub dio habitis, simulque victu pravo & aspero utentes, sanguinis diathesin adustam & retorridam, ideoque huic morbo aptiorem citius acquirunt; quam cives, & oppidani qui otio & victu salubri fruentes, in contuberniis aut plateis aedificiorum umbra refrigeratis saepissime degunt. Huic assertioni fides astruitur, eo quod non solum febris Epidemica modo desaeviens, verum & altera prioris autumni, propter sanguinis dyscrasiam excitata, inter colonos & ruris incolas potissimum increbuit: quae autem medio vere febris popularis exorta est, a transpiratione praepedita praecipue dependens, cives & oppidanos maxime infestavit; interim rusticani, e
[...]ercitio & laboribus
[...] liberiorem procurare soliti, impunius degebant.
Hujus morbi prognosticon generale, tantum ominari videtur, similem fere plagam huic successuram, ac quae febrem prioris autumni Epidemicam sequuta est, scil. (augurio a sanguinis nostri intemperie, potius quam ab aeris labe desumpto,) haud pestem, sed febrem quartanam denuo imminentem vereri liceat. Quoad
[...] particularem, ut signa quae mortem aut salutem promittunt, brevi contraham: ea praecipue respiciunt, vel sanguinis cum spiritu vitali, vel etiam succi nervosi cum spiritu animali temperiem & regimen. Si a pulsu, urinis, actionibus minus laesis, aliorumque symptomatum apparentia plane indicetur quod sanguis quoad diathesin febrilem, a crasi naturali haud valde pervertitur, quod in paroxysmis modice tantum deflagret, & materiae febrilis sarcinam inqualibet lucta facile subigat, & consortio
[Page 233] suo penitus excutiat; quod post aliquot accessiones, ejusdem sanguinis massa versus temperiem debitam nonnihil restituatur, quod minus succum alibilem pervertat, & mitiori turgescentia quod extraneum est & non miscibile excernat: atque interea si liquor alter spirituosus cerebrum, ac corpora nervosa rite inflat, ac irrigat ut somnus, vigiliae, sensatio & motus, bene aut saltem mediocriter peragantir, de aegroto liceat omnia bona sperare. Sin vero ex iisdem indiciorum fontibus constabit, quod sanguis in hac febre crasin a naturali dissitissimam acquis
[...]erat, si plurimum succi alibilis pervertat, & dein ab extranea & incongrua ejus mixtura cruoris liquor valde turbatur, & spiritus in confusionem aguntur; si in paroxysmis cruor intense nimis, & longo tempore deflagret, nec tamen materiam febrilem rite subigat, aut totam foras excludat, quin impura ejus miscela, adhuc magis & in qualibet accessione febrili usque magis) inficiatur, simulque spiritibus continuo absumptis, pauperior evaserit, vitam aegrotantis periculosae subjectam aleae pronunciare possumus. Super his, si liquoris nervosi accedant vitia, ut a debita temperie alteratus, aut hebes nimium & quasi vappidus, cerebrum & nervosum genus minus actuet, aut supra modum acris, eadem in spasmos & distractiones continuo irritet; ac si praeterea effluvia vaporosa a sanguine continuo decedentia, aut recrementa adusta sudore critico secerni solita, in caput transferantur, ibidemque affectus lethargicos, aut maniacos inducant, salutis spes admodum in praecipiti versatur & eventum valde funestum timere li-
Circa hujus morbi therapeiam intentiones curatitivae praecipue tres in considerationem veniunt: primo sanguinis, & liquoris nervosi ad crases naturales (quantum fieri potest) cita reductio, vel saltem
[Page 234] istorum depravationis nimiae praecautio. secundo aegrotantium circa paroxysmos recta tractatio, quae procurare debet. Primo, ut minus succi degeneris in paroxysmi materiam congeratur. Secundo, ut congesti penus qualibet accessione in totum diffletur, quo in intervallis aegroti melius habeant; tertio ut corpore in melius alterato remediis antifebrifugis paroxysmi inhibeantur. Tertia intentio respicit symptomata praecipue urgentia quibus tempestive occurratur, quo natura minime impedita, quicquid invisceribus aut vasis contentum intemperatum sit reducat, extraneum subigat, & excernat, atque cito demum vim vegetam & vigorem pristinum recuperet.
Primo igitur pro sanguinis & succi nervosi reductione, & emendatione, diversimodae evacuationes circa initia aegrotationis, in hoc morbo bono cum fructu adhiberi solent. Vomitoria in hoc affectu, potius quam in tertiana communi insigniter ex usu esse, e praxi moderna satis constat. quare in corpore robusto ac in vomitionem proclivi, sub initium secundi aut tertii paroxysmi pharmacum emeticum propinari convenit. Hujus operatio in hac febre magis prodesse videtur, & quatenus e ventriculo sordes, ac vasis cholidochis bilem flavam uberius evacuat, & quoniam serosum laticem e nervosi generis emunctoriis, circa pancreas & intestina consitis, copiose exprimit, & proritando emulget: Quare observamus a vomitorio adhibito, circa capitis affectus aegrotantes se melius habere. Purgatio (quibus, vomitio non convenit) die paroxysmum sequenti velut succedaneum instituatur; etiam emetico licet praemisso, dein post unam, aut a
[...]teram accessionem rite succedat: Veruntamen cum pharmaco tantum miti & benigno, quod sanguinem minime perturbet aut
[Page 235] exagitet, peragatur. Nobis solenne est in his febribus, medicamine quovis Aloetico aut Diagridiato posthabito, tantum infusionem aut pulverem ex senna, Rhabarb. & santal. Citrin. cum Tartaro ac sale Absinthii exhibere; atque hujusmodi purgationem haud longe nimis a morbi initiis celebrare: aliis vero temporibus, crebro enematum usu alvum solutam reddere. Venae-sectionem in hoc morbo ad prime utilem crebra experientia satis edocuit: cum enim ob poros in omnibus solito constrictiores, sanguis a febre effervescens ventilatione indigeat, sanguinis missio
[...] liberioris vicem supplet, praecavetque, ne effluvia cohibita adeo prompte cerebro & nervoso generi suffundantur. Attamen hoc remedium praecipue indicatur a sanguine praeservido & temperamento calidiori, neque indifferentur senibus, pituitosis, aliisque valde imbecillis usurpari debet, nisi forsan in exigua quantitate, ut cruoris massa nonnihil eventiletur, & materiae febrilis in cerebrum metastasis inhiberi possit. Si venam secari convenit, circa febris initia, aut saltem ante quartam aut quintam accessionem, fiat: scil. priusquam cruor a deflagratione crebra effaetus valde, atque materiae adustae confusione impurus nimium reddatur: quippe si cruore insigniter labefactato phlebotomia celebretur, spiritus vitales ac aegroti vires inde plus debilitantur, nec tamen de morbi potentia aut causa ejus quicquam detrahitur. Restat alius evacuationis modus in hac febre celebris, per emplastra nimirum vesicatoria, variis corporis partibus adhibita; haec adeo juvamen praestare vulgo observantur, ut inviti ac tale remedium valde perhorrescentes, aliorum exinde melius habentium exemplo ducti, illud facile admittant. Quo ritu cuticulam a cute segregent, & quasi in vesicam aquae plenam attollant; an humorem istum aquosum & limpidum ex arteriis
[Page 236] an ex nervis exprimant, non est hujus loci disquirere: ea tamen in hoc morbo utiliter adhiberi, praeter experientiam, ratio haec nonnihil suadere videtur; quia nimirum hujusmodi serosi laticis larga profusio transpirationis liberioris defectum quadantenus compensat: insuper hoc remedii genus velut fores & ostia patefacit, quibus & sanguis, & succus nervosus materiam extraneam ipsis confusam, purgamento propiore illico excernant; quare in peste & affectibus malignis vesicatoria valde proficua aestimantur: Etiam communi observatione constat, quod in hac aliisque febribus, eadem tempestive habita graviores capitis affectus praecaveant, atque iisdem prius inductis opitulari soleant: quare in pituitosis, senioribus, ac frigidioris temperamenti hominibus emplastra epispastica circa primum hujus morbi insultum praeservationis causa applicari possint, atque in aliis quibusvis torpore, vertigine aut cephalalgia immani laborantibus, propter eorundem affectuum curationem utiliter adhiberi solent. In constitutionibus vero impense calidis, ubi cum seri defectu sanguis aduritur nimium, atque si febricitantes cum aestu intolerabili, vigiliis, aut phrenesi sunt obnoxii, vesicatorio minus ex usu esse videntur.
Pro sanguinis crasi, nec non viscerum tenore emendandis, temporibus intermediis quando ab evacuationibus modo citatis parumper vacat, locum habent remedia attemperantia, atque digestiva, quae nimirum sanguinis liquorem fundunt, ejusque faeculentias segregant, & velut praecipitando versus emunctoria deturbant: propter hujusmodi intentiones, propinari solent Julapia & decocta refrigerantia, spiritu Vitrioli, salis, Tamarindis, succo aurantiorum
[Page 237] aut limoniorum acidulata, quorum formulae satis eleganter vulgo prostant. Etiam in hunc finem conducunt, pulveres acetosi, salini, testacei, scilicet ex Tartaro, Halinitro; salibus herbarum fixis, e cornu cervi usto, item chelis aut oculis cancrorum parati. V. g. Recipe Cremoris Tartari drach. 3. salis absinthii, drach. 1. cum sem. misc. dosis drachm. sem. in decocto aperiente bis in die extra paroxysmum. Vel Recipe Cremoris Tartari drach. 2. pulv. oculorum Cancri, drachm. 1. nitri purificati drach. sem. misc. propinetur eodem modo. Vel, Recipe Cornu cervi usti drach. 2. spiritus Vitrioli qupulvis imbibendo excipiet, dosis est serup. unus egregii usus est cum febricitantes lumbricis infestantur. Hujusmodi remedia materiae febrilis secretionem promovent, nec non sanguinis & viscerum fermenta fere deperdita restituunt.
Secunda intentio, scilicet aegrorum circa paroxysmos recta tractatio, plura comprehendit. primo institui debet idonea victus ratio, quo succi degeneris in paroxysmi materiam congestio plenior inhibeatur; quare alimentis solum tenuibus aegri vescantur, carne (aut ipsius jusculo,) ovis; potu generoso, & esculentis quibusvis opiparis omnino abstineant; solum decoctis hordeatis aut avenaceis, panatella, sero lactis, & cerevisia tenuiori contenti: siquidem uberius alimentum minime coquitur, aut assimilatur, quin ventriculum aggravat, & cruori confusum ejus liquorem perturbat, & impetuosius effervescere cogit. Ingruente paroxysmo, & pro tempore durationis ipsius, nisi pro siti restinguenda, nullum alimentum ore assumatur: pro temperandis vero calore & siti, Julapia, & decocta refrigerantia, & imprimis cerevisia tenuis, & serum lactis concedi debent. Secundo, paulo an
[...]equam accessio febrilis expectatur,
[Page 238] pharmacum lene exhibeatur, quod paroxysmum, vel praecavendo arceat, vel diaphoresin facilius procurando facilitet: in hunc usum confert Doctissimi Riverii potio febrifuga, ex aqua Cardui cum oleo sulphuris & sale absinthii: vel Recipe Cremoris Tartari, salis absinthii, sem. urticae, an. scrup. 1. detur in decocto radicum acetosae. Cum febris declinare inceperit, & paroxysmi paulo remissius habeant, epithemata febrifuga exterius applicata accessiones febriles non raro inhibent. Interea tamem quamdiu paroxysmi repetunt, aegri tractentur adeo, ut, qualibet accessione, materia febrilis in sanguine congesta penitus diffletur. quare cum sudor aegre succedit, medicamentis temperatis paulo excitetur. etiam in lecto cum blanda diaphoresi aegri se detineant per plures horas, nec cito nimis excitari permittantur. etenim saepius observavi aegrotantes usque deterius habuisse, quoniam lecti impatientes priusquam effluvia vaporosa satis exhalarint, vestes induerunt.
Tertio quoad symptomata & accidentia particularia, quibus aegroti in hac febre infestari solent, eorum quamplurimis cum remediis, & curationis methodo hactenus descripta, satis prospicitur. contra sitim, ardorem, oris & linguae scabritiem, vomitus, diarrhoeam, syncopen aut lipothymiae metum, praescriptiones in aliis febribus vulgo usitatae satis commode huc transferri possint. quae autem peculiarem medendi methodum in hoc morbo exigere videntur, sunt imprimis capitis, & cerebri, cum nervoso genere affectiones, quibus ni tempestive occurratur, exinde in magnum vitae discrimen aegrotantes cito adducuntur. circa hujusmodi capitis mala, indicationes sunt duplicis generis: si ex torpore,
[Page 239] somnolentia, vertigine aut cephalalgia, constent succum nervosum nimis hebetem, & quasi vappidum existere, ideoque cerebrum & corpora nervosa non vegete satis actuare; praeter remedia superius tradita, & imprimis vesicatoria, in hoc casu optime conducunt medicamina sale volatili referta; quare spiritus C. cervi, sanguinis, fuliginis, nec non sales eorundem, egregii sunt usus. sin vero liquor nervosus sit nimium acris, aut effluvia a sanguine aestuante suffusa spiritus animales in distractiones agant, ejusmodi e sale volatili remedia, paulo in minori quantitate cum fructu adhibentur. Insuper crebra sanguinis missio & medicamina ejus fervorem demulcentia conducunt, uti emulsiones, serum lactis, aqua simplex uberius propinata; opiata in hac febre caute admodum usurpentur, nam phrenesis ab iis sedata, saepissime in lethargum aut altum stuporem commutatur.